Способ оценки течения болезни капоши

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 01 й 33/53 ЕТЕ дования в перифертов, выделения их сров, Т 8 - супрекоэффициента дифцитов (Т 4/Т 8), Придифференцировкиют процесс доброк1,18 - медленно пр0,57 - зло качестверующим. ЗН матологии.очности и твенности утем исслеГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗО ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЕЧЕНИЯКАПОШИ(57) Изобретение относится к дерЦель изобретения - повышениеускорение диагностики злокачепроцесса. Задача разрешается и Изобретение относится к медицине в частности к онкодерматологии, и может быть использовано для оценки тяжести течения болезни Капоши.Известен способ оценки тяжести течения болезни Капоши(БК) путем клинической оценки, Это способ диагностики БК путем обследования общего состояния больного, нарастания таких патологических симптомов, как лихорадка, слабость, и подробного изучения дермотологического статуса: преобладания пятнистых или узелковых элементов, степени их распространенностью, локализации на коже или на слизистых, на дистальных отделах голеней и стоп или кистей, возможной диссеминацией процесса, без или с поражением лимфатических узлов и висцеральных органов, а также учета преобладания указанных признаков. Клиническая практика выявила следующие недостатки этого метода диагностики; большое количество различных форм и вариантов течения заболевания, преобладание субъективной оценки в характеристике кли-. нического и дерматологического статуса больного, связанной с опытом врача, необходимость длительного наблюдения за ической крови лимфоциубпопуляций Т 4 - хелпессоров и определения ференцировки Т-лимфозначении коэффициента от 1,19 до 1,64 оцениваачественным, от 0,58 до огрессирующим, меньше нным, быстро прогрессибольным для правзаболевания и, св. в лечении.Цель изобретения - повысить точность и скорость определений тяжести течения БК для назначения адекватного лечения, Цель достигается тем, что наряду с оценкой клиники исследуют коэффициент дифференцировки Т-лимфоцитов Т 41 Т 8 и при значениях показателя меньше 1,64 диагностируют определенную степень злокачественности процесса, Так, при коэффициенте дифференцировки, имеощем значение 1,464- 0,06 БК протекает доброкачественно, т,е. очаги заболевания находятся в стационарном состоянии, свежих высыпаний нет; при коэффициенте дифференцировки 0,92 +0,03 БК имеет медленно прогрессирующее течение, т.е. очаги поражения постепенно увеличиваются в размерах, появляются единичные новые высыпания; при коэффициенте дифференцировки 0,45 М,07 БК имеет быстро прогрессирующее течение, старые очаги быстро увеличиваются в размерах, появляется большое количество новых высыпдний. ильной трактовки формы язанной с этим, задержки1797065 ойределяют содержание Т-лимфоцитовхельперов и Т-лимфоцитов, вычисляют соотношение между ними и при его значении 1,19-1,65 оценивают течение как доброкачественное, при значениях 0,58-1,18 медленно прогрессирующее, а при значении менее 0,57 - быстро прогрессирующее течение,Составитель Т.КорольковаТехред М.Моргентал Корректор Л.Пилипенко Редактор Заказ 651 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 Метод выделения субпопуляций Т-лимФоцитов, определения их взаимосвязи с клиническим течением заболевания, использован в клинической оценке состояния пациентовс БК, Чем больше иммунные сдвиги, обнаруженные в организме больного, тем тяжелее протекает БК. Коэффициент дифференцировки Т-лимфоцитов и клиническая оценка состояния больного совпадали в подавляющем числе случаев. Величина коэффициента дифференцировки Т-лимфоцитов позволяла прогнозировать исход заболевания.Метод определения субпопуляций Т- лимфоцитов, их соотношения является необходимым и достаточным для повышения точности оценки клинического течения БК. Из иммунологических методов только таким путем в настоящее время можно объективно оценить тяжесть течения заболевания,П р и м е р. Больной Б, Д,С., 62 лет, Поступил 19,08,85 года с диагнозом; болезнь Капоши, Болен 3 года. Состояние,Формула изобретения Способ оценки течения болезнй Капоши пу- , тем клинической оценки состояния больного, о т л и ч а ю щ и й с я 1 ем, что, с целью повышения точности диагностики злокачественности процесса, дополнительно в периферической крови больного удовлетворительное. Отмечает появление боли при ходьбе в области левой стопы в течение последнихдвух месяцев, Высыпания носят ограниченный характер, локализуются на тыле левой стопы и представлены розово-синюшными, слегка инфильтрированными пятнами с четкими неровными границами, отеков нет.У больного брали из вены 10 мл крови в 10 пробирку с 3 каплями гепарина. Лимфоцитывыделяли в градиенте плотности фиколл-пак, отмывали забуференным физиологическим раствором 3 раза, делали мазок лимфоцитов на пленку поли-Е-лизина, где окрашивали их 15 моноклональными антителами ОКТ 4 и ОКТ 8,антимышиной сывороткой; меченной ФИТЦ по методу Веппегг Е.1 . е 1 а. (1979).Количество ОКТ 4 составило 19, ОКТ 8- 22, коэффициент дифференцировки - 20 0,86. Это указывает на очередное ухудшение состояния больного, требующее начала терапии.