Способ диагностики разлитых воспалительных процессов мягких тканей

1737315 ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСКИЕСПУБЛИК 9 Я 3. у 601 й 1/2 ИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ОП ИДЕТЕЛ ЬСТ АВТОРСКОМ енный инстит енциальная диаболеваний че; Мед-на, 1982,з пальца и ценПодсчет лейко . Далее готовятокрашивают иходсчитывают в еток и опреде 1 ю проводят в ния мазка, Вычной фосфазы ым методом - м нафтолом. по т 10%-ным расютном метилос, промывают т в течение 30 ГОСУДАРСТВЕ ННЫ И КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Киевский государстусовершенствования врач(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИТЫХВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии,Цель изобретения - повышение точности способа на ранней стадии воспаления.Способ осуществляют следующим образом,У больного берут кровь и тра воспалительного очага. цитов ведут в камере Горяева мазки крови, высушивают и по Романовскому-Гимза. П мазке 100 лейкоцитарных кл ляют число из них нейтрофиЦитохимическую реэкц . течение 1 ч после изготовле явление активности щело (ЩФ) проводят общепринят азосочетания с замещенны Аккерману: мазок фиксирую творомформалина в абсол вом спирте в течение 30 проточной водой, инкубирую 2(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, Целью изобретения является повышение точности способа на ранней стадии воспаления. Цель достигается тем, что исследуют нейтрофилы крови в воспалительном очаге, в которых определяют содержание щелочной фосфатазы, если содержание нейтрофилов в воспалительном очаге увеличивается в 1-1,2 раза, а активность щелочной фосфэтазы на 30 усл.ед. по отношению к значению этих показателей в крови, то диагносцируют разлитое воспаление мягких тканей. Способ позволяет до появления клинических симптомов воспа. ления определить его наличие в ткани. 45 мин в инкубационной среде с рН 8,3 при комнатной температуре (20 мг нафтол АСМХ фосфат, 0.5 мл диметилформамида, 19,5 ф мл трио-буфера + 40 мг прочного синего РР 3 в 20 мл трис-буфера). В зависимости от фер-ментативной активности нейтрофильных гранулоцитов распределение их бь 1 ло следу- ( р ющим; нулевой тип (неокрашенные), первый тип (со слабой окраской цитоплазмы), вто- у рой тип (с умеренной окраской цитоплазмы), третий тип (с сильной окраской цитоплазмы) и четвертый тип (с очень сильной окраской ф цитоплазмы и диффузией красителя в об- ф ласть ядра), В мазке подсчитывают 100 нейтрофильных лейкоцитов и определяют число клеток, принадлежащих, каждому типу. Это число умножают на номер типа, полученное произведение суммируют. Сумма выражалэсь в условных единицах.У здоровых людей активность ЩФ нейтрофилов крови, полученной из различных участков кожи и мягких тканей, достоверно1737315 Составитель Л,СтебаеваТехред М,МоргенталКорректор М,Демчик Редактор Э,Слиган Заказ 1886 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 не отличалась между собой и составляет 27,0 + 1,5 усл.ед. Число лейкоцитов и нейтрофилов у здоровых лиц достоверно не отличалось между собой во всех пробах.На основании проведенных обследований 45 больных абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и шеи было выявлено, что при разлитых воспалительных процессах (флегмонах) в этих тканях увели-, чено число нейтрофилов (более чем в 1,2 раза) и показатель активности ЩФ (на 30 усл.ед. и более) в воспалительном инфильтрате по сравнению с пробой из пальца. Укаэанные. изменения происходят на фоне местного лейкоцитоза.П р и м е р 1. Больной, 32 лет, госпитализирован в стационар с предварительным диагнозом: поднижнечелюстная флегмона. Длительность заболевания 2 дня, Данные анализов крови; из пальца - лейкоцитов 8,2 х 10 /л; нейтрофилов 66; активность ЩФ 162 усл,ед.; из воспалительного очага - лейкоцитов 10,1 х 10 /л; нейтрофилов 86; активность ЩФ 198 усл. ед. Диагноз флегмоны подтвержден, Содержание нейтрофилов в очаге увеличено в 1,2 раза, а активность ЩФ - на 30 усл.ед. Проведено хирургическое и медикаментозное лечение,П р и м е р 2, Больной, 30 лет. Госпитализирован в стационар с предварительным диагнозом; подмассетериальная флегмона,Длительность заболевания 2 дня. Данные анализов крови; из пальца - лейкоцитов 7,8 х 109/л; нейтрофилов 68; активность ЩФ 158 усл,едиз воспалительного очага - лей коцитов 9,7 х 10 /л; нейтрофилов 81, актив-,ность ЩФ 175 усл. ед. На основании полученных данных поставлен диагноз: подмассетериальный абсцесс, Проведено комплексное лечение. которое подтвердило 10 диагноз абсцесса,Предлагаемый способ диагностики позволяет объективно оценить активность воспалительного процесса и его распространенность в мягких тканях, что дает воэ можность уточнить диагноз и своевременноприменить адекватное лечение. Формула изобретения Способ диагностики разлитых воспали тельных процессов мягких тканей путем определения содержания нейтрофилов в крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем. что, с целью повышения точности способа на ранней стадии воспаления, дополнительно исследуют 25 нейтрофилы из очага воспаления и активность щелочной фосфатаэы в них и при увеличении содержания нейтрофилов в мазке из очага.в 1-1,2 раза и активности щелочной фосфатазы на 30 усл,ед, и более по отноше нию содержания в крови диагносцируют заболевание,