Способ контрастирования желудочковой системы головного мозга

(19) 111) 01281 А 1 1)5 А 61 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЛЬСТВУ ВТОРСКОУУ СВ 89/148791. Бюл. Р 48кий научно-исследователрохирургииапон, О, А. Лапоногов,И. Булавка и Н, Г. Матю73,75(088.8)очник по рентгенологии.енидзе. М., 1972, с, 36-3(21) 43093 (22) 21.09 (46) 30.12 (71) Киевс ститут неи (72) Н. А, С балюк, Н. (53) 616,0 (56) Справ Г, А, Зедг скии В. И. к е относится к медицине, а стике заболеваний головноагн енно го мо сти спас СпоГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГК 1 Т СССР(54) СПОСОБ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗа,ь изобретвния - повышение точно об осуществляют следующим абра Голову больною фиксируют а стереотаксическом аппарате. В лобной области (проекция переднего рога бокового желудочка) накладывают фрезевое отверстие, открывают твердую мозговую оболочку, коагулируют участок подлежащей коры, В дальнейшем после этапа контрастирования трепанационное отверстие используют для проведения стереотаксической операции, В направляющей каретке стереотаксического аппарата фиксируют насадку-канюлю, Направляющую ось аппарата проецируют на область бокового желудочка. После рентгеноснимка, подтверждающего правильность расчетов, канюлю вводят в полость желудочка, подтверждением чего служит поступление ликвора па длинному катетеру, Последний снабжен рентгенаконтрастным(57) Изобретение относится к л 1 едицине, а именно к диагностике заболеваний головного л 1 озга, Цель изобретения - повышение точности способа. Способ контрастирования желудочковой системы головного мозга заключается в проведении вентрикулопункции в области бокового желудочка, после выполнения рентгеноснил 1 ков поступление ликвора по отточному катетеру свидетельствует о нахождении канюли в желудочке. При этом наводят ликвор через маркированную трубку с оплавленным срезом, которую выдвигают на заданное расстояние из отверстия в нижнебоковай части канюли. маркером. Воздух или пазитив 1 ый контраст вводят па короткому катетеру. Срез его аплавлен для предупреждения травматизации стенки желудочка. При необходимости контрастирования ваздухал заднего и нижнего рога бокового желудо ка длинный катетер под рентгенокон 1 ролем продвигают в ь необходимом направлении. После получения достаточного ка есва изабражени,", желудачковой системьн канюлю извлекают и проводят дальнейшие з 1 апы стереотаксической операции по обьвнгй схеме.П ри м е р. Больной Лдиагноз: паркин сонизм, Учитывая безз ( Рективность меди-ф каментозной терапии, показана операциякриоталамэктомии слева. Предпринята папытка контрастирования желудачкавой системы традиционным способом - путел 1 проведения пневмаэнц."1 алаграфии. Из-за выраженности гидрацефалии (у величения размеров желудочков л азга) качество их изображения не позволила выполнить дальнейшие этапы опера 1 ит 1 Кроме того, больнои тяжело перенос зандпламбальное введение воздуха Появилась интенсивная1701281 Составитель А.Пе,оТехред У.УортетТал Корректор С сэ евкун Редатор :,ПОТэоа Заказ 4489 Тираж ПодписноеВНИ 1 ПИосударственнспо комитета по изобретениям и открь тиям при ГКНТ СССР113035 Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производствс.:-"-И.дательск 1 Й ком:инат "Патент", Г. Ужгород, ул Гагарина, 101 тотовная боль, лабильность пульса и арте- риальнОГО давления, тошнота, эвотд,Принято решенле о проведеии стереотаксической вентрикулопункции, Голову бсльного острым способом зафиксировали в стереотаксическом апгьсите, Псэсле обрабстки операционного поля в левой лобной осласти проекция переднего рога левого бс кового желудочка) налакено фоезевое отвеостие корончатой фрезой, Вскрыта твердая мозговая ОСолочка, коагулирован участок подлекащел коры 1 осле Выпол-ения эентгеносчим:,ОВ 13 двоих ГЭрсекциях на. 1пс ВВля Ощая Ось ,ипат)ата сце три оовсна на ргс етнуосего;ди-у полосп бокового желудочка,Озгова;". .иОля, снабженн-я и-. ;Точно-Отточ ОЙ сис емой, закреплена В каРагЕ СТЕРЕОтаСИЧЕСКОГ(Э аППВРВТа И ВВЕДЕга В расчетнуО тсчку, СГ идетельство нахождения ка; Оли "желудочке явилось поступление ликгорв по О 1-.очному катетеру. .од эетгенологичв ским (онтГэслем (Оптмальным является СПОЛЬЗОВВНИЕ ЗЛЕКТСОгНО-ОПТИЧЕСКОГО П С ЕабраЗОВатЕЛя) Ка.гвтЕр, СНабжЕННЫй рентгеноко трастной меткой, продвиНули в область задего рога лэзого бокового жегудочка. Введео 40 см Воздуха, при этом.звытеснено 12 смз Г Вог 1 с, На произведенньх реПтенос лгз: получено еткое изображение желудочко ой системы, включая четкие контуры тре ьего кэлудоч,а, на котором легко ПГ)еделятись передчяя л задняя комисурь, что сделано еозмсКнь:м вЛполнение необходимых расчетовдляточногоопределениякоординат предполагаемого очага деструкции,После криодеструкции вентролатеральногоядра таламуса, получен четкий клинический5 эффект В виде нормализации мышечного тонуса и значительного уменьшения треморав контрлатеральных конечностях, что свидетельствует о достижении поставленной задачи,10 Операция выполнялась под местнойанестезией,Предла гаемый способконтрастирования желудочковой системы головного мозгаобеспечивает повышение точности способа.15 Так, по результатам экспериментально-клинического изучения способа можно сделатьвывод о том, что на 80 - 857 повысилоськачество котрастирования желудочковойсистемы мозга по сравнению с известным20 способом (50 - 65Формула изобретенияСпособ контрастирования желудочкоВой системь Головного мозга путем проведения вентрикулопункции в области25 бокового желудочка, одновременного введения контрастного вещества и выведенияликвора из желудочка посредством канюлис системой трубок, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью повышения точности способа,30 Отводят ликвор через маркированную трубку с оплавленным срезом, которую выдвигаот на заданное расстояние иэ отверстия внижнебоковой части канюли,