Способ лечения врожденного вывиха бедра

(51)5 А АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ИДЕТЕЛЬСТ АВТОРСКОМ(71) Ленинг тельский де титут им, Г, (72) В.Л. Ан В,П. Мельни (53) 617-089,8 Бюл. М радский тский о И, Турне дриано ков и Г.Г 44(088. 8) но-исследова ический инс на ртоперав, Е,Ома(56) Коис ок роз у детей ла, 1982, с, (54) СПОСОБ ВИХА БЕД ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А.П. Деформирующий коксари подростков. Киев.: Вища шк127-129,ЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЬ Изобретение относится к медицине, а менно к ортопедии и травматологии, и редназначено для лечения врожденного ывиха бедра.Цель - предупреждение послеоперацинных осложнений за счет предупреждения мещения, рассасывания трансплантата,Способ осуществляют следующим образом.После рассечения мягких тканей поднадкостнично выделяют часть крыла подвздошной кости вместе с передневерхней остью и портняжной мышцей, вырубают костный трансплантат длиной и шириной больше диаметра головки бедра, портняжную мышцу мобилизуют вместе с трансплантатом, в подвздошной кости над вертлужной впадиной вырубают паз трапециевидной формы основанием, обращенным в сторону таза до внутренней(57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра, С целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения, рассасывания трансплантата формируют в тазовой кости во фронтальной плоскости паз трапециевидной формы основанием, обращенным в сторону таза, расщепляют крыло подвздошной кости в саги ггальной плоскости, формируют из крыла подвздошной кости трансплантат на мышечной ножке, внедряют в паз, латеральный отдел подвздошной кости отгибают кнаружи до перекрытия им выступающего кнаружи и внедренного в паз трансплантата. кортикальнои пластинки меньше толщины взятого трансплантата. Долотом расщепляют латеральный отдел крыла подвздошной кости на глубину, равную длине взятого трэнсплантата, и наружную пластинку его отгибают в сторону на ширину трансплантата, трансплантат вбивают в паз вместе с мышечной ножкой так, чтобы наружный отдел его был перекрыт и прижат отогнутой в сторону наружной пластинкой расщепленного крыла подвздошной кости, В образовавшийся после отгибания наружной пластинки крыла подвздошной кости паз вводят соответствующий костный аллотрансплантат. Рану ушивают, гипсовую повязку не накладывают. Через 3 мес разрешают ходьбу на костылях без опоры на оперированную конечность,П р и м е р . Больная Г 15 лет, оперирована по поводу двухстороннего врожденЗаказ 1861 Тираж 438 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужород, ул,Гагарина, 101 ного вывиха бедра. Разрезом на 2 см выше передневерхней ости и вниз рассечена кожа, клетчатка, фасция, поднадкостнично выделена латеральная область подвздошной кости над головкой бедра до заднего края 5 ее вместе с крылом подвздошной к- ти, Из последнего вырублен трапециевидной формы трансплантат вместе с передневерхней остью и прикрепляющейся к ней портняжной мышцей размером 5 х 5 см,. Мышца 10 мобилизована от подлежащих тканей вместе с трансплантатом, Отступя на 0,5 см от вновь образованной вертлужной впадины над головкой бедра в подвоздошной кости вырублен трапециевидной формы паз, ос нованием обращенный в таз до внутренней кортикальной пластинки по высоте на 2 мм меньше толщины взятого трансплантата и по протяженности, равной длине его, Латеральный отдел крыла расщеплен с помощью 20 долота в сагиттальной плоскости и наружная пластинка его отогнута кнаружи на ширину взятого трансплантата. Трансплантат вбит в паз в направлении впереди назад так, чтобы наружный отдел его перекрывал ся и прижимался отогнутой в сторону наружной пластинкой расщепленного крыла подвздошной кости, В образовавшийся после расщепа крыла диастаз в виде шалаша внедрен деминерализовэнный аллотрансплантат из метадиафиза большеберцевой кости, Рана ушита послойно наглухо, Асептическая повязка,Формула изобретения Способ лечения врожденного вывиха бедра путем формирования паза в тазовой кости с последующим введением костного трансплантата, о т л и ча ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения, рассасывания трансплантата, формируют в тазовой кости во фронтальной плоскости паз трапециевидной формы, основанием обращенный в сторону таза, расщепляют крыло подвздошной кости в сагиттальной плоскости, из крыла подвздош ной кости формируют трансплантат на мышечной ножке, внедряют его в паз, латеральный отдел подвздошной кости отгибают кнаружи до перекрытия им выступающего кнаружи и внедренного в паз трансплантата.