Способ перфузии трансплантата при мультиорганном заборе

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 99435 А 5 А 61 В 17/О ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ном заборе органов брюшной полости для последующей трансплантации в клинике. Цель - сокращение времени тепловой ишемии при перфузии и уменьшение количества перфузата, Перфузию забираемых органов осуществляют через верхнюю брыжеечную артерию и одноименную вену, аорту пережимают над чревным стволом и сразу под почечными артериями нижнюю полую вену пережимают под диафрагмой и рассекают ее подпеченочный участок на любом удобном уровне для оттока перфузата. Способ рекомендован к практическому применению. П р и м е р. Донор С. располагаетсяааай лежа на спине. Широко на всем протяжении вскрыли полость живота, Мобилизовали печень, мобилизовали и отвели пищевод влево, пересекли диафрагмальные ножки, мобилизовали и наложили зажимы на поддиафрагмальный отдел нижней полой вены и аорту выше чревного ствола, Последова 21) 4750728/14(71) Всесоюзный научный центр хирургииАМН СССР и 1-й Московский медицинскийинститут им,И,М.Сеченова72) А.Е.Пряников, И.В.Колташов, А.З.Трошин, А.П.Мартынюк и П.Е,Пятничук(54) СПОСОБ ПЕРФУЗИИ ТРАНСПЛАНТАТА ПРИ МУЛЬТИОРГАННОМ ЗАБОРЕ(57) Изобретение относится к медицине, вчастности к клинической трансплантологии,и может быть использовано при одномоментИзобретение относится к медицине, а именно к трансплантации, и может быть ис-. пользовано при одномоментном заборе органов брюшной полости, таких как печень, поджелудочная железа,йочки и яички.Цель изобретения - сокращение времени тепловой ишемии при перфузии и уменьшение количества перфузата путем исключения из перфузии всех отделов кишечника,Способ осуществля ют следующим обраУ донора н вскрывают по связки печени, секают ножки д жимы на подди полой вены и а Выделяют и пе почечными арт нижней брыже а всем протяжении широко лость живота, Пересекают отводят пищевод влево, расиафрагмы. Накладывают заафрагмальный отдел нижней орту выше чревного ствола.режимают аорту сразу под ериями и обязательно выше ечной артерии, Подпеченочный отдел нижней полой вены между зажимами на любом удоб Затем моболизуют и пересека брыжеечную артерию и одноим дистальные концы которых лиги ксимальные канюлируют, и на фузию забираемых органов консервирующим раствором. С ного отдела нижней полой ве зажим для оттока перфузата. Ко полноценность отмывки буду плантатов, после чего приступа ятию. пересекают ном уровне. ют верхнюю енную вену, руют, а прочинают перхолоднымподпеченочны снимают нтролируют щих трансют к их изъ1699435 тить время первичной тепловой ишВмии, создать условия джля адекватной перфузии забираемых органов и одновременного забора поджелудочного трансплантата, ускорить полную отмывку органов меньшим количеством перфузата. Способ может быть рекомендован при заборе печени, почек и поджелудочной железы для их последующей трансплантации в клинике. Формула изобретения Составитель С,ЗаринскаяТехред М.Мрргентал Корректор Т.Колбс. Редактор И.Шулла Заказ 4413 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101тельно мобилизовали. лигировали дистальные и канюлировали проксимальные концы пересеченных верхних брыжеечных артерии и вены. Диаметр верхней брыжеечной вены был в среднем в 1,85 раза больше, чем 5 диаметр нижней брыжеечной вены. Подпеченочный отдел нижней полой вены пересекли между. зажимами, Аорту пережали непосредственно под почечными артериями. Начали перфузию через верхние брыже ечные артерию. и вену, одновременно . рассекли подпеченочный отдел нижней полой вены для оттока перфуэата(сняли зажим). Перфузию продолжали до равномерного бледного окрашивания забираемых органов, 15 в оттекаемом перфуэате через нижнюю полую вену практически отсутствовала примесь крови. При этом на перфузию печени через верхнюю брыжеечную вену требовалось в среднем 1,5 л холодового раствора, а на 20 артериальную перфузию печени, почек и поджелудочной железы - 1,8 л. По данным хронометрии время тепловой ишемии составило 12,5 мин.Способ гипотермической перфуэии при 25 мультиорганном заборе позволяет сокраСпособ перфуэии трансплантата при мультиорганном заборе. включающий перекрытие брюшной аорты над чревным стволом, ретроградную перфузию трансплантата через дистальный отдел брюшнойаорты, отлич а ющийся тем, что, с целью сокращения времени тепловой ишемии при перфузии и уменьшения количества перфузата путем исключения из перфуэии всех отделов кишечника, брюшную аорту дополнительно перекрывают над нижней брыжеечной артерией, пересекают верхние брыжеечные сосуды, через проксимальные отделы которых перфуэируют трансплантат.