Способ определения параметров гемодинамики

ССИОЗ СОВЕ ГСКИХСОЦИАЛИСГИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9)5 А 61 В 5/ С) ВРЕТЕ Н ИЯ К ПАТЕ"Бимк-КАРДИО" укторское бюро биологиской кибернетикиий и А,Н,Пашковский рственное предприятие(56) Савицкий Н,Н кровообращения и чения гемодинами Биофизические основы клинические методы изуки. Л,; Мед. 1974, РЕДЕЛЕНИЯ ПАРАМЕТ- ИКИ(54) СПОСОБ ОРОВ ГЕМОДИНА Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при обследовании пациента с целью профессионального отбора.Известны способ измерения конечносистолического и диастолического давлений по Короткову, а также автоматического измерения среднего артериального давления, в основе которого лежит зависимостьАДср = АДд + 0.42 (АДкс - АДд),где АДд - диастолическое артериальное давление;АДкс - конечносистолическое артериальное давление.Наиболее близким техническим решением (прототипом) является способ определения параметров гемодинамики по Н.Н.Савицкому. согласно которому с помощью прибора "Механокардиограф 063" ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(57) Изобретение относится к медицине, может быть использовано при диагностике за-болеваний сердечно-сосудистой системы, а также при обследовании операторов с целью профессионального отбора, Цель изобретения - обеспечение возможности автоматизации процесса определения параметров гемодинамики и повышение помехоустойчивости их выявления, Согласно новому способу возможно эффективное определение параметров 1 емодинамики"в случае наличия у пациента "дыхательных волн" (и после дозированной физической нагрузки), а также возможно увеличение номенклатуры определяемых параметров. определяют параметры гемодинамики. Способ заключается в следующем. На плечо пациента накладывают компрессионную манжету, на лучевую артерию той же руки - датчик пульса, При компрессионном воздействии на сосуд регистрируют сигналы давления в манжете, периферического пульта с лучевой артерии и тахоосцилляции плеча. Врач, анализируя зарегистрированные сигналы по характерным признакам, определяет:АДкс и АДд - конечносистолическое и диастолическое артериальное давление;АДбс и АДср - боковое систолическое и среднее артериальное давление. Недостаток известного способа состоит в том, что существует неоднозначность, а следовательно, и низкая точность определения АДср и АДбс при появлении "дыхатель1792320 ной" помехи, особенно после физических нагрузок.Целью изобретения является повышение точности определения параметров гемодинамики, 5Сущность изобретения состоит в том, что формализованы критерии выявления характерных признаков искомых параметров, а именно, наряду с измерением конечносистолического и Дивстролического давлений и 10 регистрацией пульсовой волны, дополнительно измеряют велиЧины амплитуд зарегйстрированного пульсового сигнала в точках, соответствующих максимальной крутизне и максимальному сигналу пульсо вой волны, Перечисленные величины позволяют формализовать определение бокового систолического давления путем: АД,: Адд + ( АДк, - АДд ), (1)Нб 20Нгде АДд - диастолическое давление, мм рт.ст.;АДкс- конечносистолическоедавление, 25 мм рт.стНб - амплитуда сигнала пульсовой волны в точке максимальной отрицательной крутизны;Н - максимальная амплитуда сигнала 30 пульсовой волны.В ряде случаев для диагностических целей необходимо определять и такой параметр, как среднее артериальное давление (АДср), Для этого, кроме перечисленных вы ше операций, определяют среднее значение амплитуды пульсовой волны, а саму величину АДср находят по формуле: АДрр =АДд+(АДи - АДд) - .Р, Р) где Нср - среднее значение амплитуды пульсовой волны.Работа изобретения выполняется следующим образом.На область артерии накладывают пупьсовой датчик, На плечо пациента накладывают компрессионную манжету. В процессе компрессионного цикла фиксируют сигнал, соответствующий давлению в пережимной манжете, пульсовой сигнал с датчика и сигналы, соответствующие признакам конечносистолического и диастолического давлений, измерений которых выполняют любым известным способом, например по Короткову, аускультативно или с помощью датчика тонов Короткова. По соответствию выявленных признаков определяют величины АДкс и АДдНа ординате зарегистрированного сигнала пульсовой волны фиксируют величину АДд (она соответствует линии ОТ) и величину АДкс (это точка т пульсовой кривой, соответствующая максимальному значению сигнала). Величина АДд и АДкс определены ранее. На кривой выявляютточку и, соответствующую максимальной отрицательной крутизне сигнала пульсовой волны.Измеряют величины в точках в(Н) и п(Нь) в выбранном масштабе. Далее по формуле (1) находят величины бокового систолического артериального давления (АДбс).В случае необходимости определения среднего артериального давления дополнительно определяют среднее значение амплитуды пуп ьсовой волны и далее по формуле (2) определяют само значение среднего артериального давления.Формула изобретения Способ определения параметров гемодинамики путем измерения конечносистолического и диастолического давлений и регистрации сигнала пульсовой волны, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности, измеряют величины амплитуд зарегистрированного пульсового сигнала в точках, соответствующих максимальной отрицательной крутизне и максимальному сигналу, а также среднее значение амплитуды пульсовой волны, при этом величину бокового систолического давления и среднее артериальное давленле определяют по фор- мулам Адис =АДд+(АДкс - АДд)Нб АДср = АДд Р ( АДкс - АДр ) - -,где АДд - диастолическое давление;АДкс - конечносистолическое давление; Но - амплитуда. сигнала пульсовой волны в точке максимальной отрицательной крутизны;Н - максимальная амплитуда сигнала пулвсовой волны;Нся - среднее значение амплитуды пульсозой волны.