Способ определения торсионного смещения позвонков

(53)5 А Е ИЗОБРЕТЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. ТОРС государственныи м и Е.Э.Браце и соавт. Мн едии и трав енко. М 1 отом нов атологии, 68, т.И,Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии.Известен рентгенологической способколичественного определения горсионного смещения позвонков М.Д,Черфакса путем - двухкратной рентгенографии позвоночникапри фокусном расстоянии 70 м, причем первую рентгенограмму делают во фронтальной проекции строго по оси тела; а вторую с тем же фокусным расстоянием со смещением трубкй на 14 см в сторону, угол наклона составит 10-11: По рентгенограмме рассчитывают линейную цену этих 10, затем по отклонению вершины остистого отростка .от середины тела г 1 озвонка рассчитывают степень его торсионного смещения.Этот способ требует сложных математических расчетов; двухкратной рейтгенографии позвоночника в специальной укладке, строгого соблюдения методики рентгено- .графии, не позволяет определить степени(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОРСИОННОГО СМЕЩЕНИЯ ПОЗ ВОН КО В(57) Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии. Целью изобретения я.вляется снижение лучевой нагрузки, Способ осуществляется путем определения на рентгенограмме синуса отношения величины смещения вершины остистого. отростка от центра позвонка к ширине позвонка. торсионного смещения . другого позвонка,кроме заданного,Известен рентгенологический способколичественного определения торсионногосмещения позвонков путем рентгенографиипозвоночника во фронтальной и сагиттальной проекциях, определения расстояния от (Лцентра позвонка до вершины остистого от-Одростка и определением тангенса отношения С)указанного расстояния на фронтальнойрентгенограмме к этому же расстоянию насагиттальной рентгенограмме,Уквввнний способ требует двухкрвтнойрентгенографии позвоночника, не можетприменяться после операций с использованием массивных металлических конструкций, закрывающих на рентгенограмме всагиттальной проекции контур остистого отростка.Цель изобретения - снижение лучевойнагрузки.1715309 3 45 Составитель А,АбрахмановТехред М,Моргентал Корректор М.МакСимишинЕц Редактор А.долинич Заказ 553 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж. Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Поставленная цель достигается тем, что выполняют рентгенографию во фронталь-. ной проекции, определяют расстояние от центра позвонка до вершины остистого отростка, причем длина остистого отростка 5 принимается равной ширине позвонка,и вычисляют синус отношения расстояния от центра позвонка до вершины остистого отростка к длине остистого отростка. Измерения на 47 трупных позвонках показали, что 10 длину остистого отростка примерно равна ( + 0,8 см) ширине тела позвонка. Предлагаемый способ позволяет отказаться от дополнительной рентгенографии позвоночника в боковой проекции, опреде лять количественное изменение торсионного смещения позвонков до и после операции независимо от применяемых методов лечения, упростить расчет торсионно-. го смещения. 20В процессе лечения сколиоза ориентиры для определения торсионного смещения позвоночников (вершины остистых отростков и границы тел позвонков) не нарушаются. Применяемые металлоконструкции на 25 рентгенограмме не наслаиваются на укаэанные ориентиры. Следовательно, динамический контроль за изменением торсионного смещения возможен не только . в процессе роста, но и после оперативного 30 лечения.П р и м е р. Возьмем ширину тела позвоночника равной 32 мм, а отклонение остисгого отростка от центра позвонка, равным 8,5 мм, ТогДа угол торсионного смещения 35 составит- - 0,2656 1524 ., 32Пусть в процессе роста ширина тела позвонка увеличилась до 35 мм, а отклоне ние остистого отростка от центра позвонка в результате леченйя уменьшилось до 7 мм.Тогда угол торсии составит 0,2 = 11 36 .7 0 Если же лечение не проводилось и отклонение остистого отростка увеличилосьдо 10 мм при ширине тела позвонка 35 мм,то угол торсионного смещения.будет равен- 0,2857 16 36 .1035Клинический пример. На рентгенограммах больной Б, Ширина тела позвонка дооперации составила 40 мм и отклонение остистого отростка от центра позвонка 16 мм.Угол торсии составил40 0,4 23 36,Больной произведена операция. Через3 мес на контрольной рентгенограмме ши-,рина тела позвонка составила 38 мм, а отклонение остистого отростка от центрапозвонка 4 мм. Колебание ширины тела допозвонка связана с разным фокусным расстоянием. Угол торсии будет равен0,1052 - 60.438Через 1 год на рентгенограмме ширинатела позвонка равнялась 38 мм, а отклонение остистаго отростка от центра позвонка1 мм. В данном случае угол торсионногосмещения составит- 0,0263 = 1030 .38Использование предлагаемого способапозволит вдвое снизить расход рентгеновской пленки, дозу облучения больного, упростить расчет торсионного смещенияпозвонков.Формула изобретенияСпособ определения торсионного смещения позвонков, включающий рентгенографию позвоночника, измерениесмещения остистых,отростков, о т л и ч а ющи й с я тем, что, с целью снижения лучевойнугрузки, на рентгенограмме определяютсинус отношения величины смещения вершины остистога отростка от центра позвонка к ширине позвонка,