Способ лечения глаукомы

(21) 4751627/14 (22) 30. 10,89 (46) 23.12.91. Бюл (71) Всесоюзный на кий институт глазн (72) Б.Н.Алексеев, А.О,Ефимов и А,П,Е (53) 617.7(088,8) не и можчении глуменьшенипутем упверхносткают триканала глисходящилению крально вв центре учно-исследов1 х болезнейИ.Б.Кабанов,рмолаев ельс 54) СПОСОБ ЛЕЧ 57) Изобретени ГЛАУКОМЫносится к медицицине ся к мед ии, и мо микрохир ние относи офтальмоло зовано п и т г е опещения- уменьш путем у схем параз ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ О ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ РИ ГКНТ СССРО ИСАНИЕ И АВТОРСКОМУ СВИДЕ Иэобретеа именно кбыть исполь Рглаукомы.Цель изобретениярационных осложненийоперации.На чертеже изображ ции,Способ осуществляют следукицимобразом.После обработки операционного поля производят акинезию и ретробульбарную анестезию. Ножницами производят разрез конъюнктивы и теноновойкапсулы в 6 мм от лимба длиной 10 мм,Из поверхностных слоев склеры на 1/2ее толщины выкраивают поверхностныйсклеральный лоскут шириной 7 мм,длиной 6 мм.отступив 4 мм от склералвной шпоры иэ одной точки, расположенной в центре по направлению к склеральному синусу, иссекают три полоскиглубоких слоев склеры до вскрытиясклераЛьного синуса. В результате ет наити применение при леауком. Цель изобретенияе операционных осложнений рощения операции. Под поным склеральным лоскутом иссе" полоски склеры и формируют три убиной до 1/3 толщины склеры, е из одной точки по направ" склеральному синусу. Билате-, каналах прбводят синусотомию - трабекулэктомию. 1 ил,в глубоких слоях склеры формируются три канала: перпендикулярный к лимбу канал имеет ширину 1,5 мм, дефект наружной стенки шлеммова канала имеет размеры 1 5 х 1 мм, оба латеральных канала имеют ширину 1 мм, дефекты наружной стенки шлеммова канала соответственно имеют размеры 1 х 1 мм и.расположены в 1 мм от краев склерального лоскута. Глубина каналов до 1/3 толщины склеры, У вершины все три канала сходятся и имеют между собой сообщение. В центре производят трабекулэктомию. Может быть произведена периферическая иридэктомия.Склеральный лоскут фиксируют к ложу швами до полной герметизации. Разре конъюнктивы и теноновой капсулы уменьшают непрерывным швом. Под конь:юнктиву вводят растворы антибиотика и кортикостероида, Монокулярная повязка.Такая методика при трабекулярной 1 ретенции и коллапсе шлеммова канала в большинстве случаев позволяет при1699454 не наблюдалось, поле зрения остава,лось стабильным, острота зрения 0,5 (как и до операции), внутриглазное давление 19 мм рт,ст,Использование способа позволяетупростить технику операции и уменьшить операционные осложнения, сделать операцию доступной среднему хи Рургуе Способ лечения глаукомы путем фор мирования поверхностного склерального лоскута, трабекулэктомии и периферической иридэктомии, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью уменьше- ния операционных осложнений путем 20 упрощения операции, из глубоких слоевсклеры под поверхностным склеральнымлоскутом иссекают три полоски и формируют три канала глубиной до 1/3толщины склеры, исходящих из одной 25, точки по направлению к склеральному,синусу, заканчивающихся синусотомиейбилатерально и трабекулэктомней вцентре. Составитель В.Никитенко Редактор Е.Папп Техред М,Дидык Корректор А.Обручааказ 4414 ТиражНИИПИ Государственного комитета по изоб113035, Москва, Ж, Ра Подписноеениям и открытиям при ГКНТ СССРкая наб., д. 4/5 Производственно"издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарин;близисть отток влаги передней камеры 1 к физиологическому. Водянистая влага оттекая по резецировапному участку :трабекулы и склерального синуса, по падает в сформированый центральный интрасклеральный канал и далее в оба латеральных канала, по ним попадая в просвет шлеммова канала через дефекты его наружной, стенки. Выравнивание давления в склеральном синусе через анастомоз с передйей камерой приводит к разблокированию шлеммова канала без элемента ретракции. Из синуса влага попадает в естественные пути оттокаП р и м е р. Больной Ш, 1932 г.р. Диагноз; правый глазоткрытоугольная 3 "в" глаукома, левый - открыто- угольная 1 "а"глаукома, оба глаза - начальная катаракта. До операции внутриглазное давление правого глаза - 32 мм рт.ст. острота зрения 0,1 с сф - 2,0 Д = 0,5. Больному была произведена операция правого глаза по описанной методике.В раннем и отдаленном (до 5 мес) послеоперационном периоде осложнений,Формула изобретения