Способ лечения перфорации дна гайморовой пазухи

(5)5 А 61 В 17/00 ПИСАН ЕНИ АВТОРСКО ИДЕТЕЛЬСТВУ(57) Изобретение именно к хирур Целью изобретен послеоперационн осуществляют тр надкостничным л вершиной и осно перфорационное сервированным а трансплантатом. относится к мед гической стома ия является уме ых осложнений. апециевидным оскутом с опре ванием. сохраня отверстие закры ллогенным плаце ицине, а тологии.ньшение Пластику десенноделенной ют зуб, а вают кон- нтарным ицинский инсти орная хирургия259, 1977.ЕНИЯ ПЕРФОЙ ПАЗУХИ АЦИИ Изобреенно к хи Цель изерационн Способ тение относится к мед рургической стоматоло обретения - уменьшени ых осложнеиий.с ествляютсле ю ицине, агии.е послеГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР о ущ ду щим образом,После обезболивания проводят в области перфорационного отверстия со стороны преддверия полости рта по краю десны горизонтальный разрез (вершина лоскута), соответствующий ширине альвеолярного сегмента в области дефекта. Из крайних точек сегмента проводят два наклонных разреза таким образом, чтобы основание лоскута равнялось ширине сегмента альвеолярного о;ростка, включающего вершину лоскута и по одному зубу с каждой стороны от нее, При этом свод преддверья полости рта остается не поврежденным. Проводят деэпителиэацию вершины лоскута, Для получения необходимого удлинения лоскута у его основания рассекают надкостницу, Отслаивают до 0,5 - 0,7 см небный десенно-надкостничный край, вершину лоскута прошивают 0-образным швом, отступя от края до 0,3 см, при этом нитку проводят по внутренней ее поверхности, Перфорационное отверстие заполняют консервирован- Я ным аллогенным плацентарным трансплантатом. Вершину лоскута фиксируют к отслоенному небному краю дефекта, прокалывая его изнутри наружу, При натягивании нитки за ее концы деэпителизированная вершина лоскута уходит под отслоенный десенно-надкостничный край дефекта, после чего его фиксируют узловым швом. Боковые -а отделы фиксируют обычным узловым швом. 4Для проведения операции по Люку-Колду- О эллу из медиальной точки основания лоску- ф та проводят разрез по Рерману,Способ применен у 10 больных, В 7 случаях проводилась только пластика перфорации дна гайморовой пазухи и н 3 случаях пластика проводилась с операцией по Люку-Колдуэллу. Во всех случаях послеоперационный период протекал гладко. а Рецидивов свища, деформации свода преддверья полости рта не отмечалось, Функция зубов с поврежденной межзубной перегородкой сохранена в полном объеме,П р и м е р 1, Больная Ш 19 лет, исто рия болезни "К". 19.09,88 г. с целью санации полости рта был удален 5 эуб по поводу хронического периодонтита (удаление ати1704770 18.10.88 г, была произведена операция по Люку-Колдуэллу с пластикой свища дна гайморовой пазухи предлагаемым способом. В послеоперационном периоде в течение трех суток отмечался умеренный отек мягких тканей в области вмешательства, незначительные боли в области раны, Заживление раны отмечалось на 7-е сутки. Составитель Л,РжевскаяРедактор М.Недолуженко Техред М,Моргентал Корректор М,Пожо Заказ 142 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 пичное). При ревизии лунки была выявлена перфорация дна гайморовой пазухи, межзубная перегородка 6 зуба разрушена на 1/2 длины корня. Учитывая, что на день удаления зуба у больной не был выявлен хронический гайморит, а на рентгенограмме придаточных пазух носа гайморовы пазухи одинаково прозрачны, была произведена пластика перфорации дна гайморовой пазухи предлагаемым способом. Послеоперационный период протекал гладко. Незначительные боли, отечность отмечались в течении суток после операции. Заживление раны на 5 сут.Контрольный осмотр 19,10.88 г. Жалоб нет, деформации свода преддверья полости рта, рецидива свища гайморовой пазухи не выявлено.6 эуб не беспокоит. На рентгенограмме придаточных пазух носа гайморовы пазухи одинаково прозрачны.Контрольный осмотр 19.02,89. Жалоб нет. Данные обследования без динамики. 4-6 - мостовидный протез.П р и м е р 2. Больная Р 20 лет, история болезни "К". Обратилась 5.10.88 г. по поводу чувства тяжести в области левой половины лица, головную боль, попадание воды изо рта в нос. 5,09,88 г. был удален 6 зуб по поводу обострения хронического пориодонтита. При обследовании выявлен свищ гайморовой пазухи в области 6 зуба. На рентгенограмме придаточных пазух носа отмечалось значительное снижение прозрачности гайморовой пазухи слева и отмечается отсутствие межэубной перегородки 7 зуба на 1/2 ее длины. Диагноз -хронический одонтогенный гайморит слева, свищ гайморовой пазухи в области 6 зуба,Контрольный осмотр 18.11.88 г. Жалобнет, деформации свода преддверья полостирта, рецидива свища не выявлено. Функция7 зуба не нарушена. На контрольной рент 5 генограмме придаточных пазух носа гайморовы пазухи одинаково прозрачны,Контрольный осмотр 18.02,89 г. Жалобнет. Данные обследования без динамики.5 - 7 мостовидный протез,10 Положительный эффект изобретениязаключается в том, что, проводя пластикуперфорации дна гайморовой пазухи трапецевидным десенно-надкостничным лоскутом с вершиной, равной ширине сегмента15 альвеолярного отростка в области дефекта,и основанием, равным ширине сегментаальвеолярного отростка, включающего сегмент с дефектом и по одному зубу с каждойстороны от него, сохраняя зуб с нарушенной20 межзубной перегородкой, обращенной всторону дефекта, значительно снижаетсятравматичность операции. Благодаря применению консервированного аллогенногоплацентарного трансплантата, фиксации25 вершины лоскута под небный десенно-надкостничный край дефекта снижается количество осложнений,Формула изобретения 30 Способ лечения перфорации дна гайморовых пазух путем пластики десенно-надкостничным лоскутом, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, пластику осуществляют 35 трапециевидным десенно-надкостничнымлоскутом с вершиной, равной ширине сегмента альвеолярного отростка в области дефекта, и основанием, равным ширине сегмента альвеолярного отростка, включаю щего сегмент с дефектом и по одному зубус каждой стороны от него, сохраняют зуб с поврежденной межзубной перегородкой, а перфорационное отверстие заполняют консервированным аллогенным плацентарным 45 трансплантатом, вершину лоскута фиксируют под небный десенно-надкостничный край дефекта,