Способ лечения пареза кишечника

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 51)5 А 61 В 17/ ЕНИ ный медиов, М.С.Исвность прииза, кишечзондового разлитого мендации. -к медицине, в ирургии, и мо-, чения пареза ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Ташкентский государствецинский инстту(56) Каримов Ш.И. и др. Эффектменения перитонеального диалного лаважа и энтеральногопитания в комплексном леченигнойного перитонита, Метод рекТашкент. 1984, с.13. Изобретение относитсячастности к абдоминальной хжет быть применено для лекишечника.Целью изобретения является ускорение восстановления функции кишечника.П р и м е р. Больной А.М 40 лет, поступил в общехирургическое отделение. Во время операции у больного выявлен выраженный парез тонкой кишки (повышение внутрикишечного давления до 30 см водкст) и произведена транснаэальная интубация тонкой кишки на протяжении одного метра от гастроэнтероанастомоза двухпросветным зондом. Произведена тщательная аспирация застойного содержимого (до 2 л) из . просвета кишки для декомпрессии и промывание кишечника 2,5 л (энтерального) раствора. Брюшная полость послойно ушита наглухо. В послеоперационном периоде сразу же после выхода больного из наркоза(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРЕЗА КИШЕЧНИКА(57) Изобретение относится к абдоминальной хирургии и может быть применено для лечения пареза кишечника, Целью изобретения является ускорение восстановления функции кишечника. Способ осуществляется путем введения раствора питательных веществ в просвет тонкой кишки в режиме аутоперфуэии под давлением 70-120 мм рт.ст., в процессе которой производят насыщение раствора кислородом под давлением 1 атм. ью Эп провели кишечный лаваж посредством введения оксигенированных мономерно электролитных растворов в режиме в аутоперфузии в просвет тонкой кишки через 0 тонкий канал двухпросветного силиконово- с 0 го зонда. Эти растворы содержат натрий О 95,6 ммоль/л; калий 20,5 ммоль/л; кальций д 7,5 ммоль/л; магний 6,6 ммоль/л; фосфор 15,6 ммоль/л, хлор 98,6 ммоль/л, глюкозу Э,О г/л, Парциальное давление кислорода в этих растворах составило 650 мм рт.ст, и поддерживалось посредством постоянноговарей насыщения растворов чистым кислородом под атмосферным давлением. При этом для адекватной оксигенации раствора применена кислородная подушка, заполненная кислородом.Введение раствора в тонкую кишку осуществлялось под постоянным гидростатическим давлением в 100 мм вод.ст., уровень давления устанавливался по высоте конца1699432 Составителе И.МелемукаТехред М.Моргентал Корректор Т,Колб . Редактор И,Шулла Заказ 4413 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская иаб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 элемета, находящегося в резервуаре, над уровнем средней подмышечной линии больного, При снижении давления в тонкой кишке и прохождении очередной порции раствора из резервуара с освобождением конца элемента, находящегося в резервуаре, во флакон через систему элементов иэ эластичного тонкостенного мешка кислородной подушки) поступал кислород под давлением 1 атм, вытесня вший соответствующий объем жидкости иэ флакона в резервуар и далее в кишку через элемент и тонкийпросвет зонда. Через толстый просвет зонда производилась аспирация содержимого тонкой кишки (с введенным раствором) после отмывания участка кишки, находящегося между выходным отверстием тонкого просвета и отверстиями толстого просвета зонда.После появления перистальтики кишечника и восстановления нормального ритма колебаний с вторых суток приступали к введению в просвет. тонкой кишки в режиме аутоперфузии оксигенированных полимер- но энтеральных растворов с добавлением к указанным мономерно электролитным растворам пищевого белка, крахмала и липидов. На третьи сутки с восстановлением адекватного усвоения этих растворов (сохранение стабильного уровня давления в резервуаре, соответствующего внутрипросветному давлению при нормальном ритме колебаний внутрикишечного давления, от сутствие у больного неприятных ощущенийи появление стула с газами) введение растворов прекращали и зонд у больного удаляли. Затем больной переведен на обычное пероральное питание и переведен в обще хирургическое отделение. Диализ прекращен на пятые сутки, дренажи из брюшной полости удалены, На восьмые сутки швы также удалены, заживление раны первичное, В удовлетворительном состоянии боль ной выписан на восьмые сутки домой,Формула изобретения Способ лечения пареза кишечника,включающий транснаэальную интубацию 20 тонкой кишки, декомпрессию и введение вее просвет растворов питательных веществ с последующей аспирацией, от л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью ускорения восстановления функции кишечника, введение 25 раствора питательных веществ в просветтонкой кишки осуществляют в режиме аутоперфузии под давлением 70-120 мм рт.ст., в процессе которой производят насыщение раствора кислородом под давлением 1 атм, 30