Способ лечения деформации грудной клетки

(5 цю А 61 В 17/56 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОЬРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯКАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1 2(57) Изобретение относитс именно к исправлению де1 ной клетки С целью предупр нститут.усовершенство- операционных осложнений. расслаивают мышцы над де о.ми хрящами, резерцируют 8).ные реберные хрящи, клин пачка, 1958, 116, 90-98. отсекают реберные дуги от ЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ . динно проводят пластинуконцам резецированных ре щей фиксацией реберных д 2 1) 4720909/1422) 19.07,8946) 07.01.92. Бюл. 3 Ф71) Центральный ивания врачей72) В, А. Тимощенк53) 617.089.844(088(56) Аса сЫГ. Ясапб54) С ПОСО Б Л ЕЧГРУДНОЙ КЛЕТКИ я к медицине, а формации грудеждения после-, рассекают кожу, формированны- деформационовидно грудину, грудины, загруи фиксируют к бер с последуюим обИзобретение относится к.медицине, а именно к торокальной хирургии, и может быть использовано для оперативного лечения воронкообразной и других врожденных и приобретенныхдеформаций грудной клетки у детей всех возрастови взрослых,Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложне ний.Способ осуществляется следующ разом.Выполняется ооперечный разрез кожи на уровне центра деформации от правой среднеключичной линии до левой, Отслаиваются кожные лоскуты вверх и вниз с подкожной клетчаткой. Расслаиваются грудные мышцы в области наиболее деформированных хрящей одного или двух ребер с обеих сторон. Осуществляется поднадхрящичная резекция наиболее измененных хрящей, поперечная клиновидная стернотомия, иссекается мечевидвый отросток, электроножом отсекаются реберные дуги. Устанавливается титановая пластина шириной 200 мм и длиной 10 оЭ - 2080 мм в зависимости от возраста больного и фиксируется к костным/культям резецированных ребер, Пластина ф предварительно может быть выгнута в нужной для данного пациента форме для выве. дения реберно-стернального пластрона видеальную форму груди, а также винтооб- разных и боковых изгибов грудины. Пла- . Я стичность титана дает возможность сделать .это в ходе выполнения данного этапа опера ции руками хирурга без применения специал ьн ых йнструментов, Посл е этого отсеченные реберные дуги подшиваются к телу грудины. Устанавливается дренаж в переднее средостение и рана послойно увивается рассасывающимися синтетическими нитями, В заключение операции накладывается внутрикожный, сьемный косметический шов.П р им е р. Больная Ц.,5 лет. Поступилав клинику 16 декабря 1985 г, с диагнозом: воронкообразная деформация грудной клетки И-Истепени. Жалобы родителей на частые ангины, ОРВИ, бронхиты, периодические приступы апноэ, задержку стула и мочеиспускания. При поступлении умеренная гипохромная анемия, снижение альбу- мино-глобулинового индскса, по данным1703080 Составитель П, ФилипповРедактор О. Юрковецкая Техред М.Моргентал Корректор Н; Ревская Заказ 10 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственс оо комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Проозоодственссо.ссздасельсксл,сс комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 3ЭКГ, ФКГ и рентгенологического обследования ис еются пролапс митрального клапана и нарушения сердечного ритма,После предварительной предоперационной подготовки б января 1986 г. произве дена металлостернохондропластика пометодике клиники: выполнен поперечный разрез кожи на уровне центра деформации,. отслоены кожные лоскуты, расслоены груд. ные мышцы над дефорсмированнысли 4 и 5 10 ребрами с обеих сторонподнадхрящично резецироваиы хрящи этих ребер, выполнена клиновидная стернотомия в верхнем отделе тела грудины, отсечены реберные дуги, к костной части резецироэанных ребер фиксиро вана титановая пластина шириной 200 мм и длиной 1200 мм, иссечен мечевидный отросток, через отдельный прокол кожи ниже основного разреза введен дренаж в переднее средостение, реберные дуги подшиты к ниж ней части тела грудинырана послойно ушита, наложен косметический шов на кожу.; Послеоперационный период протекалгладко, встала на 4-е сут, швы сняты на 10-есут, выписана домой на 15-е сут после операции в удовлетворительном состоянии,Осмотрена в январе 1989 г., растет иразвивается нормально, жалоб нет, на ЭКГ;и ФКГ отклонений отнорс 4 ьс нет,,Формула изобретения Способ лечения деформации грудной клетки путем рассечения кожи и отсечения мышц на уровне центра деформации, резекции деформированных реберных хрящей, клиновидной резекции грудины, фиксации грудины к ребрам пластиной, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с цельсо предупреждения послеоперационных осложнений, расслаивают мышцы над деформированными хрящами, отсекают реберные дуги от грудины, пластину проводят за грудиной с последующей фиксацией реберных дуг.