Способ реабилитации больных ишемической болезнью сердца

(51)5 А 61 В 5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАН АВТОРСКОМУ ОБРЕТЕНИЯ ВИДЕТЕЛ ЬСТВ(54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХИШЕМИЧЕСКОИ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА(57) Изобретение относится к медицине, аименно к кардиологии, Цель -повышениеЗайцев В,П, эффективности физической реабилитациискои болезбольных ишемический болезнью сеРдца,с 205 ЧеРез интеРвал 30 - 180 мин, после пеРвойвелоэргометрической нагрузки проврдятвторую велоэргометрическую нагрузку,мощность нагрузок увеличивают на 10 Вт затренировку,(21) 4638841/14(56) Шхвауабая И.К. Аронов Р.МиРеабилитация больных ишемичнью сердца.- М.; Медицина.1978 Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии.Цель изобретения - повышение эффек-, тивности физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца,.Способ реализуется у больных ишемической болезнью сердца в.два этапа. Первый этап тренировки продолжается от 5 до 10 мин и прекращается при стабилизации в течение 2-3 мин ЧСС. В первый день занятий мощность нагрузки составляет 50 от пороговой мощности нагрузки, Частота сердечных сокращений не должна превышать 75; от пороговой частоты. После завершения тренировки на первом этапе больной отдыхает в течение 30 мин и после восстановления исходных параметров частоты сердечных сокращений и артериального давления проводится второй этап трениров-ки. Продолжительность второго этапа составляет 30 мин, мощность нагрузки 50 ф от пороговой мощности. Частота сердечных сокращений не.превышает 750 ь от пороговой частоты. Второй день тренировки проводитсяаналогично, только мощность нагрузки увеличивается на 10 Вт, а каждый последующий день еще на 10 Вт до достижения пороговой мощности, Причем ЧСС во время тренировки не должна превышать 75 от пороговой. При условии превышения субмаксимальной ЧСС при тренировке увеличение мощности нагрузки не проводится и тренировки выполняются на;предшествующем уровне. мощности.Согласно проведенным исследованиям Сд оптимальная продолжительность первого этапа тренировок составляет по времени от (, 5 до 10 мин и характеризуется стабилизацией ЧСС, Этот период нагрузки соответствует вступительной части физического в комплекса и приводит к мобилизации резервных сил организмаСледующая за первым этапом нагрузки 30-минутная йауза отдыха позволяет обеспечить не только восстановление процессов физиологической компенсации, но и привести к более высокому уровню адаптационных возможностей орга1708376 Составитель С.ТрухмановРедактор И.Сегляник Техред М.Моргентал Корректор Т, Палий Заказ 380 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж; Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 низма и улучшению переносимости второго этапа нагрузок.П р и м е р. Больной Б-ко С,С 55 лет, история болезни М 1141/46, поступил в отделение реабилитации санатория "Криница" 6,02.85 г. с диагнозом: ИБС Крупноочаговый ИМ в передне-перегородочной обл, от 31.01.85 г. Атеросклероз аорты, венечных артерий ГБ П ст.НО.На 3-й день поступления больного с отделение реабилитации проведена велоэргометрическая проба. Больной выполнил нагрузку 25 Вт 3 мин, 50 Вт - 2 мин, Нагрузка прекращена при возникновении приступа стенокардии и горизонтальном снижении сегмента - Т в отв. Д по Небу на 0,2 мВ в отв. У подъем сегмента 3 - Тна 0,1 мВ по сравнению с исходным, Пороговая частота сердечных сокращений составила 110 уд. в минуту, артериальное давление 200/1 ОО мм ртст. Больному назначена программа парных велоэргометрических тренировок. Мощность тренирующей нагрузки 25 Вт, оптимальная частота сердечных сокращений - 80 уд,/мин. Сначала больной выполнил первый этап тренировок мощностью 25 Вт и продолжительностью 10 мин, затем он отдыхал в течение 30 мин и после отдыха повторно тренировался 30 мин с мощностью нагрузки 25 Вт, Тренировки проводились через день по описанной методике с увеличением нагрузки на 10 Вт. Мощность тренирующей нагрузки достигла 45 Вт,На 12-й день пребывания в санатории больному провели повторную контрольную велоэргометрическую пробу, Мощность пороговой нагрузки возроста до 75 Вт - 1 мин. Пороговая частота сердечных сокращений была 115 уд./мин,артериальное давление 180/90 мм рт, ст, Нагрузка прекращена изза приступа стенокардии и ишемическогоснижения сегмента 3-Т в отв, Д на 0,2 мВ.В дальнейшем больной продолжал тренировки с возрастающей мощностью нагрузок5 с 45 Вт до 75 Вт,Перед выпиской больного из санаторияпроведено второе контрольное велоэргометрическое тестирование, Пороговая мощность нагрузки возроста до 100 Вт - 1 мин10 Пороговая частота сердечных сокращенийсоставила 115 уд./мин., артериальное давление 190/80 мм рт.ст, Нагрузка прекращена из-эа приступа стенокардии и снижениясегмента 3 - Т на 0,2 мВ в отв.Д.15 Таким образом, физическая работоспособность в процессе 24-дневного цикла реабилитации возроста в 2 раза (50 Вт - 100Вт).Прецложенный способ позволяет повы 20 сить эффективностьфизической реабилитации больных после перенесенногоинфаркта миокарда, обеспечивает стойкийи выраженный прирост физической работоспособности в процессе восстановительно 25 го лечения,Формула изобретенияСпособ реабилитации больных ишемической болезнью сердца путем велоэргометрической нагрузки при мониторном30 контроле мощности нагрузки и электрокардиограммы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью повышения эффективности путемдостижения уровня нагрузки соответственнотяжести состояния больного, через 30-18035 мин отдыха проводят вторую велоэргометрическую нагрузку, мощность которых увеличивают на 10 Вт за тренировку, при этомнагрузку прекращают при возрастании час. тоты сердечных сокращений до 75 от по 40 рогового уровня.