Способ лечения трофических язв

(21) 4782984/ 4 (22) 15.01.90 (46) 30.07.92. Бюл. В 28 (75) В.И.Русаков, С.Л,Загускин, С.Л;С рев и В.И.Бубнова (56) Авторское свидетельство СССР М 1395336, кл, А 61 й 5/00, 1988. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕ ЯЗВ (57) Использование: в хирургии. Цел кращение сроков лечения и снижение рецидивов. Сущность способа; на фоне плексного лечения на область трофич Изобретение относится к медицине, аменно к хирургии, Цель изобретения - сокращение сроковечения и снижение числа рецидивов. Способ осуществляют следующим образом,До начала лечения у всех пациентов определяют уровень активности супероксиддисмутазы (СОД) и церулоплазмина (ЦП). При исходно сниженном уровне СОД по. сравнению с нормой применяют лазерную и электрохронотерапию, чередуя оба вида через день. При повышенном уровне СОД по сравнению с нормой применяют только электротерапию в биоуправляемом режиме. Используется комплексная терапия, включающая известные приемы: возвышенное положение конечности, витаминотерапия, антикоагулянты, спазмолитики, применение повязок с антисептиками и мазями, При хроноэлектротерапии электроды располагали на неповрежденной коже, отступая от края язвы на 4 см, катод дистальнее и анод 1этом увеличивают интенсивносгь воздействия в фазах систолы и вдоха И снижают в фазах диастолы и выдоха. Физиотерапию осуществляют до нормализации уровня активности супероксиддисмутазы эритроцитов крови. При исходно сниженном уровне супероксиддисмутазы через день облучают раненую поверхность гелий-неоновым лазером. Положительный эффект: сокращается время заживления язв в 2-3 раза, процент излечения возрос с 20 до 85 О. Рецидивов не отмечено. проксимальнее кожного дефекта, Подкладки под электроды смачивали 0,9 о-ным раствором хлористого натрия или 1,5 о-ным раствором хлористого кальция, Длитель. ность сеанса увеличивали, начиная с 3-х суток с 10 мин до 30 мин, период воздействия 4 мин с интервалом 1 мин, Время проведения хронофизиотерапии - вторая половина дня. Число сеансов определялось индивидуально (обычно 10-25) в зависимости от достигнутой нормализации активности СОД и ЦП или нет. Биохимические определения проводили после каждых 5 сеансов, и, если нормализация не наступала даже на фоне .закрытия язвы, лечение продолжали, Лазерную терапию проводили с помощью аппаратов ЛГили ЛГ-1, управляемых от "Гармонии" с модуляцией в пределах 30- 70% от максимума на выходе световода 20- 75 мВ/см . При хроноэлектротерапии сила тока и глубина модуляции подбиралась индивидуально по ощущению пациента пощипывания в фазах систолы и на входе.1750702 Составитель А. СамохинТехред М.Моргентал Корректор О. Кундрик Редактор М. Товтин Заказ 2640 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 П р и м е р 1. Б-й Г. А.Е., 41. Поступил сдиагнозом; варикозная болезнь нижних конечностей, трофические язвы левой стопы.Варикозная болезнь в течение 15 лет, 5 летназад после острого тромбофлебита открылись язвы на голени,При поступлении левая голень отечна,больше правой на 3 см в диаметре, кожапигментирована, на поверхности голенитрофические язвы общей площадью 8 см с 10фибринозным налетом. Активность СОД вэритроцитах - 147,65 ед/мл (норма 206210), церулоплаэминн в сыворотке 1,05мкм/л (норма 1,1-1,5).После проведения курса электротерапии 20 язвы зажили, но показатели СОД ицерулоплазмина ненормализовались (соответственно, 165 ед/мл и 0,3 мкм/л). В после-дующем; через 1,5 недели, язвы открылисьвновь и больной был повторно госпитализирован, Активность СОД 165,8 ед.мл, церулоплазмин 2,02 мкм/л. После проведения25 сеансов электротерапии и лазерной терапии, чередуя их через день, наступиланормализация .СОД (207,55 ед/мл) и церулоплаэмина (1,3 мкм/л) на фоне стойкойклинической ремиссии,П р и м е р 2. Б-й С 62 г, Диагноз:хронический тромбофлебит левой нижнейконечности, трофические язвы левой голени. Язвы образовались три недели назад,При поступлении на левой голени по наружной поверхности три язвы общей площадью 17,5 смактивность СОД - 223,3 ед/мл церулоплазмин 1,2 мкм/л. После проведения 12 сеансов электротерапии показатели СОД и церулоплазмина нормализовались (соответственно, 207 ед/мл и 1,07 мкм/л), раны зажиэИ.В течение года рецидивов не наблюдалось.Предложенный способ позволяет сократить скорость заживления трофических язв в 2-3 раза, а процент излечения возрос с 20 до 85; Рецидивов не отмечено.Формула изобретения 1. Способ лечения трофических язв, включающий воздействие физическим фактором и введение лекарственных средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа рецидивов, проводят электротерапию, при этом увеличивают интенсивность воздействия в фазах систолы и вдоха и снижают в фазах диастолы и выдоха до нормализации уровня активности супероксиддисмутазы в эритроцитах и церулоплазмина в сыворотке крови,2, Способ по и, 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что при исходно сниженном уровне супероксиддисмутазы дополнительно облучают гелий-неоновым лазером в том же режиме.