Способ рентгенодиагностики локализации аденоматозных узлов предстательной железы

(5 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОПРИ ГКНТ СССР ИТЕТРЫТИЯМ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ру внеп шению тей опр тозных чаях оп ление р дел яет ства. медицине етение относитурологии.ч изобретения яспособа.осуществ,чяет Изобр менно к Цел ьк очности Спос азомо вы шен не в,чяе 121) 4660859/14122) 21.03.89146) 15.02.91. Ьюл,6171) Центральный институт усовершенствования врачей(54) СПОСОБ РЕНТГЕНОЛИАГНОСТИКИ ЛОКАЛИЗАЦИИ АДЕНОМАТОЗНЫХУЗЛОВ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ157) Изобретение относится к урологии.Цель изобретения -- повышение точностилокализации алецоматозцых узлов предстательной железы В мочевой пузырь ретрогрално вводят контрастное вещество, в прямую кишку вводят эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из которых верхняя неполвижно закреплена на конце катетера, а нижняя установлена с возоб ся следующим обрЧерез 30 - 40 миц после экскреторной урографии при достаточной степени заполнения мочевого пучь)ря больному в висячую часть уретры вводят катетер, фиксируемый прц помощи определенных приспособлений. В прямую кишку вводят эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из к.)торых верхняя находится на конце катетера ц неподвижно закреплена, а нижняя свободно перемещается по катетеру. Катетер в прямую кишку устанавливают под конттью свободного перемещения по капри этом верхнюю метку устанавлинижнего края предстательной желе- нижнюю - у анального отверстия, ца по.чученном рентгеновском снимке с)т расстояние от верхнего края леаполнения в мочевом пузыре ло верхтки, что соответствует продольному у аленомы, от верхнего края дефекта ения в мочевом пузыре ло нижнегопузыря, что соответствует продольазмеру внутрипузырной части аденонижнего контура пузыря до верхней что соответствует продольному размеузырной части аденомы, и по соотновнутрипузырной и внепузырной часеделяют направление роста аденомаузлов Способ гозволяет во всех слуределить как размеры, так и направоста аденоматозных узлов, что опретактику хирургического вмешательможнос тете ру, ваюч; зы, а затем измер-. фек а ц ней ме размер иапо.чн контура ному р мы, от метки,ролем пальца таким образом, что верхняя метка прилежит к нижнему краю предстатепьной железы, а нижняя - к анальному отверстию По уретральному катетеру вводят 5 в 1 О мл разведенного контрастного 4 вещества и при полипозиционном исследовании под контролем рентгентелевцления произволят снимок. На полученном снимке контрастируют: мочевой пузырь, по нижнему контуру которого имеется дефект наполнения, соответствующий внутрипузырной части аденомы предстательной железы; лве металлические метки, из которых верхняя обозначает нижний край прелстательноц железы, а нижняя - анальное отверстие.На рентгеновском снимке измеряют расстояние от верхнего края дефекта наполне1627137 Формула изобретения 15 Составитель А. Пецко Редактор М. Циткина Техред А. Кравчук Корректор О. Кравцова Заказ 296 Тираж 432 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1ния в мочевом пузыре до верхней метки (продольный размер аденомы), от верхнего края дефекта наполнения до нижнего контура пузыря 1 внутрипузырная часть аденомы), от нижнего контура пузыря до верхней метки 1 внепузырная часть аденомы) и по соотношению внутрипузырной и внепузырной частей определяют направление роста аденоматозных узлов.Способ апробирован у 83 больных. Контингент составили мужчины старше 55 лет. У всех больных определены размеры и направление роста аденоматозных узлов. Полученные данные подтверждены во время опера ции.Пример 1. Больному произведена уретроцистография с двойным контрастированием мочевого пузыря и предваритепьным введением в прямую кишку катетера с двумя рентгеноконтрастными метками. На снимке по нижнему контуру имеется дефект наполнения, а в проекции прямой кишки - две метки. Расстояние от верхнего края дефекта наполнения до верхней метки равно 4,4 см, от верхнего края дефекта наполнения до нижнего контура пузыря - 1,3 см, от последнего до верхней метки - 3,1 см, таким образом. внутрипуэырная часть составляет 1/3 аденомы, а внепузырная - 2/3. У больного внепузырный рост аденоматозных узловПроизведена операция - позадилобковая аденомэктомия. Размеры и расположение аденоматоэных узлов полностью подтвердились.Пример 2. Больному произведена уретроцистографи я с двойным контрастированием мочевого пузыря по предлагаемому способу.На снимке по нижнему контуру пузыря имеется дефект наполнения, над которым нависает тень баллона катетера Фоли, в проекции прямой кишки контрастируются две метки. Расстояние от верхнего края дефекта наполнения до верхней метки равно 4,5 см, от верхнего края дефекта наполнения до нижнего контура пузыря - 2,5 см, от последнего до верхней метки - 0,2 см, таким образом, внутрипузырная часть аденомы приблизительно равна внепуэырной.Произведена операция - надлобковая чреспузыпная аденомэктомия. Данные рентгенологического исследования полностью подтвердились.Таким образом, предлагаемый способ позволяет во всех случаях определить как размеры, так и направление роста аденоматозных узлов, что определяет тактику хирургического вмешательства и прогноз заболевания. Способ рентгенодиагностики локализации аденоматозных узлов предстательной железы путем ретроградного введения в мочевой пузырь контрастного вещества, отличаюи 4 иися тем, что, с целью повышениячточности способа, в прямую кишку устанавливают эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из которых верхняя неподвижно закреплена на конце катетера, а нижняя установлена с возможностью свободного перемещения по катетеру, при этом верхнюю метку устанавливают у нижнего края предстательной железы, а нижнюю - у анального отверстия, затем на полученном рентгеновском снимке измеряют 30 расстояние от верхнего края дефекта наполнения в мочевом пузыре до верхней метки, что соответствует продольному размеру аденомы, от верхнего края дефекта наполнения в мочевом пузыре до нижнего контура пузыря, что соответствует продольному раз меру внутрипузырной части аденомы, отнижнего контура пузыря до верхней метки, что соответствует продольному размеру внепузырной части аденомы, и по соотношению внутрипузырной и внепузырной частей опре деляют направление роста аденоматозныхузлов.