Способ доступа при лечении опухолей челюстно-лицевой области

(71) Всесоюзный онкологцентр АМН СССР(54) СПОСОБ ДОСТУПАОПУХОЛЕЙ ЧЕЛЮСТНОеский научный и частной хирур- ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛИЦЕВОЙ ОБЛА вел ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.Целью изобретения является уменьшение числа осложнений.П р и м е р, Больной Р., 68 лет, история болезни М 84/1236, Диагноз: рецидив рака. левой верхнечелюстной пазухи, состояние после лучевого лечения.По поводу плоскоклеточного рака левой верхнечелюстной пазухи К стадии, с поражением всех стенок левой верхнечелюстной пазухи, прорастанием опухоли в глазницу и нарушением скуловой кости. В 1984 г. в кли- нике опухолей головы и шеи Центра проведена дистанционная гамматерапия на область опухоли в суммарной очаговой дозе 70 Гр, В результате лечения отмечена выраженная регрессия опухоли, При контрольном осмотре больного в ХНг, выявлен распространенный рецидив рака, по поводу которого 2 И 1-88 г, выполнена операция - электрорезекция левой верхней челюсти, экзентерация глазницы, резекция скуловой(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. Целью изобретения является уменьшение осложнений, Поставленная цель достигается тем, что рассекают внутреннюю комиссуру глаза и конъюнктиву вокруг глазного яблока, а отсепаровку верхней губы и щеки проводят вместе с нижним веком: Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. кости, перевязка левой наружной сонной артерии. Доступ к пораженной области осуществлен через рассечение по средней линии верхней губы, далее кожный разрез продолжен под крылом носа, вдоль ската носа с рассечением внутреннего угла глаза и окаймляющим глазное яблоком рассечением конъюнктивы вокруг глазного яблока. Мягкие ткани левой половины губы, щеки, 4 вместе с нижним веком отсепарованы сна- . - ф ружи, Далее выполнен основной этап опе- Я) рации и тампонирование полости. (ф Операция закончена послойным ушиванием с р верхней губы, щеки, формированием внутреннего угла. глаза, сшиванием краев коньюнктивы, В конце операции установлена защитная пластинка.аваьПредлагаемый способ позволяет сохранить кровоснабжение век, уменьшить почти вдвое кожный разрез, сохранив при этом широкий доступ к пораженным злокачественной опухолью органам, значительно уменьшить рубцовую деформацию мягких тканей лица. Разрез особенно выгоден с косметической точки зрения, облегчает челюстно-лицевое4 1718828 удаления распространенных злокачественных опухолей является удобным не только для удаления пораженных злокачественной опухолью областей, но и способствует уменьшению. местных осложнений на 16- 26, удовлетворяет косметическим требованиям и облегчает послеоперационное челюстно-лицевоепротеэирование. Составитель Л,РжевскаяТехред М.Моргентал Корректор Т.Палий Редактор С.Пекарь Заказ 712 ТиражПодписное , ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям й открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж-ЗЬ, Раушская наб., 4/б Производственно-издательский комбинат "Патент"; г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 протезирование этой группы больных уход эа послеоперационной полостью. Кроме того, появилась возможность использования глазных протезов.По предлагаемому способу оперирова но 16 больных злокачественной опухолью полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти с поражением глазницы, Заживление ран на лице первичным натяжением отмечено у 15 (94)При этом косметиче ский результат был значительно лучше, челюстно-лицевое протезирование начато через 2 недели после операции, Применение доступа к распространенный злокачественным опухолям по прототипу 15 позволяло получить первичное заживление раны налице в 70-80 наблюдений.Таким образом, предлагаемый способ хирургического доступа к верхней челюсти, придаточным пазухам носа и глазнице для 20 Формула изобретения Способ доступа при .лечении опухолей челюстно-лицевой области путем рассечения верхней губы, проведения разреза вдоль ската носа до угла глаза и вдоль нижнего века,отл ича ю щи йс я тем,что. с целью уменьшения осложнений, рассекают внутреннюю комиссуру глаза и конъюнктиву вокруг глазного яблока, а отсепаровку верхней губы и щеки проводят вместе с нижним веком,