Способ освещения операционного поля при операциях на глазу

(5 1 И КОМИТЕТЯМ И ОТКРЫТИЯМ ГОСУДАРСТВЕ ПО ИЗОБРЕТЕ ПРИ ГКНТ ССС САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ 39сударственный ец ургия гла ИЯ ОПЕРАЦИОНЦИЯХ НА ГЛАЗУ тся к медицине и ии, Цель иэобретееждающего дейстии на сетчатку змметропической фракции оперирусится к медицине, а ии и может быть исохирургии. я является уменьшедействия световойа сетчатку оперируеИзобретение отнименно к офтальмолопользовано в офтальмЦелью изобретенние повреждающегоэнергии осветителя нмого глаза,Н ф объе А 1 и я гла пиче еирени световых л операцион тальмохиру лучей при ф ветителя в шей точко ОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Кемеровский гоцинский институт(54) СПОСОБ ОСВЕЩЕННОГО ПОЛЯ ПРИ ОПЕРА(57) Изобретение относикасается офтальмохирургния - уменьшение поврвия световой знеогоперируемого глаза. Прии гиперметропической ре. 1 представлен ход световых луктов, расположенных в дальней- ближайшей А 2 точках ясного за с змметропической и гиперской рефракцией; на фиг, 2 - ход учей от известных осветителей НОГО ПОЛЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В Офргии; на фиг. 3 - ход световых окусировке светового потока осзоне, лежащей между ближайй ясного зрения (А 2, фиг, 1) и БО , 1685431 А 1 емого глаза световой поток осветителя фокусируют в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения глаза и поверхностью его роговицьь При миопической рефракции оперируемого глаза в зависимости от степени миопии световой поток осветителя фокусируют или в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения глаза и поверхностью его роговицы, или в зоне, располагающейся между дальнейшей точкой ясного зрения глаза и точкой, лежа 1 цей на бесконечном удалении перед ним, Используют тот вариант освещения операционного пОля, при котором создается наименьшая концентрация световой энергии на единице площади сетчатки оперируемого глаза. 2 з,п. ф-лы, б ил. поверхностью роговицы глаза с змметропической или гиперметропической рефракцией; на фиг. 4 - ход световых лучей от объектов, расположенных в дальнейшеи А 1 и ближайшей А 2 точках ясного зрения глаза с миопической рефракцией; на фиг. 5 - ход световых лучей при фокусировке светового потока осветителя в зона, располагающейся между дальнейшей точкой ясного зрения глаза с миопической рефракцией и точкой, лежащей на бесконечном удалении перед ним; на фиг. 6 - ход световых лучей при фокусировке светового потока осветителя в зоне между ближайшей точкой ясного зрения и поверхностью роговицы глаза с миопической рефракцией,Глаз с змметропической и гиперметропической рефракцией (фиг. 1) имеет даль 3тучетом возникающих отклонений в его оптической системе,Для реализации предлагаемого способа освещения операционного поля на глазу создана специальная оптическая приставка к осветителю микроскопа (модель 310), представляющая гобой оптическую систему силой 26 дптрукрепленную с помощью кронштейна в 72 мм от наружного торца осветителя соосно с ним. При таком расположении приставки световой поток осветителя микроскопа фокусировался в 86 мм от поверхности роговицы оперируемого глаза, а общее расстояние от оптической приставки до глаза составляет 168 мм, т,е, достаточно, чтобы не ограничивать манипуляции хирурга во время операции, причем диаметр 40 мм и освещенность светового пятна на рабочем расстоянии микроскопа одинаковы как при использовании приставки, так и без нее.Исследуют влияние созданной оптической приставки на величину световой энергии, падающей на единицу площади сетчатки. В качестве модели глаза используют фотообьектив" Юпитер" с рабочим расстоянием 28,8 мм, С дополнительной оптической линзой силой 8,0 диоптрий, прикрепленной к нижнему торцу, обьектив имеет рабочее расстояние 24,0 мм, что соответствует среднему переднезаднему размеру глазного яблока. Концентрацию световой энергии на рабочем расстоянии объектива (24 мм) определяют с помощью фотооксигемометра. Для этой цели кварцевый фотоэлемент прибора покрывают пластмассовой светонепроницаемой пластиной с отверстисм в центре диаметром 1 мм, Фотообьектив устанавливают соосно с осветителем микроскопа на расстоянии 240 мм от него, т,е. на рабочем расстоянии микроскопа, и на расстоянии 24 мм от торца объектива помещаю фотоэлемент, расположив отверстие в пластмассовом экране на оптической оси обьектива. После включения осветителя микроскопа измеряют величину фототока, возникающего при падении света через калиброванное отверстие на поверхность фотоэлемента. При использовании обычного способа освещения глаза величина фототока примерно в 11 раз больше, чем при использовании дополнительной оптической приставки (соответственно 135 и 12 мА),У здоровых людей с эмметропической рефракцией проанализирован характер субъективных ощущений при освещении глаза осветителем микроскопа через серыйсветофильтр) по обычной методике и с использованием дополнительной оптической приставки, Все испытуемые отмечают резкое уменьшение "следящего" действия осветителя при использовании оптической приставки. Кроме того, с помощью пробной очковой оправы и набора положительных коррегирующих линз вызывают искусственную миопизацию глаз испытуемых при их освещении осветителем микроскопа. На основе субъективных ощущений испытуемых определяют, что при возрастании степени миопии до 5 и более диоптрий "слепящее" действие осветителя микроскопа при использовании оптической приставки постепенно увеличивается, а при освещении глаза без приставки уменьшается, Аналогичные опыты с людьми пбказывают, что начиная со степени миопии в 5 дптр. более целесообразно использовать обычную методику освещения глаза в ходе офтальмологических операций. Следовательно, для конкретной модели микроскопа "Карл Цейс" при операциях на глазах с гиперметропией, эмметропией и миопией до 5 дптр. необходимо при освещении глаза испольэовать специальную оптическую приставку, а при операциях на глазах с миопией более 5 дптр. использовать обычный осветитель,Применение способа освещения операционного поля при операциях на глазу с учетом рефракции оперируемого глаза позволяет значительно уменьшить повреждающее воздействие на световой энергии на сетчатку и улучшить функциональные результаты внутриглазной хирургии,Формула изобоетения 1, Способ освещения операционного поля при операциях на глазу путем использования направленного светового потока, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения повреждгющего действия световой энергии осветителя на сетчатку оперируемого глаза, световой поток фокусируют в точке, расположенной вне пределов глубины резкости оптической системы оперируемого глаза. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 2. Способ по и. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что световой поток осветителя фокусируют в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения и поверхностью роговицы,3, Способ по и, 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что при миопической рефракции оперируемого глаза световой поток фокусируют в зоне, расположенной за дальнейшей точкой ясного зрения.1685431 Составитель 3. Гамм Техред М.Моргентал 1. Бобкова Корректор М. Максимишинец еда Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 1 аказ 3548 ТиражВНИИПИ Государственного комит313035, Москва Подписноепо изобрегениям и открытиям при ГКНТ СССР