Способ лечения нарушений всасывания в тонкой кишке

(19) ( 1)5 А 61 К 37 НИ и др. - журнал апия, 1988,2,Изобретение относ именно гастроэнтероло Цель изобретения вания. Поставленная цель для лечения больны всасывания использую мономеры основных пи их химусной концентр приведен в таблице.итс я к медицине, агии.- стимуляция всасыдостигается тем, чтос расстройствами тся электроколиты и т ател ьн ых веществ в ции, состав которых в в количеста одну перфульный зонд вмл/мин кажвведений, что ывания и мотоды, способстжения ремисве 40зиюкишечдые 2обесприки,вует ссии з ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССРОПИСАНИЕ ИЗОБРК А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) М. П. ПинчукВенгерская фармакотерс. 62 - 66. есь питательных вещест0 - 600 - 800 - 1000 мл нвводится через дуоденаник со скоростью 10 в 53 дня, на курс 2 - 5ечивает стимуляцию всаснормализацию рН среокращению сроков достиаболевания.особ осуществляют следующим обра зом.Больному вводят в желудок дуоденальный зонд. Продвижение его в двенадцатиперстную кишку сопровождается появле 1623657 А 1(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙВСАСЫВАНИЯ В ТОНКОЙ КИШКЕ(57) Изобретение относится к медицине,а именно к гастроэнтерологии. Цельстимуляция всасывания в тонкой кишке. Дляэтого энтерально вводят питательную смесьмономеров белков, жиров, углеводов, а также электролиты в их химусной концентрации со скоростью 10 - 15 мл/ч каждые2 - 3 дня. В отличие от известных способов энтерального питания, выполняющихфункцию заместительной терапии, предлагаемый приводит к стимуляции процессов вса.сывания за счет улучшения метаболизмаэнтероцитов. 1 табл. нием желчи из орального его конца. 11 осле этого выполняется лечебная перфузия мономерной питательной смесью в количестве 400 600 800 мл (температура смеси 40 - 42 С). Смесь вводится каждые 2 3 дня, на курс 2- 5 введений. Подача раствора производится со скоростью 10 15 мл/мин.П ри вы пол ненни лечебноЙ нерфуз ии в состав смеси могут быть добавлены препараты, стимулирующие всасыванне:атропин, АТФ, витамины.Наборы солей и аминокислот готовятся аптекой в расфасованном виде (порошках) Как правило, перфузию переносят хорошо, без аллергических проявлений. С первого же раза сокращается количество дефекаций и их объем. Через 2 - 3 дня перфузия повторяется. Кратность ее определяется общим сос. тоянием больного, выраженностью синдрома малабсорбции, обезвоживанием организма. При среднетяжелых и тяжелых формах диареи такой способ коррекции нарушений всасывания в комплексе с традиционной терапией (ферментные средства, эубиотики,.одержание ммолы и118-12018- з13-12 г/и5,85-5,9 1,-1,3 НатрийКалийфосфор Натрий хлористыйКалий хлористыйКалий фосфорно-кис.ыиодноэамещенный Э 45-0,503,0-5,075-1 Э 0 млмг/л45-5 о6.-7055-6063-55140-150140-15 Э160-17 Э60-65 16-20 ГлюкоэаТриглииеридыНеэамеденные аминокиТреонинВалинНетионинИэолейцинЛейцинфенилаланинЛизин 1Трилтофандистиллированная вод Липофунл и 2 ЭТ ль/г3 4 9 0 слоты ммо 440,0+22, 587,0.4 Э, 409,Э+20,447,0+23, 047,032,931,3+28, 156,Э+34, 263,э+22, а до 1 л. Составитель В. РумянцевРедактор Л. Пчолинская Техред А. Кравчук Корректор Т, МалеЗаказ 153 Тираж ПодписноеВ 1111 Госу,арственного комитета но изобрслиям и открытиям ири ГК 1 Т .ССР113035, Москва, Ж:5, Ра инская ,б., д 4511 роизводственно издательский комбинат к 1 агит, г Ужгород, ул. Гагарин;, 101 бакпрепараты, спаэмолитики, витамины, анаболики) позволяют достигать ремиссии на 1 - 2 недели раньше, чем при назначении только симптоматических средств. Предлагаемый способ применен для лечения 64 больных с диагнозами: язвенный колит, энтерит, панкреатит, дисбактериоз кишечника.Пример 1. Больная И., 942 г.р., диагноз: хронический энтерит средней тяжести, синдром малабсорбции 1 - 2 ст., железодефицитная анемия, протейный дисбактериоз, гиперацидитас, дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. При поступлении больная жаловалась на схваткообразные боли в животе, урчание, отрыжку, горечь, сухость во рту, жидкий стул до 6 - 8 раз с непереваренными кусочками пиши и неприятным запахом, снижение аппетита, общую слабость, снижение памяти, похудание на 4 кг за 3 мес. Болел а в течение 8 лет. Обострение заболевания до 3 - 4 раз в году.Копрограмма: креаторея, амилорея, стеаторея, много непереваренной растительной клетчатки, бактерий. В фекалиях обнаружен дисбиоз за счет снижения роста кишечной палочки, отсутствия бифидабактерий, протей ОИзучение всасывания выявило достоверные его нарушения: секреция воды, натрия, калия, хлоридов, снижение всасывания глюкзэы на 300, аминокислот на 56 Я. Проведенная перфуэия указанным раствором в количестве 900 мл способствовала урежению стула до 2 - 3 раэ в день перфузии. Повторную перфузию проводили через 3 дня на 4-й и 8-й день по 600 - 800 мл смеси также с хорошим эффектом. Одновременно больной проводили комплексную терапию ферментными средствами, эубиотиками, бакпрепаратами, спазмолитиками, антацидами, обволакивающими порошками. На1-й день после проведения перфузии больная была выписана для продолжения лечения бакпрепаратами, витаантацидами, АТФ в/м по 1,0. При выписке стул оформленный 1 раз в сутки, появился аппетит, больная прибавила в весе на 2 кг.Предлагаемый способ внутрикншечнойинфузии электролитномономерной смеси направлен на стимуляцию всасывания. Это осуществляется благодаря улучшению метаболизма кишечной клетки. Далее по мере восстановления всасывания возможен пере ход на полисубстратные полимерные смеси(частично гидролизованные ферментнымн препаратами), что используется для нормализации питательного статуса.Таким образом, предложенный способ является эффективным, стимулирует всасыва ние и способствуетнормализации состояния рН среды и моторно-эвакуаторной деятельности кишечника. Способ позволяет улучшить результаты лечения, технологически не сложен, не требует специальной аппаратуры и может быть широко рекомендован в терапевтической, педиатрической, хирургической практике. зО Способ лечения нарушений всасывания втонкой кишке, включающий энтеральное введение питательной смеси, отличающийся тем, что, с целью стимуляции всасывания, смесь содержит мономеры белков, жиров, углеводов, а также электролиты в их химус ной концентрации, которую вводят со скоростью 10 - 15 мл в 1 ч каждые 2 - 3 дня.