Способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки

СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИ РЕСПУБЛИ 19) (1 1)5 А 61 В 17 И ЕЛЬСТВУ К АВТОРСКО бсследовашерстваэрственнрачей юл. %2учно-иии, акугосудания вня(088.8)ургияЕЧЕНИАЦИИ ельскии ини гинеколой институт 976, 4, с.54 - 57. ВОРОНКООБРАЗУДНОЙ КЛЕТКИ преждей,СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИИ ГКНТ СССР АНИЕ ИЗО(21) 4382839/14 (22) 05.01,88 (46) 15.07.91. Б (71) Киевский на ститут педиатр гии и Киевский усове ршенствов (72) Д, Ю. Кривче (53) 617-089.844 (56) Грудная хир (54) СПОСОБ Л НОЙ ДЕФОРМ Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в частности к способам хирургического исправления воронкообразной грудной клетки.Целью способа является преду ние послеоперационных осложнениСпособ осуществляют следующим образом.Кожу рассекают продольным (у лиц мужского пола) или поперечным (улиц женского пола) разрезом и отделяют на.всем протяжении деформации грудной клетки. Грудные мышцы не отсекают и не отделяют от грудины, а только надсекают над сегментами пересекаемых ребер.Чтобы исключить повреждение ростковой зоны отступают на 5 мм от костной ткани ребра и у грудины билатерально иссекают сегменты максимальной кривизны хрящей Ч - И перпендикулярно их оси (не клиновидно), Реберную дугу с обеих сторон пересекают перпендикулярно оси у грудины и косым резрезом тотчас после слияния нижних ребер с И-м ребром, Хря(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении воронкообразной деформации грудной клетки, С целью предупреждения послеоперационных осложнений в виде рецидива сегментарную резекцию хрящевой части ребер нэ уровне максимальной деформации проводят перпендикулярно оси ребра, рассекают заднюю пластину грудины и дополнительно рассекают ее в кососагиттальной плоскости с последующим соединением края грудины конец в конец,щи -го реЗатем пилпластинкуизгиба кн у д дкпереди.После этого пилой Джигли проводят косое продольное сечение мобилизованного сегмента грудины, Стернальные части пересеченных хрящейи И - го ребер выводят кпереди, накладывают на латеральные концы их и сшивают, Края распиленной грудины сопоставляют конец в конец и сшивают лавсановыми нитями.Косой распил грудины позволяет увеличить поперечный размер и создать напряжение и каркасность грудной клетки за счет распора, тем самым исключается флотация передней грудной стенки в послеоперационном периоде без применения специальных фиксаторов.П р и м е р. Больной Д 8 лет, поступил 2 б.03,8 бг, с диагнозом воронкообразная деформация грудной клетки, 18.04.86 г, опеоа ция стернохондропластика передней бра пересекают косым разрезом. ой Джигли надсекают заднюю грудины у верхнего полюса ее из и нэ ламывают вижением1662524 послойный шов раны. Коррекция отличнаябез флотации и спецрежима. Выписан на10-й день после операции. Составитель П. ФилипповРедактор Т. Парфенова Техред М.Моргентал Корректор Л. Бескид Заказ 2213 Тираж 431 Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Рэушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 грудной стенки по предлагаемому способу, Перидуральная анестезия. Продольный разрез кожи, которая вместе с подкожной клетчаткой билатерально отслоена от пекторальных мышц, грудины и ребер на протя жении воронки. Поднадкостнично реэецировано Ч-е ребро с обеих сторон по 2 сму грудины и возлеугла ребра(т.е. вдвух местах), Резецирована дуга билатерально по 2 см и мечевидный отросток, И 1-е ребро 10 пересечено косо, поперечно пересечена задняя пластинка грудины на уровне 1-го межреберья с, последующим косым сечением нижней трети грудины в продольной оси. После расклинивания грудины края ее уши ваются лавсановыми нитями, Дренаж в левую плевральную полость в связи с микротравмой плевры. Дренаж на грудину,Формула изобретения Способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки путем сегментарной резекции хрящевой части ребер на уровне максимальной деформации, рассечения задней пластинки грудины, исправления деформации с последующей фиксацией грудины и ребер, отл и ча ю щи й с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, хрящевую часть ребер иссекают перпендикулярно оси, грудину дополнительно рассекают в кососаггитальной плоскости с последующим соединением края грудины конец в конец.,