Способ определения объема физической нагрузки при реабилитации больных атеросклерозом

(9 5/02 15 БРЕТЕНИЯ ОПИСАН АВ 10 РС СВИДЕТЕЛЬСТВ вершенствостадии неи механина, 1978,ы ИЯ ОБЬЕ И РЕАБИ ЕРОЗОМ медицин е. Цель -М поИзобретен именно к лечеЦель изоб способности ных атероскл физической наСпособ ос эом,ие отно бной фи ретенияез пере ерозом грузкой уществл ится к медиц кул ьтуре. повышение р напряжения упри реабили льт следующим обраПри отсутствии противопоказаний к велоэргометрической пробе или оценке мощности работы методом степ-тест определяют индивидуальную чувствительность больного к физической нагрузке, Ему предлагается выполнить 5-минутную стандартную нагрузку мощностью 0,75 Вт на 1 кг веса тела. При этом в последние 30 с работьг по данным ЭКГ (или аускультативно) определяют частоту сердечных сокращений, а также максимальное и минимальное артериальное давление, затем определяют сум-, марную нагрузку на миокард при ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ1 РИ ГКНТ СССР(71) Центральный институт усования врачей(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ПРТАЦИИ БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛ(57) Изобретение относится кименно к лечебной физкультур вышение работоспособности беэ перенапряжения у больных атеросклерозом при реабилитации физической нагрузкой. Измеряют максимальное и минимальное артериальное давление, определяют суммарную нагрузку на миокард и при ее значении 320-335 ед, назначают ежедневно физическую нагрузку величиной 40-45% от Рй(С, доэируемую в кгм/мин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед. назначают физическую нагрузку величиной 50-55 от РУ/С длительностью 25-30 мин, а при значениях суммарной нагрузки на миокард 260- 275 ед, назначают нагрузку в 60-650 от РИ/С длительностью 35-40 мин. стандартной физической нагрузке путем сложения частоты сердечных сокращений, положительной разницы от полученного минимального артериального давления минус 50 мм рт. ст., максимального артериального давления и положительной разницы между исходными систолическим давлением плюс 10 мм рт,ст. и систолическим давлением плюс 10 мм рт,ст. и систолическим давлением после стандартной нагрузки.Через 3 мин, с целью определения физической работоспособности (Рй/С) при изменяющейся с возрастом частоте сердечных сокращений, дают вторую нагрузку большей мощности, После этого определяют индивидуальный двигательный режим по принципу пропорционального рассеивания физической нагрузки между ее интенсивностью и длительностью. При значении 320-335 ед. функциональное состояние оценивают как низкое и назначаютежедневно физическую нагрузку величиной40-45 от РИ/С, дозируемую в кгм/мин илипо частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305ед, оценивают как среднее и назначают физическую нагрузку величиной 50-55 отРИ/С длительностью 25-30 мин, а при значении 260-275 ед. функциональное состояниеоценивают как высокое и назначают физическую нагрузку 60-65 от РИ/С длительностью 35-40 мин. При повышении илипонижении функционального состояниябольного атеросклерозом осуществляют перевод его на соответствующий двигатель ный режим при занятиях лечебной,физкультурой,П р и м е р, Больной Т., 50 лет. 05:Атеросклероз диссциркуляторная энцефа 130лопатия. ЧСС = бб уд. в мин, АД =-; вес, тела 80 кг. Больному был рассчитан двига тельный режим предлагаемым способом:при велоэргометрической нагрузке 0,75 кгна кг веса тела (60 Вт = 360 кгм) ЧСС =- 120150уд, в мин; АД = мм рт,ст, Суммарнаянагрузка на миокард равна 120(90-50)++ 150+(130+ 10) - 1501 - 310 ед. Значение вквадратных скобках не учитывается, так какотсутствует в них положительная разница,отражающая гипотонический тип реакциисистолического артериального давления.Далее через 3 мин отдыха была предложенавторая физическая нагрузка мощностью 600кгм/мин, которая вызвала учащение ЧСС до140 уд. в мин. Возрастная РИ/С:. - 360 +152 - 120(600 - 360) --- = 144 к гм/мин, П ри140 - 120значении СНМ 310 ед, функциональное состояние оценивали как ниже среднего ибольному назначили двигательный режиммощностью 45 от РИ/С по 20 мин 6-7 разв неделю. При выполнении программы бега в чередовании с ходьбой частота сердечных сокращений составляла: ЧСС =(297-360) + 120 = 115 уд. в мин,140 - 120при работе на велоэргометре 297 кгм/мин,Через четыре недели занятий отмечалулучшение общего самочувствия, исчезновение жалоб на головную боль, повышениеработоспособности,Обследовано: состояние удовлетвори 125тельное, ЧСС = 64 уд, в мин; АД =- -; вес7010 при выполнении стандартной физическойнагрузки 0,75 Вт/кг уменьшилась и составляла 285 ед. ЧСС = 110, АД = -; СНМ =15075=110+ (75 - 50) + 150+ (125 ф 10) - 1501= 15 =285 ед, Функциональное состояние при таком значении СНМ оценивается как выше среднего и больному был расширен двигательный режим с увеличением мощности нагрузки до 55 от возрастного РИ/С. В 20 дальнейшем коррекция двигательного режима проводилась в зависимости от изменений СНМ и РИ/С. 25 30 35 40 45 50 тела 17,8 кг, отмечалось повышение физической работоспособности с 744 до 1020 кгм/мин,. улучшение состояния нервно-мышечного аппарата и психофиэиологического статуса: теппинг-теста с 40 до 54 ед., реакции на звук с 0,237 до 0,215 мс, на свет с 0,246 до 0,202 мс, теста на внимание с 9 до 4, теста на кратковременную память с 3 до б баллов, Суммарная нагрузка на миокард Предлагаемый способ легко доступен в выполнении, позволяет быстро и точно корректировать интенсивность и обьем физических нагрузок при занятиях лечебной физкультурой в зависимости от реакции частоты сердечных сокращений, максимального и минимального артериального давления на стандартную физическую нагрузку,Формула изобретения Способ определения обьема физической нагрузки при реабилитации больных атеросклерозом, включающий определение частоты сердечных сокращений на фоне физической нагрузки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности дополнительно измеряют максимальное и минимальное артериальное давление, далее определяют суммарную нагрузку на миокард и при ее значении 320-335 ед, назначают ежедневно физическую нагрузку величиной 40-45% от РИ/С, дозируемую в кгм/мин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед, назначают физическую нагрузку величиной 50-55 от РИ/С длительностью 25-30 мин, а при значениях суммарной нагрузки на миокард 260-275 ед, назначают нагрузку 60-65 от РИ/С длительностью 35-40 мин,