Способ ретроградной илеографии

(19) 5)5 А 6 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ельски ально естни ,Ь 5 Г заболеоаышеижени ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ РЕТРОГРАДНОЙ ИЛФИИ(57) Способ относится к диагностикеваний подвздошной кишки, Цель -ние точности диагностики при с Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенологическому исследованию подвздошной кишки.Известен способ рентгенологического исследования илеоцекального отдела путем ирригоскопии, в основе которого лежит искусственная (медикаментозная) гипотония кишечника при его бариевом контрастировании.Недостатки этого способа следующие: невозможность дозирования контрастного вещества, поступающего в подаздошную кишку, используемые для медикаментозной гипотонии кишечника средства (атропин, метацин, бускопан, реасек, лоперамид и т,д.) лишены избирательного воздействия на илеоцекальную заслонку и способны вызвать побочные реакции организма, заполнение бариевой взвесью значительных по 3 лучевой нагрузки и отсутствии осложнений от премидикации. Больному делают колоноскопию. После проведения колоноскопа до баушниевой заслонки дистальный конец аппарата устанавливают торцом напротив плеоцекального отверстия. Через манипуляционный канал колоноскопа вводят гибкий трубчатый зонд в илеоцекальный канал, Контрастное вещество вводят непосредственно в подвздошную кишку без премедикации через плеоцекальное отверстие па трубчатому зонду, при этом используют водорастворимое.контрастное вещество и газ а соотношении объемов 1;5 (40 мл 760 аерографина и 200 мл воздуха). Затем производят 1-2 рентгенограммы этой области,Г протяженности участков толстой и тонкой кишок, которые при суперпозиции затрудняют выявление терминального отдела подвздошной кишки, высокая лучевая нагрузка на пациента,. Цель изобретения - повышение точности диагностики при снижении лучевой нагрузки и отсутствии осложнений от премедикации, что достигается введением контрастного вещества в подаздошную кишку без премедикации через илеоцекальное отверстие по трубчатому зонду, проведенному в манипуляционный канал колоноскопа, при этом используют водорэстворимое контрастное вещество и газ а соотношении обьемов 1:5.Способ осуществляется следующим образом,1748796 Составитель Ю. ЕсилевскийРедактор Н. Химчук Техред М,Моргентэл Корректор Н, БонкалоЗаказ 2542 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035,Москва, Ж, Раушскэя нэб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 Исследование производят на снимочном столе рентгенодиагностического аппарата, Больному делают колоноскопию, . После проведения колоноскопа до баугиниевой заслонки дистальный конец аппарата устанавливают торцом илеоцекального отверстия. Через манипуляционный канал колоноскопа в илеоцекальный канал вводят гибкий трубчатый зонд, по которому в подвздошную кишку нагнетают 40 мл 76-ного верографина и 200 мл газа (воздуха). Затем производят 1 - 2 рентгенограммы этой области.П р и м е р 1. Больной Ш. Жалобы на боли, урчание в правой половине живота, метеоризм, периодические поносы. При колоноскопии; тонус толстой кишки повышен, слизистая без особенностей, баугиниева заслонка увеличена. Через манипуляционное отверстие колоноскопа в илеоцекальный канал проведен гибкйй трубчатый зонд, по которому в подвздошную кишку введено 40 мл 76-ного верогрэфина и 200 мл воздуха, Произведено 2 рентгенограммы илеоцекальной зоны (в прямой и косой проекциях), На рейтгенограммах четко видно утолщение складок слизистой терминально го отдела подвздошной кишки, мелкие множественные дефекты наполненйя.Заключение: лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки, Диагноз подтвержден гистологически; (заключение - кусочки слизистой кишки с крупными фолликулами," имеющимиширокие цейзры размножения).П р и м е р 2. Больная Р. Жалобы на боли вйизу живота, потливость, нарушения дефекации, При колоноскопии: хронический неязвенный колит, баугинит. Через манипуляционное отверстие колоноскопэ в илеоцекальный канал проведен гибкий трубчатый зонд, по которому в подвздошную кишку введено 40 мл 76;-ного верографита5 и 200 мл воздуха, Произведена рентгенограмма илеоцекэльной зоны в прямой проекции. На рентгенограмме видно сужение просвета терминального отдела подвздошной кишки, контуры которого мелковолни 10 стые, складки слизистой утолщены. Заключение: терминальный илеит. Диагноз подтвержден гистологически - кусочки слизистой кишки с выраженной воспалительной инфильтрацией й фиброэом,15 Использование предлагаемого способа обеспечило по сравнению с известным точный диагноз заболеваний подвздошной кишки беэ йспольэования премедикации и побочных реакций организма, при селектив 20 ном доэированном контрастировании и изготовлении только 1-2 рентгенограмм, вместо 10 - 15, что соответствующим образом уменьшило лучевую нагрузку на пациента,25 Формула изобретения Способ ретроградной илеографии,включающий введение в подвэдошную кишку рентгеноконтрастного вещества и прове дение рентгенологического исследования,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности диагностики при снижении лучевой нагрузки, контрастное вещество вводят непосредственно в просвет по 35 зонду, проведенному через манипуляционный канал колоноскопа в подвэдошную кишку беэ премедикации, при этом используют водорастворимое контрастное вещество и газ в соотношении обьемов 1:5, 40