Способ дифференциальной диагностики форм врожденного фиброза печени на гистологическом препарате

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК И 1/28 51) 5 САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЕТЕЛЬСТВУ ВТОРСНОМ левании печеся повышение . тики эа етодам диагно и у детей. Це явл 1 ф 17 ложненных стики точности диагно неосложненных ф Цель достигаетс леван то на орм эа я тем,ательскии инстиистоло содерН.Лотапонякович)1 пт В.,1986, ч,л леток и ри ечу Ч о руют н ния, а о 74 и осболь- сложДИАГНОСА ПЕЧЕНИ ЦИАЛЬНОЙ О ФИБРОЗ РЕПАРАТЕ осится к морфолог тирую призн медицическим 1н Иэобретени менно к ги ся к медици огическим м относ оморф дни ечен ки заболеван иагност ю изобр тодаму детеЦелшениеделениформ зСпо тения являетсспособа за счнных и неослоя. овь опречности осложн е и - среднее количе 1 поле зрения; Б - площадь поля з ство кл енных олев ния ствляют следующим о с рипроли 8,6-73 ложнен ри количестве кле холангиол равном диагностируют неос врожденного фиброэрую жн выше 7 л енныи аболе ания епат р 1 тавле пленомегалия, диагно ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ПЮТ СССР(22) 03.10.88 (46) 07,05.91. Бюл. (71) Научно-исследо тут педиатрии (72) С,А.Клочков, ИМ.Я.Сахатов и В.М.С (53) 616-089.9(088. (56) Сопгад М ВезМедс ег. сЬхг. й, и. 6, р. 399, (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕ ТИКИ ФОРМ ВРОЖДЕННО НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ (5) Изобретение от не, а именно к гист разом.Из биоптата печени больного ВФП готовят гистологический срез, окрашивают его гематоксилином и эозином и помещают под микроскоп (окуляр, объектив). Перед подсчетом клеток микрометрической линейкой (ОМО - 0,01 мм) вычисляют площадь поля зрения в 1 мм при помощи формулы и К.2 Далее подсчитывают количество пролиферирующих клеток перипортальных холангиол в 10 случайных полях зре,.801647341 А 1 гическом препарате опрежанне пролиферирующих кпортальных холангиол иэтих клеток от 8,6-73щади препарата диагностложненную Форму заболевсодержании этих клетокше на препарате диагносненную форму заболеванипозволяет выявить ранее цирротических изменении в печени. ия среза, выводят числовые с значения на 1 поле зрения. Дал определяют количество клеток в по формуле а при значении 74 иную форму ВФП.Пример 1, ЛенаКлинический диагноз: вророэ печени. Длительность рождения. В трехлетнем в ребенка впервые выявлена164734 Формула изобретения Составитель Л.СтебаеваТехред Л,Сердюкова Корректор А.Обручар Редактор А.Шандор Заказ 1392 Тираж 399 ПодписноеВНИЯ 1 И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская цаб л. 4/5 Производственно-издательский ксмссцсцт "атсцт", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 прсведении спленоцортографии. Перед проведением операции уровень аспарагицовоц трансаминаэы в крови - 59 ед., аланиновой трансаминазы 44 ед.5 Во время операции портокавального шунтирования получен биоптат печени. Гистологически - архитектоника печени це нарушена, портальные тракты умеренно склерозированы с множеством дис О плазированных желчных протоков. Холангит, холангиолит, холестазы отсутствуют, При морфометрическом исследовании выявлено, что на 1 мм площади среза приходится 19,8 клеток холан гиол, расположенных по периферии портальных трактов. Диагностирована не- осложненная форма врожденного фиброза печени. 20П р и м е р 2. Наташа К 5 лет. Клинический диагноз: врожденный Фиброз печени. Длительность заболевания с рождения. В возрасте 1 г. впервые выявлена гепатоспленомегалия, по мес ту жительства поставлен диагноз цирроз печени, проведена спленэктомия. В четырехлетнем возрасте отмечалось пищеводно-желудочное кровотечение. По данным спленопортографии был поставлен диагноз: врожденный Фиброэ печени. Антибактериальную терапию не получала. Перед проведением операции уровень аспарагиновой трансаминазы в крови 124 ед., аланиновой трансаминазы 91,4 ед. Во время операции портокавального шунтирования был получен биоптат печени. При гистологи-, ческом исследовании выявлены множественные участки пролиферации холангиол по периферии портальных трактов; холангиолы с признаками холацгиолита и холестазами, В некоторых местах участки пролиферации, углубляясь в паренхиму Формировали септы, нарушающие архитектонику печени. Гепатоциты в состоянии белково-липоидцой дистрофии. При морфометрическом исследовании выявлено, что на 1 мм" площади среза приходится 208,5 клеток, пролиферирующих холангиол, расположенных по периферии портальных трактов, Циагностирован осложненный врожденный Фиброз печени. Через некоторое время ребенок умер.Способ позволяет вовремя диагностировать возникновение осложнения печени, цирротической природы. Причем признаки цирроза выявляются и в том случае, когда гистологически его определить не удается. Способ дифференциальной диагностики форм врожденного фиброза печени на гистологическом препарате путем исследования клеток печени, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа за счет определения осложненных и неосложненных форм, определяют содержание пролиферирующих клеток перипортальных холангиол и при содержании пролиферирующих клеток от 8,6 до 73,0 на 1 мм площади препарата диагностируют неосложненную форму заболевания, а при содержании пролиферирующих клеток 74,0 и больше диагностируют осложненную форму заболевания.