Способ формирования внеполостного анастомоза при эзофагопластике

(5)5 А 61 В 1/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ еком ени у боковои а формирущим обраис- то, При тенки уемоорой кото- пресляют еняеГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Московский научно-исследовательскийонкологический институт им. П.А.Герцена ич)осковский городской научно-исследовательс, й институт скорой помощи им,Н.В,С;лифосовского(56) К.Яи 9 пзасЫ е 1 а "Тво - заде орегасопаког роог - гзЕ ратептз вФ сагспота о 1 йеезор 1 ацоз". о 1 зог 9 са опооду," 1987,ч.36, М 2, р. 105 - 109. Изобретение относится к онологии,именно к хирургии пищевода.Цель изобретения - адекватная дпрессия зоны анастомоза и обеспечраннего знтерального питания.Цель достигается тем, чтостенки искусственного пищеводют декомпрессивную стому,Способ выполняют следуюзом.Подготавливают культи пищевода икусственного пищевода по известным медикам. Формируют анастомоз по заднеиправой, передней стенкам анастомозаформировании левой (или правой) ссоздают избыток стенки анастомозирго с пищеводом органа, благодаря котсоздается отверстие в его полости, врое вводят зонд, т.е, формирует декомсивную стому, Размер стомы оформсоответственно диаметру зонда, прим(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ВН ЛОСТНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ЭЗ ГОПЛАСТИКЕ(57) Изобретение относится к хирургии пищеводэ. Цель изобретения - адекватная декомпрессия зоны анастомоза и обеспечение раннего энтерального питания при ээофагопластике. Подготавливают культи пищевода и искусственного пищевода. Формируют анастомоэ по задней боковой, передней стенкам. При формировании второй боковой стенки создают избыток стенки искусственного пищевода. Через оборудованное отверстие вводят зонд, После окончания декомпрессии и введения питательных смесей зонд извлекают, Стома закрываешься самостоятельно,мого для декомпрессии (0,5 - 0,8 см). Канал для зонда оформляют таким образом, чтобы слизистая оболочка трансплантата была ввернута в просвет, а серозно-мышечный слой прилегал кнаружи. 0 с,В течение послеоперационного перио- ( да (8 - 9 дн,) через зонд проводят декомпрес- ) сию, питание, введение лекарственных (Л веществ, затем зонд извлекают и без каких- либо процедур отверстие декомпрессивной стомы слипается и заживает самостоятельно.П р и м е р, Больной Ш., 57 лет, 19.07.87 г. больному выполнены одномоментные ре-, а зекция и пластика пищевода изоперистальтическим стеблем из большой кривизны желудка с подкожным антеторокальным расположением трансплантата. Послеоперационный период осложнился краевым некрозом трансплантата на участке до 5 см. Поступил для проведения реконструктивно1662508 Составитель А. ФедоровТехред М,Моргентал Корректор Э, Лончакова Редактор И. Касарда Заказ 2212 Тираж 436 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 го этапа лечения. Дефицит массы тела по таблице ВОЗ - 12 кг. 25,04.88 г. призведена операция; мобилизация трансплантата в его подкожном канале и формирование йищеводно-желудочного анастомоза по указанной методике. В послеоперационном периоде проводилось интенсивное энтеральное питание, санация анастомоза. Раны зажили первичным натяжением. На восьмые сутки зонд извлечен из декомпрессивной стомы, начато кормление через рот,Предлагаемый способ внеполостного анастомоза при эзофагопластике позволяет проводить адекватную декомпрессию; активную санацию анастомоза; полноценное энтеральное питание; исключает необходимость закрытия стомы специальными приемами. Метод технически прост, малотравматичен, уменьшает послеоперационные осложнения, сокращает длительность пребывания больного в стационаре, не требует применения для осуществления специального оборудования и технологии, 5 Способ рекомендован для практического применения. Формула изобретения Способ формирования внеполостного 10 анастомоза при эзофагопластике, включающий декомпрессию анастомозируемого с пищеводом органа, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью адекватной декомпрессии и обеспечения раннего энтерального пита ния, при формировании анастомоза оставляют избыток боковой стенки анастомозируемого с пищеводом органа и в его полость через образованное отверстие вводят зонд.