Способ лечения паралича дельтовидной мышцы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 173826 В 17/56 ЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВ ВТОР дицинеии елецы,обеспече, а чещим обр за разрез от иону и даОтделяют опатки, акваот салверхности эрез кожи,см, обна-. у бицепса,поперечно ети. Отсеи бицепсаГОСУДАРСТВ Е ННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР САНИЕ ИЗОБ(56) Авторское свидетельство СССРМ 1530128, кл, А 61 В 17/56, 09.03.87.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИЧА ДЕЛТОВИДНОЙ МЫШЦЫ Изобретение относится к м именно к травматологии, артапе нии паралича дельтовидной мышЦелью изобретени 4 является ние отведения плеча.Способ осуществляют следую Делают дуговидный кожный середины ости лопатки по акрам лее до средней трети ключицы. трапециевидную мышцу от ости л рамиона и ключицы. Рану закры феткой.По передней наружной по плеча в средней трети делают ре подкожной клетчатки длиной 2-3 жают и отделяют длинную головк пересекают мышечное брюшко на границе верхней и средней тр кают сухожилие длинной головк(57) Использование: в медиц травматологии, ортопедии дельтовидной мышцы. Цель отведения плеча. Отделяю ную мышцу от лопатки, клю сухожилие длинной головки цы от места крепления и в мышечной части, поворачи но-мышечный трансплантат няют мышечные части тра двуглавой мышц, фиксирую лия к плечевой кости в пол ния на 90. ине, а именно впри .параличе - обеспечение т .трапециевидчины, отсекают двуглавой мышсреднем отделе вают сухожильна 180 соедипециевидной и т конец сухожиожении отведеот места прикрепления к верхнему бугорку впадины лопатки, Отсеченный сухожильно-мышечный фрагмент выводят в рану на плече, оставшуюся часть брюшка мышцы бицепса подшивают к короткой головке би- ОО цепса, ЬЭИзвлеченный фрагмент разворачивают Оч на 180 и через верхнюю рану сухожилием (О проводят в канал длинной головки бицепса иаиепдау а рану на плече. Мыщечнпе брющ. )и ко, оказавшееся проксимально, подшиваютл ащ узловыми швами к отделенной трапециевидной мышце "торец в торец". СухоЖилие бицепса чрескостно фиксируют к передней наружной поверхности средней трети плеча в положении отведения плеча на 900. Рану ушивают послойно. Положениеиксируют торако-брохиальной гипсовой .овязкой на 5-6 недель,1738268 3 П р и м е р. Больной Ю., с диагнозом: паралич Эрба-Дюшена слева. При поступлении активное отведение левого плеча отсутствует. По данным ЭМГ фоновый потенциал с дельтовидной мышцы слева резко снижен.На операции сделан разрез кожи и подкожной клетчатки по гребню лопатки, акромиону и средней трети ключицы. Кожный лоскут откинут медиально, Поднадкостнично от ости лопатки и ключицы отделена верхняя часть трапециевидной мышцы, гемостаз. Рана закрыта салфеткой. Составитель В,ГудковРедактор И,Ванюшкина Техред М.Моргентал Корректор Т.Палий Заказ 1948 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР , 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4 И Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Разрез кожи и подкожной клетчатки по передне-наружной поверхности плеча в верхней трети и средней трети, найдена и выделена двуглавая мышца. Мышечные волокна в ней скудные, со значительным жировым перерождением, Длинная головка пересечена в середине мышечного брюшка,Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы отсечено от верхнего бугорка впадины лопатки. Полученный сухожильно-мышечный трансг 1 лантат извлечен в рану на плече. Через верхнюю рану сухожилие тран 1.;лантата, развернутого на 180, введено в канал длинной головки бицепса, выведено в рану на плече. Мышечная часть трансплантата подшита "торец в торец" кбрюшку трапециевидной мышцы.При отведении плеча на 90 сухожилиетрансплантата фиксировано чрескостно на5 границе верхней трети и средней трети плечевой кости по передней наружной поверхности. Операционные раны ушиты наглухо,Конечность фиксирована торако-брохиальной гипсовой повязкой в положении от 10 ведения плеча на 90, передней девиации30 и наружной ротации 45 О на 8 недель.При осмотре через 1,5 года активноеотведение плеча (без лопатки) на 90 с силой 4 балла,15 Формула изобретенияСпособ лечения паралича дельтовидноймышцы путем отделения трапециевидноймышцы от лопатки и ключицы, отчечениясухожилия длинной головки двуглавой мыш 20 цы от места его крепления и удлинения трапециевидной мышцы путем соединения ее сдвуглавой мышцей, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью обеспечения отведенияплеча, дополнительно пересекают длинную25 головку двуглавой мышцы в среднем отделемышечной части, поворачивают образованный сухожильно-мышечный трансплантатна 180 и фиксируют сухожилие к плечевойкости в положении отведения плеча на 90,