Способ лечения пародонтита

.,гас р. А ю ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ди ашев ТАине, атения еи стоефекта, нтибиоя ит.п.) роно ате икои укл ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Кишиневский государственныйцинский институт(56) Авторское свидетельство СССРМ 1082420, кл, А 61 В 17/00, 1982,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИ(57) Изобретение относится к медицименно к стоматологии. Целью иэобр Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении пародонтита.Целью изобретения является уменьше-. ние числа осложнений.Способ осуществляется следующим об разом.Для обработки пораженного участка челюсти отслаивают слиэистонадкостничные лоскуты, проводят тщательный кюретаж: удаляют зубной камень, грануляции, вегетирующий эпителий, некротизированный цемент и костную ткань из дефекта альвеолярного отростка, после чего бором осуществляют нивелировку да появления кровоточащих точек (до раскрытия кровеносных сосудов), Образовавшуюся рану промывают асептическим раствором,Для трансплантации берут кости плода 26-34 недель, обладающие выраженной пластичностью и высокими стимулирующими регенерационными способностями, усьшение числа осложнении. ель обеспечивается тем, что ществляют цельным брефотсостоящим из двух пластии компактной. Их фиксируют у костным гвоздем, в кототный штифт, а пространство ложем и пластинками бреата заполняют костными львеолярного отростка, Поффект оценивается улучшеальных результатов. является умен Поставленная ц пластику осу рансплантатом нок - зубчатой к костному лож рый вводят кос между костным фотрансплант стружками из а ложительный э нием функцион тойчивостью к инфекции и малыми антигенными свойствами.Иэ брефокости (губчатое вещество, более пластичное) формируют брефотрансплантат несколько большего размера, чем а дефект кости альвеолярного отростка. За тем от того же плода из более жесткой костной ткани (кортикальной пластинки) формируют в виде пластины накладку, Так же из жесткого участка брефокости готовят 4 гвозди в виде круглого стержня со шляпкой Од с одной стороны и закругленного с другой и С) имеющего продольный поверхностный паэ, глубина которого суживается к концу гвоэ- ф дя. Из этого же материала готовят шпильки по размеру и форме паза с закругленным концом,ефотрансплантат прилегающ подгоняют под форму ложа д обрабатывают растворами а линкомицина, фузидина натр дывают в ложе дефекта, а св3 1699430 крывают костной накладкой, также обработанной раствором антибиотиков.Через накладку и брефотрансплантат фисурнцм бором высверливэют отверстия в коси альвеолярного отростка под гвозди, причем стружку и опилки кости альвеолярного отростка оставляют на дне костного ложа, В отверстия вводят гвозди, которые плотно через накладку прижимают к дну ложа брефотрансплантат, заставляя его сжаться, и за счет его эластичности(реакция обратной деформации) создают постоянно действующую компрессию между накладкой, брефотрансплантатом и дном ложа. Для прочного крепления гвоздей к кости альвеолярного отростка в их пазы дополнительно вбивают шпильки, которце как клинья в щель прочно фиксируют гвозди в отверстиях кости альвеолярного отростка,Слизисто-надкостничные лоскуты укладывают на свое место, покрывая брефотрансплантаты, и зашивают в межзубнцх промежутках двойным швом, Рану герметизируют коллегеновой антибактериальной пленкой и медицинским клеем (МК, МК). На 6-7-е сутки пленка выпадает.Использование брефотрансплантата, обладающего иммунной инертностью к реципиенту, исключает реакцию отторжения, что характерно для известного способа, Стабильность фиксации и компрессия, достигаемые путем прижатия костными гвоздями и брефонэклэдкой брефотрансплантата к ложу дефекта, способствуют ускорению процесса приживления и перестройки последнего, а также предупреждают различные осложнения (нагноение, секвестрация, отторжение и т,п.).Автостружкэ и опилки, оставленные в ложе дефекта, обеспечивают заполнение щелей между костным ложем и брефотрансплантатом, повышают его остеогенные свойства, Пропитывание брефотрансплантатов раствором антибиотиков остеотропного действия (линкомицин, фузидин натрия и др,) предупреждает присоединение вторичной инфекции.П р и м е р. Больная Ч 36 лет, диагноз: хронический генерализовэнный парадонтит, средняя и тяжелая форма. 29.10.81 г, после предварительной подготовки больной проведена операция в зоне 7654 зубов по предлагаемому способу, Послеоперационное течение без осложнений. На седьмые сутки выпали пленка и швы, Заживление раны первичным натяжением.01.12,81 г. проведена операция в области 45 Я зубов путем пластики дефекта альвеолярного отростка брефотрансплантатами по той же методике, На восьмые сутки выпала пленка и сняты швы. Зэживление ранц первичное. Повторный осмотр произведен в декабре 1982 г., состояние десен в области зубов нижней челюсти хорошее, карманов нет, зубы устойчивы. На рентгенограмме от 23.12,82 г, отмечена стабилизация процесса, появление костного рисунка края альвеолярного отростка.Повторные осмотры в 1986 и 1988 г. показали положительный результат проведенного лечения - зубы устойчивы, пародонтальных карманов нет, десны обычной окраски, кровотечения не наблюдаются. Способ лечения пародонтита позволяет сократить сроки реабилитации больного и снизить операционную травматичность (по сраьненлю с известным) зэ счет исключения повторного оперативного вмешательства для удаления металлической накладки, снизить вероятность послеоперационных осложнений, способствует более полному восстановлению функции челюсти,Формула изобретенияСпособ лечения пародонтита путем пластики дефекта трансплантатом и последующей егофиксэции, отл и ч а ю щий ся тем, что, с целью уменьшения числа осложнений,пластику осуществляют цельным брефотрансплэнтэтом, состоящим из двух пластинок - зубчатой и компактной, которые фиксируют к костному ложу костным гвоздем, в который вводят костный штифт, а пространство между костным ложем и пластинками брефотрансплантэта заполняют костными стружками из альвеолярного отростка. Составитель Л,РжевскаяТехред М,Моргентал Корректор Т.Колб Редактор И,Шулла Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Заказ 4413 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета поизобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5