Способ моделирования флеботромбоза

(56) Шалимов С,А. и др. периментал ьной хирур цинский институтГ,Кишов. Г,Н.Алиев,байруева Руководство по зксии, М., 1989, 272,(54) СПОСОБ МРОМБОЗА(57) Изобретен частности к сп ботромбоза и сосудистой хи ханической тр ие относитс особам моде может быть рургии. Цель авматиэации я к медицине, в лирования флеиспользовано в - снижение месосуда и сокраГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗО К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ ЕЛИ РОВАНИЯ ФЛЕБОТ.Изобретение относится к медицине иможет применяться в сосудистой хирургиидля создания модели флеботромбоза у экспериментальных животных.Цель изобретения - снижение механи-.ческой травматизации сосуда и сокращениевремени создания модели.Способ осуществляют следующим образом,Интактное животное (беспородная собака весом 15-25 кг) трехкратно иммунизи- .руют подкожным введением по 1;2-2,0 мллошадиной сыворотки с интервалом 3 сутмежду инъекциями. Через 5 сут после по-.следнего введения у животного из вены стопы берут однократно 100.0 крови(зту собаку,можно использовать повторно для получе.ния сыворотки). Из полученной крови выделяют сыворотку, центрифугируют в течение щение времени создания модели, В просве те сосуда воспроизводят пассивную реак цию Артюса, Для этого использую 1 сыворотку крови предварительно сенсиби: лизированного лошадиной сывороткой жи вотного, которую вводят последовательно с антигеном (т.е; с лошадиной сывороткой). г ограниченный сегмент сосуда. Для наложе. ния лигатур выделяются сегменты вены на протяжении 0,5 - 0,7 см, Концы лигатур выводятся и завязываются на коже вне раны. Лигатуры удаляются через 24 ч, Предлагаемый способ малотравматичен, прост в тех- . ническом исполнении. невелика длительность опыта и позволяет исследовать действие тромболитических средств и эффективность хирургического лечения. 30 мин, разливают в ампулы, запаивают и хранят в холодильнике при 5-10"С.При воспроизведении модели венозного тромбоза под гексаналовым наркозом у интактного животного на внутренней поверхности бедра в ее верхней трети на 1 см медиальнее проекции пульсации бедренной (Л артерии производят две продольные над- СЬ сечки кожи длиной 1 см таким образом, что-, бы между ними оставался промежуток 4-5 см. Браншами кохеровского зажима тупо выделяют с обеих сторон бедренную вену. С помощью диссектора вену берут на держалки. С целью профилактики нагноительных осложнений большой кожной иглой выводят концы лигатур через мягкие ткани в сторону на 1-1,5 см от края кожного разреза, Концы лигатур завязывают между собой, предварительно продев один конец через просветсм таким образом, чтобы между ними оставался промежуток 4 см. Браншами кохеровского зажима тупо выделяют с обеих сторон бедренную вену. С помощью диссектора вена взята на держалки. Большой кожной иг 20 25 лой выводят концы лигатур через мягкие ткани в сторону на 1 см от края кожного разреза, после чего их завязывают между собой, предварительно продев один конец через просвет резиновой трубочки. Через дистальную рану проксимальнее наложен.ной лигатуры при помощи тонкой иглы в изолированный сегмент бедренной вены вводят 2 мл согретой (до 37) сыворотки иммунизированного животного (антитела).Не вынимая иглы, в вену вводят 0,2 мл лошадиной сыворотки (антиген). Игла удалена, раны послойно ушиты. Кожная рана обработана зеленкой, а затем флуропластом,30 35 Через 24 ч лигатуры удалены 40 Слева (контроль) аналогично наложенылигатуры, однако в просвет сосуда ничего невводили. 7/И. С обеих бедренных вен удале 45 ны лигатуры.Под гексаналовым наркозом(0,4) произведена дистальная флебография нижних конечностей с введением 10,0 иодэмида в вену стопы. Описание флебограмм; на флебограмме правой задней конечности четко определяются контуры бедренной вены; на . уровне средней трети она блокирована на протяжении 10 см и не прослеживается вплоть до паховойскладки. Выше определяются контуры подвздошной вены. Контрастируется густая сеть мелких коллатеральных вен, частично компенсирующих кровоотток из конечности, Слева проходимость магистральных вен полностью сохранена (в местах наложения лигатур). резиновой трубочки. Через дистальную рану проксимальной наложенной лигатуры при помощи тонкой иглы в изолированный . сегмент бедренной вены вводят 2 мл согретой (до 37 О) сыворотки иммунизированного 5 животного (антитела), После этого, не вынимая иглы, в вену вводят 0,2 мл лошадиной сыворотки (антиген). Иглу удаляют, рану послойно улучшают. Кожную рану обрабатывают зеленкой, а затем флуропластом 10 Через 24 ч лигатуры удаляют,П р и м е р 1. Животное - беспородная собака, самец, вес 16 кг. 6/ Ч. Под гексаналовым наркозом (0,6) в положении собаки. на спине разведенными конечностями на 15 внутренней поверхности правого бедра в ее верхней трети на 1 см медиальнее проекции пульсации бедренной артерии произведены две продольные надсечки кожи длиной 1 9/1 Ч. Под гексаналовым наркозом произведена повторная флебография задних конечностей, Справа по сравнению с флебограммой от 3/1 Чпротяженность окклюзии увеличилась в дистальном направлении на 3 см. Коллатеральная сеть значительно расширилась: диаметры увеличились более чем в 1,5 раза. Слева глубокая венозная сеть без патологии. Взяты препараты бедренных вен в области наложения лигатур,На гистопрепаратах, окрашенных гематоксилин-эозином и по Ван Гизону, поперечных срезов бедренной вены справа в просвете вены определяется обтурирующий красный тромб, рыхло спаянный со стенкой сосуда. Тромб состоит иэ нитей фибрина и скоплений измененных эритроцитов. Эндотелий набухший, местами не прослеживается. В этих участках определяются островки полиферации фибробластов. Веноэная стенка умерено набухшая. Между мышечными волокнами определяются единичные скопления лейкоцитов. В паравазальной клетчатке определяются полнокровные сосуды, некоторые из них тромбированы, имеются немногочисленные скопления лейкоцитов.Слева просвет вены свободен от тромботических масс, Стенки вены не изменены, эндотелий прослеживается четко на всем протяжении Мышечный слой и адвентиция без патологических измерений.Используется заранее подготовленная сыворотка иммунизированного животного (по известному способу животное сенсибилизируется в течение 30-45 дн).Для наложения лигатур выделяют сегменты вены на протяжении 0,5-0,7 см (по известному способу вены выделяют на всем протяжении между наложенными лигатурами, т,е. на 3-5 см);Наложенные лигатуры удаляют через 24 ч (по известному способу сохраняются на весь срок эксперимента). Ф о р мул а и зоб ретен ия Способ моделирования флеботромбоза путем мобилизации вены и воспроизведения в изолированном отрезке сосуда экспериментального животного реакции Артюса, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения механической травматизации сосуда, сокращения времени создания модели, используют сыворотку крови, предварительно иммунизированного животного в дозе 2.0 мл, вводят ее в смеси с 0,2 мл лошадиной сыворотки в ограниченный сегмент сосуда, выделенный на участках наложения лигатур