Способ лечения коксартроза с деформацией головки

(1 Я 61 В 17/5 51 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ледовательскии т авматологии учно-иссдии и рн.ко.В.Ролик, А.Н.Хвисюкстерин8,8)етельство СССРВ 17/56, 1983,ЕНИЯ КОКСАРТРОЗА СОЛОВКИ Изоб именно к жет быть ных с ко деформа Цельпаз ижрецидива нение ниСпос ГО СУДА Р СТ ВЕ ННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(21) 4628556/14 (22) 30.12.88 (46) 15,05.91. Бюл.й (71) Харьковский на институт ортопе им. проф. М,И;Сите (72) Н . И. Кул и ш, А В.П.Зимин и С,Б.Ко (53) 617-089,844 (08 (56) Авторское свид М 1098546, кл, А 61 (54) СПОСОБ ЛЕЧ ДЕФОРМАЦИЕЙ Г ретение относится к медицине, а ортопедии и травматологии, и моиспользовано для лечения больксартрозом, сопровождающимся цией головки бедра.изобретения - предупреждение эа счет укрепления шейки и сохражнего полюса головки.б осуществляют следующим обраозом.У больного коксартрозом с деформацией головки производят межвертельную остеотомию, вскрывают капсулу сустава Г- образно в задненижних отделах, вывихивают головку бедренной кости. При седловидной деформации головки, связанной со сползанием нижнего полюса головки, хрящ которого, как правило сохранен, производят взятие клина в межвертельной области, основанием кнаружи, тем самым вальгизируют головку, т.е. выводят нижний полюс кверху в вертлужную впадину, Головку при необходимости моделируют фрезами, По(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии при лечении коксартроза. Целью изобретения является предупреждение рецидива за счет укрепления шейки и сохранения нижнего полюса головки, Поставленная цель реализуется путем вальгизирующей остеотомии бедра, вскрытия сустава, формирования паза по нижней поверхности шейки и в нижнем полюсе головки бедра с последующим заполнением паза кортикально-зубчатым трансплантатом. нижнему краю шеики делают долотом размером 1,0 х 3,0 см с переходом на н ний полюс головки со стороны шейки. Сформированный паз заполняют кортикальногубчатым костным аутотрансплантатом, Отломки бедренной кости сопоставляют, фиксируют компресСирующдй металлической пластинкой. Рану зашивают,Благодаоя медиализации бедра перекрывается зона введения аутотрансплантатов снизу; что обеспечивает кровоснабжение, а следовательно и перестройку аутотрансплантатов, формируется костный регенерат как на шейке бедра, так и в нижнем полюсе головки,П р и м е р. Больной П.,47 лет, поступил с диагнозом: двусторонний коксартроз 1 - 1 И стадии. Беспокоят боли в тазобедренных суставах, больше слева. Обьем движений в левом тазобедренном суставе:Сагиттальная плоскость О/5/50 Фронтальная плоскость 5/О/10 Наружная рот./вн,рот. О/О/О1648413 Составитель А,.СкороглядовРедактор Н.Киштулинец Техред М.Моргентал Корректор М,Шароши Заказ 1475 Тираж 439 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета.по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул, Гагарина, 101 Укорочение левой нижней конечности по сравнению с правой на 3 см за счет бедра.. Операция 27.11.86. Разрез кожи по наружной поверхности левого бедра на 3 см выше верхушки большого вертела вниз по бедру длиной 15 см. Послойно рассечены мягкие ткани, фасция. Скелетизирована межвертельная область, Маятникообразной пилой произведена межвертельная вальгизирующая остеотомия левого бедра со взятием костного клина основанием кнаружи, Сбит малый вертел. После разреза капсулы в задненижних отделах головка с трудом вывихнута в рану из-за клювовидного разрастания ее по нижнему контуру. Головка седловидной формы, хрящ в верхнем полюсе узурирован, в нижнем полюсе головки сохранен, Наплывшая на шейку нижняя часть головки освобождена от рубцов, обработана фрезой, Долотом сформирован паз по нижней поверхности шейки и соответственно в нижнем полюсе головки бедра, в которой внедрен кортикально-губчатый аутотрансплантат. Головка вправлена в вертлужную впадину, Отломки бедренной кости сопоставлены, дистальным фрагментом бедра перекрыт паз на шейке бедра и зафиксированы металлической компрессирующей пластинкой,Послеоперационный период протекалбез оСложнений, Швы сняты на 10 день после операции. Ходьба на костылях без нагрузки на оперированную конечность раз решена на 7 день, Дозированная нагрузкана конечность разрешена через 5 мес, ходьба с палочкой через 8 мес, Через 1 г после операции боли в левом тазобедренном суставе не беспокоят, ходит с палочкой из-за 10 болей в правом тазобедренном суставе.Обьем движений в суставе;Сагиттальная плоскость О/О/90 фронтальная плоскость 20/О/10 Ротация 5/О/5 15 Рентгенологически через год после операции - головка бедра правильной формы, суставная щель прослеживается четко, перестройка аутотрансплантата закончилась.Формула изобретения 20 Способ лечени коксартроза с деформацией головки путем оетеотомии бедренной кости, артротомии, резекции части головки, костной ауотопластики, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения рецидива 25 за счет укрепления шейки и сохраненногонижнего полюса головки, остеотомию производят с удалением костного клина основанием, обращенным кнаружи, формируют паз по нижней поверхности шейки и голо вки с последующим заполнением его кортикально-губчатым трансплантатом.