Способ диагностики тяжести состояния диализного больного

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОДИАЛИЗНОГО БОЛЬНОГО(57) Изобретение относится к меименно к нефрологии; и может бызовано для экспресс-оценки тяжеяния диалиэного больногоизобретения является повышениеДля этого у больного непосредст институтН СССРс остоЦелью точности, венно пеИзобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть исполь зовано для экспресс-оценки тяжести состо яния диализного больного. Целью изобние точности,Способ осущ ения является повыш ствляют следующим о о редного сеанса гемодиав диалиэном зале регистенциал до и после пробы потенциал регистрируют оянного тока с большим влением (100 МОм), марки Накануне оче иза в палате или ируют омега-пот Штанге. Омегасилителем пост ходным сопроти ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ред очередным сеансом гемодиалиэа регистрируют омега-потенциал до стабилизации его значений, после чего больному предъявляют функциональную нагрузку в виде пробы Штанге и вновь регистрируют омега-потенциал. Г 1 и получении ответной реакции омега-пот,циала в виде волны с первой положительной фазой и возвращении его значений к исходно стабилизированным в течение не более 10 мин определяют компенсированное состояние, а при исходно отрицательных значениях омега-потенциала с вариабельностью не более 3 мВ и отсутствии изменений в ответ на функциональную нагрузку диагностируют терминальное состояние. Способ достаточно прост и с большой точностью позволяет определить тяжесть состояния диалиэного больного. ВР - 11, ВШ в 3 цифровой индикацией на табло абсолютных величин омега-потенциала в милливольтовом диапазоне. В качестве датчиков используют неполяриэующиеся жидкостные хлорсеребряные электроды типа ЭВЛ - 1 МЗ. Измерение проводят в положении лежа на спине, Один из электродов располагают на срединной линии головы в центральной точке лба, второй в области тенара одной из кистей рук. В качестве функциональной нагрузки используют пробу Штанге. Осуществляют регистрацию омега- потенциала до и после пробы Штанге с дискретным шагом 30 с в фоне до стабилизации величин омега-потенциала, которая обычноФорм ла изооретения Способ диагностики состояния диализного боль,1 ОГО путем исследования физиологических показателей, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что. с целью повышения точности, больному регистрируют омега-потенциал до стабилизации его значений, проводят пробу Штанге, вновь регистрируют омега- потенциал в течение 10 мин и при ответной реакции Омега-потенциала в аиде волны или колебаний с первой положительной фазой и возвращении к исходному значению в течение 10 мин диагностируют компенсированное состояние больного а при исходно отриоаел ных значениях Омега-потенциала с вариабельностью не бол 683 мВ и Отсутствии из.48 нений 8 ГО нэ прОбу ШтанГ 8 Щит но иоую Г терминальное "ООТОяние Составитель Н.РоланцеваТехред М.4 оргентэл коррек, Ор Р,Кучерявая Заказ 3547 Тираж ПОДПиСно 8 ВНИИПИ Государственного комитета Го изобретениям и открытиям при Г."(НГ СССР ".13035 Уова Ж-"-: Р-"ш" ая наб 4/Ь 1 ньгрий 1111 жуъпроларина наступает в течение 2 - 8 мин, после пробыШтанге - в течение 10 мин,Если кривая омега-потенциала послефункциональной нагрузки имеет вид монофазной с положительной фазой или двух-и 5полифазной с первой положительной фазойи значения омега-потенциала возвращают кисходно стабилизированным а течение 10мин, то диагностируют компенсированноесостояние больного, При регистрации исходно отрицательных величин омега-потенциала с его вариабельностью не более 3мВ в сочетании с отсутствием измененийэтОГО показателя посл 8 функциональной нагрузки определяют терминальное состояние диализного больного, При всех другихтипах динамики омега-потенциала до и после пробы Штанге диагностируют декомпенсированное состояние даже приотсутствии осложнений). 20Г 1 р и м е р 1. Больная А 32 лет,поступилав клинику с диагнозом; мочекаменная болезнь, вторичный хронический пиелонефрит. Хроническая почечная недостаточность1 П стадии. Гидронефроз справа, Начато лечение хроническим гемодиализом,Перед началом гемодиализа в диализном зале проведена регистрация омега-потенциала. Время стабилизации фоновыхвеличин омега-потенциала наступило через 305 мин. После окончания пробы Штанга длительностью 65 с наблюдали реакцию о егапотенциала в виде волны с первойположительной фазой и дальнейшее воз-,вращение значений этого показателя к исходно стабилизированному уровню через5,3 мин с удержанием их на этом уровне до10-й минуты регистрации, По данным динамики омега-потенциала у больной диагностировано компенсированное состояние, в 40связи с чем он з была переведена на амбулаторный диализ,П р и м е р 2. Больной Ч 50 лет, поступил в клинику с диагнозом; хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма. Хроническая почечная недостаточность И стадии. Энцефалопатия, Зрозивный, гастрит. Начато лечение хроническим гемодиализом.Перед началом очередного гемодиализа в диализнсм зале проведена регистрация омега-потенциала, На протяжении 10 мин в фоне регистрировали величину омега-потенциала -8 мВ (отрицательная величина омега-потенциала), после пробы Штанге длительностью 22 с наблюдали ответную реакцию этого показателя в виде прямой линии, т,е. кривая динамики Омега-потенциала была идентична фоновой кривой, По данным Омегаметрии у больного диагностировано терминальное состояние. Через 3 дня больной умер,С помощью предлагаемого достаточно простого способа возможно с большой точностью определять тяжесть состояния диализного больного,