Способ санации субарахноидального пространства

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ 8546 СПУБЛИ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ иине, а ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ(71) Кемеровский государственныйцинский институт(56) Авторское свидетельство СССРМ 1074497, кл. А 61 В 17/00, 1984,(54) СПОСОБ САНАЦИИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА(57) Изобретение относится к медицине, аименно к нейрохирургии. Способ позволяИзобретение относится к медицменно к нейрохирургии, Цель изобретения - снижение осложнеий за счет поддерживания оптимальногоровня ликворного давления, Способ осуществляют следующим образом.Больного укладывают на бок так, чтобы окципитальный и люмбальный проколы одинаковыми иглами находились на одной горизонтальной линии. К одной игле присоединяют трубку, по которой вливают стерильный инфуэат, к другой игле присоединяют трубку, свободный конец которой служит оттоком для жидкости из субарахноидального пространства. Сначала уровень инфузата и отверстие оттока жидкости устанавливают на одном уровне с исходным ликворным давлением у больного, затем повышают уровень инфузата и снижают)5 А 61 М 27/00, А 61 В 17/О ет поддерживать оптимальный уровень ликворного давления в процессе перфуэии и тем самым снизить уровень осложнений, что достигается измерением расстояния от уровня инфузата и от проекции очага поражения головного мозга до горизонтальной линии, соединяющей точки прокола и установлением отверстия оттока относительно этой линии на расстояние, равное разности между удвоенной суммой заданного ликворного давления и расстоянием от проекции очага поражения до горизонтальной линии и расстоянием между уровнем инфузата и горизонтальной линией, соединяющей точки проколов,уровень отверстия оттока. Для поддержания оптимального уровня ликворного давления измеряют расстояние по вертикали от проекции очага поражения и от уровня инфуэата до горизонтальной линии, соединя- О ющей точки проколов, и устанавливают ОО отверстие оттока относительно этой линии И на расстояние, рассчитанное по формуле фь,)=2(р+а) - Н, 0 где Ь - расстояние установления отверстия гЪ1 ЬФ оттока относительно линии, соединяющей точки проколов, мм;р - заданное ликворное давление, мм вод. ста - расстояние от проекции очага поражения до горизонтальной линии, соединяющей точки проколов, мм;Н - расстояние от уровня инфузата до горизонтальной линии, соединяющей точки проколов, мм.1685469 Составитель М. СкловскаяТехред М,Моргентал Корректор А, Осауленко Редактор В. Данко Заказ 3550 Гираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, )К, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Пример. Больной М 23 лет. Диагноз: очаг кровоизлияния в правой височной области, Больного укладывают в горизонтальное положение на левый бок, производят люмбальную и окципитальную пункции, Из" меряют расстояние ог проекции очага поражения в правой височной области до горизонтальной линии, соединяющей точки пункции, оно равно 80 мм. Затем измеряю 1 расстояние от уровня инфузата в емкости ро горизонтальной линии проколов, которое равно 450 мм, Оптимальное ликворное давление в зоне поражения планируется равным 90 мм вод, ст. Уровень размещения отверстия оттока рассчитывают по формуле6=2(90+80)-450= -110Для поддержания ликворного давления в зоне поражения в пределах 90 мм вод, ст, уровень оттока опускают на 110 мм ниже горизонтальной линии проколов, В процес. се перфузии уровень инфузата снижается и расстояние до горизонтальной линии проколов составляет 220 мм, в такой ситуации для поддержания ликворного давления в пределах 90 мм вод. ст. производят расчет"п=2(90+80)-220=120 и устанавливают отверстие оттока на 120 ммвыше горизонтальной линии,Формула изобретенияСпособ санации субарахноидального5 пространства по авт, св, М 1074497, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью сниженияосложнений за счет поддержания оптимального уровня ликворного давления, измеряют расстояние от уровня инфузата и от10 проекции очага поражения головного мозгадо горизонтальной линии, соединяющейточки пункции и устанавливают отверстиеоттока на расстоянии от этой линии, рассчитанном по формуле15 п=2(р+а)-Н,где и - расстояние от горизонтальной линии, соединяющей точки прокола до уровняотверстия оттока, мм;р - заданное ликворное давление, мм20 вод,ст.,а - расстояние от проекции очага поражения до горизонтальной линии, соединяющей точки прокола, мм;Н - расстояние от уровня инфузата до25 горизонтальной линии, соединяющей точкипрокола, мм.