Способ лечения разрыва передней крестообразной и большеберцовой коллатеральной связок коленного сустава

(57) Изобретение от именно к ортопедии чении разрыва пере связки и большебер С целью предупрежд отдел большеберц связки соединяют и ни, передний отдел - полном разгибании дицинскии институ носится к медицине, а и травматологии в ледней крестообразной цовой коллатеральной. ения артроза средний овой коллатеральной ри 150 сгибания голепри 90, задний - при голени.)идетельство ССС детельство СССР 17/56; 1983.НИЯ РАЗРЪВА ПЕРЕАЗНОЙ И БОЛЬШЕа, о- запателлярным разрев и производят его ре- ПКС на ее протяжении 180 и культи эаднелавают одним из известень сгибают до 90 и Медиальным пар скрывают суста . При разрыве ь разгибают до ьного пучка сши вов, Затем гол зом в визию гален терал ных ш ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕДНЕЙ КРЕСТООБ Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения в свежих случаях медиальной передневальгусной неустойчивости коленного сустава при разрыве передней крестообразной и большеберцовой коллатеральной связок коленного сустава,Целью изобретения является предупреждение артроза.Поставленная цель достигается тем, что переднемедиальный пучок передней крестообразной связки (ПКС) сшивают в положении 180 в коленном суставе, эаднелатеральный - под углом 900, задний пучок большеберцовой коллатеральной связки сшивают под углом 180, средний - 150 и передний - 90 сгибания голени.Способ осуществляют следующим обра 2/БЕРЦОВОЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ СВЯЗОККОЛЕННОГО СУСТАВА переднемедиальныи пучок сшивают в этом положении. Обнажают место повреждения большеберцовой коллатеральной связки. Первым этапом производят сшивание заднего пучка связки при 180, затем голень сгибают до 150 и сшивают средний пучок связки. Передний пучок связки сшивают при сгибании голени до 900, При обнаружении повреждений восстанавливают другие капсульно-сухожильные структуры сустав Послойно ушивают раны. Конечность имм билизируют на три недели гипсовой повя кой по ягодичной складке до кончиков пальцев стопы в положении сгибания на 1600,П р и м е р. Больная Я 53 лет, поступила с жалобами на боли и неустойчивость в правом коленном суставе. Травма 19.07.87. г, упала с велосипеда на отведенную кнутри правую нижнюю конечность. При обследовании установлена медиальная передневальгусная неустойчивость правого коленного сустава, Операция 24.07,87 г. Под проводниковым обезболиванием медиальным парапателлярным разрезом послойно вскрыт правый. коленный сустав, из по1718869 Составитель П,филипповРедактор В,Бугренкова Техред М.Моргентал Корректор С,Черни Заказ 714 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, Ул.Гагарина, 101 лости которого удалено до 60 мл крови, При ревизии сустава обнаружен полный разрыв ПКС ближе к дистальному концу, Заднелатеральный пучок в положении адаптации сшит П-образным лавсановым швом при 180. Затем голень согнули до 90 и переднемедиальный пучок сшили вторым П-образным лавсановым швом. Синовиальная оболочка связки сшита отдельными узловатыми швами. Послойно выделена большеберцовая коллатеральная связка. При ревизии обнаружен полный разрыв ее в средней трети и разрыв синовиальной капсулы до 3 см. Задний пучок связки сшит П-образным лавсановым швом при.полном разгибании голени, Затем голень согнули до 150 и средний пучок ушили П-образным швом, Передний пучок связки сшит идентичным швом при сгибании голени до 90. Рана послойно ушита наглухо, Иммобилизация задней гипсовой шиной от ягодичной складки до кончиков пальцев под углом 160 на три недели, после снятия которой начатофизиофункциональное лечение. Выписайа на 32- й день после операции с объемом движений 5 95. Осмотрена через три месяца. Жалобнет. Устойчивость и объем движений полные, в отдаленные сроки артроза нет. Формула изобретения 10 Способ лечения разрыва передней крестообразной и большеберцовой коллатеральной связок коленного сустава путем сопоставления концов связок, фиксации задней части боковых связок при разгибании 15 голени, иммобилизации конечности с последующей разработкой движений в суставе, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения артроза, соединяют средний отдел большеберцовой коллатеральной 20 связки при 150 сгибания голени, а переднюю часть сг - при 90,