Способ хирургического лечения аневризм брюшной аорты

(5 ц 5 А 61 В 17/12 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВ СТВ 965, 109,О ЛЕЧЕНИЯ Ы судистой хивано при химы брюшной вматичность снижение травмаия времени операГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(57) Изобретение относится к сорургии и может быть использорургическом лечении аневризаорты, Цель - уменьшить тра Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении аневризм брюшной аорты.Цель изобретения -тичности путем сокращенции,Способ осуществляется следующим образом.После обнажения аортоподвздошного сегмента аневризму выключают из кровотока. Для этого проксимальнее локализации аневризматического процесса перекрывают кроваток по брюшной аорте. Затем в зависимости от протяженности аневризматического процесса между двумя зажимами пересекают общие подвздошные артерии. После этого лигируют проксимальные отделы обеих подвздошных артерий, а дистальные их.отделы анастомозируют между собой по типу конец в конец. На заключительном этапе операции выполняют экстра- анатомическое одностороннее линейное подключично-бедренное шунтирование и ою).5 Цпп 1 690708 А 1 путем сокращения времени восстановления кровотока в дистальных от аневризмы отделах. После выключения аневризмы из кровотока сначала формируют анастомоз между общими подвздошными артериями, затем выполняется экстраанатомическое одностороннее линейное подключично-бедренное шунтирование, и восстанавливается магистральный кровоток в артериях таза и нижних конечностей. Способ позволяет сократить число наложения анастомозов. Способ рекомендован в практическое здравоохранение. восстанавливают магистральный кровоток в артерии таза и нижних конечностей. При этом кровоток в артериях нижней конечности на стороне расположения экстраанатомического шунта носит антеградный характер, а в подвздошных артериях с обеих сторон и артериях противоположной нижней конечности - ретроградный.При реализации данного способа накладывают три анастомоза и отпадает необходимость в обнажении бедренных артерий с одной из сторон,П р и м е р . Больной С., 66 лет, поступил в отделение хирургии сосудов с диагнозом аневризма инфраренального отдела брюшной аорты. Из левостороннего внебрюшинного доступа слева выделен аортоподвздошный сегмент, При ревизии установлено, что аневризма брюшной аорты начинается непосредственно ниже уровня отхождения почечных артерий, и в этой связи выполнение проксимального анастомоза при прямой реконструкции не представлялось возможным, Поэтому на шейкуЗаказ 3873 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательСкий комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 аневризмы непосредственно под почечными артериями для перекрытия кровотока по аортоподвэдошному сегменту наложена клипса, Общие подвздошные артерии книзу от аневризмы в пределах неизмененных стенок сосудов пересечены между двумя зажимами, Проксимальные части обеих подвздошных артерий лигированы дважды с прошиванием. Затем между дистальными отделами общих подвздошных артерий сформирован анастомоз по типу конец в конец. После этого выполнено экстраанатомическое одностороннее линейное подключично-бедренное шунтирование справа и в магистральный кровоток включены органы таза и нижних конечностей.По завершении операции определялась отчетливая пульсация на артериях всех сегментов обеих нижних конечностей. Послеоперационный период протекал гладко, пациент выписан с клиническим выздоровлением,Таким образом, предлагаемый способ .хирургического лечения аневризмы брюш-ной аорты позволяет повысить операбельность больных, уменьшить5 продолжительность и травматичность операции, вероятность возникновения специфических осложнений.Способ рекомендован к использованиюв сосудистой хирургии,10 Формула изобретенияСпособ хирургического лечения аневризм брюшной аорты, включающий выключение из кровотока аневризмы,последовательное наложение шунтов меж 15 ду обеими бедренными и правыми подключичной и бедренной артериями, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью снижения травматичности операции путем сокращениявремени операции, отсекают аневризму от20 общих подвздошных сосудов, между дистальными отделами которых формируют.анастомоз.