Способ определения проводимости по вегетативным нервным волокнам

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 1 р:1 А 61 В 5/О инсти райебс зйп аззеззп 9 и рег 1 рЬега , е О гозо г 9. ПРОВОДИ- НЕРВНЫМ- остистый отроа (7 ШП) - место адони (ЭЛд) для ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ И(56) ЗЬапап В Нарег 1 п В, Яутгезро пзе - а щ етьос О 1цпауе 11 па 1 еб ахоо буз 1 цпсбоппеогорайс, - Кенго.РзусЫа 11984, 47, р 536-542.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯМОСТИ ПО ВЕГЕТАТИВНЫМВОЛОКНАМ Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии,Целью изобретения является повышение точности диагностики нарушений проводимости на ранних этапах заболевания.Способ осуществляют следующим образом,Больного укладывают на кушетку, накладывают металлические пластинчатые электроды размером 30 х 20 мм на ладонные и тыльные поверхности обеих рук и подошвенные и тыльные поверхности обеих ног. Предварительно места налакения электродов ОбезкириВают 96 /р "н ым раствсром зти лового спирта, на электроды накладывают тонкий слой электропроводной пасты. Электроды соединяют с усилителем 4-канального нейроусреднителя, Стимуляционный электрод накладывается в области(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к неВролоГии, Способ позВО- ляет повысить точность диагностики нарушений проводимОсти по вегетативным Волокнам на ранних стадиях заболевания, что до тигается проведением стимуляции нерьа в проксимальной точке, определением расстояния и латентного периода прохождения импульса по афферентным и зф,ерентным волокнам, расчетом индекса проводимости, как Отношения значений расстояния к латентному периоду, и при значениях меньше 0,60 для рук и меньше 0,75 для ног диагностируют нарушение проводимости по веГетативным ВолОкнам, 2 З.п, ф-лы. НРе 11елеча Для с 1 имчля циирос 1 мальнОГО Отдела срединнОГО нерва, На нейро;среднителе устанавлива,от следующие параметры: время прохождения разверстки 500 мс, чувствительность 100 МЧ, нижние фильтры 1 Гц, верхние фильтры 20 Гц, сила стимуляционного тока 20 - 35 МА. Дают 6 стимулов и, получив 6 вызванных кожных симпатических потенциалов, усредняют их, Измеряют время латентных периодов от начала разверстки до получения ответа с каждой руки и ноги,После этого производят измерение расстояний по схеме:Затылочный бугор(ЗБ)сток 7-го шейного позвонкналожения электрода на лкаждой руки отдельно;1695881 ЭБ - 7 ШП - ТТП - ЭСт0,715 ц/с 1латентный период ноги ип О 67 (м(с) руки латентный период рукиСоставитель М. СкловскаяТехред ММаргентал Корректор А. Осауленко Редактор В. Данко Заказ 4247 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета па изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 ПроиЗводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 затылочный бугор (ЗБ) - остистый отросток 7-га шейного позвонка (7 ШП) - топографическая точка пункции спинного мозга(ТТП) - место наложения электрода на подошве (ЭСт) для каждой ноги отдельно). 5Вычисляют индексы проводимости покаждой конечности по следующим формулам, .ЗБ - 7 ШП - ЭЛд флатентный период рукиЗБ - 7 ШП - ТТП - ЭСтИП ногилатентный период ногиПри индексе проводимости на рукахменьше 0,60, а на ногах меньше 0,75 диагностируют снижение проводимости по вегетативным нервным волокнам и делаютвывод о наличии синдрома периферическойвегетативной недостаточности,П р и м е р, Больной К, 24 лет, поступилс диагнозом невральная амиотрофия Шарко-Мари, болел около 5 лет, Кроме основныхжалоб на слабость в стопах, их умеренноепохудание, больной предъявляет также жалобы на повышенную зябкость, потливостьв кистях и стопах, При проведении кардиоваскулярных проб патологии не выявлено.Зрачковый цикл также в пределах нормы,При исследовании латентных периодов выявлено; на руках - 1450 мс, на ногах - 2145мс, симметрично. 30После этого произведено измерениерасстояний по схеме. Получены следу 1 ощиеданные; ЗБ - 7 ШП - 15 см, 7 ШП - местоналожения электрода на ладони - 82 см,7 ШП - ТТП - 40 см, ТТП - место наложения 35электрода на стопе - 100 см. Латентныепериоды на руках равны 1450 мс, на ногах- 2145 мс, симметрично,Вычислили индексы проводимости паформулам 40 ИП на ногах оказался ниже пограничных значений, на основании этога сделана заключение о снижении проводимости по вегетативным волокнам и, следовательно, а начальных проявлениях периферической вегетативной недостаточности,Формула изобретения 1. Способ определения проводимости по вегетативным нервным волокнам путем наложения электродов на область ладоней и стоп, стимуляции и регистрации латентного периода вызванного ответа, а т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности диагностики нарушений проводимости на ранних этапах заболевания, стимуляцию нерва производят в проксимальнай точке и дополнительно измеряют расстояние прохождения импульса па афферентным и эфферентным волокнам, определяют индекс проводимости как отношение расстояния к латентному периоду, и при значениях меньше 0,60 для рук и меньше 0,75 для ног диагностируют нарушение проводимости по вегетативным волокнам,2. Способ по п,1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, чта для оценки проводимости по вегетативным волокнам рук расстояние измеряют ат затылочного бугра да астистага отростка 7-га шейного позвонка и ат 7-га шейного позвонка до места наложения электрода на ладони,3, Способ пап 1, отличающийся тем, что для оценки проводимости по вегетативным волокнам наг расстояние измеряют ат зать лочного бугра до остистога отростка 7-го шейного позвонка, ат 7-га шейнога позвонка да точки пересечения линии, соединяющей верхние края падвздашных костей и позвоночника - точка пункции, и от точки пункции да места наложения электрода на подошве.