Способ лечения вывиха надколенника

(5 Ц 5 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ О ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССРП САНИЕ)ТЕЛ ЬСГВУ О ИК АВТОРСКОМ ский научный центр вматология и ортоьство СССР/56, 1979,Я ВЫВИХА НАД цине, а именн и вывиха над 7) Использование: в м авматологии при леч Изобретение относится к медицине, а: Цель изобретения - предупреждение именно к ортопедии в лечении вывиха над- послеоперационных осложнений. путем колен ника. подкожного перемещения надколенника.Известен способ оперативного лечения Способ осуществляют следующим обра- . при привычном вывихе надколенника со- зом.гласно, заключающийся в создании искусст- Под перидуральной анестезией произ- венной связки между сухожилиями прямой водят операцию, в ходе которой через прои большой приводящей мышцы бедра. ксиальный и дистальный метафизыбольшеберцовой кости проводят по пареИзвестен способ лечения привычногоперекрещивающихся спиц, Спицы в натяну- вывиха надколенника, заключающийся в том состоянии закрепляют в кольцевых апфиксации надколенника в положении нор- паратах Илизарова, которые в свою очередь мокоррекции двумя сухожильными аллот- соединяют стержнями. Дистальнее проксирансплантатами, концы которых мального кольца во фронтальной плоскости закрепляют в области медиального мыщел- проводят спицу с упорной площадкой изнутка бедра и медиального мыщелка больше- ри, спицу закрепляют в системе аппарата берцовой кости, Илизарова, Чрезкожно через надколенникНедостатками известных способов яв- во фронтальной плоскости проводят спицу ляется высокая травматичность операции с упорной площадкой снаружи. Конец спиввиду того, что фиксация надколенникй в цы закрепляют тягуном, связанным кроншположении нормокоррекции осуществляе 1- тейном с проксимальным коольцом, После ся открытым способом, а зто приводит к операцииспицейсупорнойплощадкойподпослеоперационным, осложнениям. кожно надколенник дозированно выводят с.темпом 2 - 4 мм в сутки из порочного поло 1(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЛЕННИКА ленника. Цель - предупрежденйе послеоперационных осложнений за счет подкожного перемещения надколенника. Сущность: через надколенник проводят спицу с упорной площадкой, смещают его подкожно по траектории, огибающей мыщелки.будра, и фиксируют до полной релаксации мягких тканей, спицу направляют к траектории перемещения надколенника, Положительный . эфФект; предупреждение послеоперационных осложнений, снижение травматизации тканей.1754082 Составитель Г,ИлизаровТехред М.Моргентал Корректор Н. Бучок Редакто С.Лисина Заказ 2835 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 жения в медиальную сторону по траектории вокруг мыщелков бедра, затем фиксируют надколенник в крайнемедильном положении до полной адаптации сухожильно-мышечного аппарата к этому положению,На протяжении всего послеоперационного периода ведут разработку движений в коленном суставе,П р и м е р. Больная К 15 лет, йостФила в клинику с диагнозомврожденный вывих левого надколенйика.Под перидуральной анестезйей произвели операцию, в ходе которой на голень наложили аппарат Илизарова. Дистальнее проксимального кольца во фронтальной плоскости провели спицу с упорйой площадкой изнутри. Спицу закрепили в системе аппарата Илизарова. Чрезкожно через надколенник во фронтальной плоскости провели спицу с упорной площадкой снару.жи, Конец спицы закрепили тягуном, связанным кронштейном с проксимальным кольцом. После операции спицей с упорной площадкой надколенник дозировайно перемещали по 2 - 4 мм в сутки подкожно в крайнемедиальное положение по- траектории, огибающей мыщелки бедра. Надколенник фиксировали в этом положении 68 дней. Конструкция аппарата. не препятствоваласвободной работе коленного суставаТаким образом, путем подкожного перемещения надколенника предлагаемый 5 способ позволяет предупредить послеойерационные осложнения, Перемещение надколенника в крайнемедиальное положение,:способствует восстановлению .энатомичеСкой длины сухожильно-мышечного и свя- .10 зочного аппарата бедра; Кроме того,предлагаемый способ позволяет одновременно вести лечение других патологий йиж-них конечностей аппаратом Илизарова,снизив при этом сроки лечения больных.15ФормулаизобретенияСпособ лечейия вывиха надколенникапутем перемещения его в медиальную сторону с последующей фиксацией, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупрежденияпослеоперационных осложнений за счетподкожного перемещения надколенника;через надколенник во фронтальной плоско-:сти проводят спицу с упорной площадкой и 25 дозированно перемещают надколенник потраектории, огибающей мыщелки бедра;фиксируют до полной релаксации мягкихтканей.