Способ протезирования зубов с полностью разрушенной коронкой литыми культевыми вкладками

СОЮЗ СОВЕТСКИХсОциАлистическихРЕСПУБЛИК 3 А 9) 1)5 А 61 С 5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ СПОЛНОСТЬЮ РАЗРУШЕННОЙ КОРОНКОЙЛИТЫМИ КУЛЬТЕВЫМИ ВКЛАДКАМИ Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования в практике стоматологических поликлиник при протезировании в случае дефектов коронок естественных зубов.Целью изобретения является повышение устойчивости и прочности крепления.Способ осуществляют следующим образом,При подготовке корня зуба пришеечнуючасть культи зуба формируют ниже уровнядесны на 0.5 мм, на глубине альвеолярно-десневой щели на корне зуба формируют круговой уступ шириной (глубиной) 0,2 - 0,3 ммдля опоры культевой части про;еза, а наповерхности культевой Расти протеза образуют круговой уступ шириной 0,8 - 1,2 мм дляопоры покрывающей кон=трукции протеза.П риме р. Больная М,(анкета М 17754)поступила с жалобами на частую расцементировку литой культевой штифтовой вкладки, изготовленной по известной методике,покрытой металлокерамической коронкойна пермоляре верхней челюсти слева,(57) Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является повышение устойчивости и прочности крепления, Поставленная цель достигается тем, что при подготовке корня пришеечную часть зуба располагают ниже десны и формируют на глубине зубо-десновой щели круговой уступ для опоры культевой части вкладки, а при изготовлении протеза на поверхности колпачка осуществляют уступ для него, Положительный эффект оценивается улучшением качества протезов. Да;ные обьективного исследования показал чтс культя зуба разрушена до десны, корень неподвижен, слизистая вокоуг гиперемирована, при пальпации кровоточит. Рентгенографическое исследование установило, что корень короткий, в связи с чем штифтовая часть вкладки изготовлена короткой, а это сказалось на устойчивости последней и приводило к частым расцементировкам.Подготовку зуба под литую культевую штифтовую вкладку начали с иссечения твердой ткани зуба, пораженную вторичным кариесом. для чего алмазным цилиндрическим бором выравнили культю корня так, что пришеечную часть культи зуба расположили ниже уровня десны на 0,5 мм, Это позволяет зафиксировать край покрывающей конструкции протеза на уровне десны, Затем приступили к формированию кругового уступа шириной 0,2 - 03 мм на глубину альвеолярно-десневой щели, Параметры уступа обусловлены условием максимального сохранения толщины стенок корня и в то же время обеспечения жесткости (несминаемости) штифтовой части протеза при нагруз3 Составитель Л, Р.кевскаяГехггеД М,111 ОР 1 ента " 81 рпктср ., 1 екмзр Редактор Й, Рогулич Заказ ;1 и раж Падл лсн О "ВНЙИ 11 И Гасудггр: твеггногс комитета го изоГ 1 етениям и Отксытиямг,ои 1" К,-Т СССР11035 Москва М-,5 Е Р" ушскзя н" Г Прсизвадс 3 нна"издзтепьскиг. кам УАн.:т 1.зтент,:. "ж;Орад, ул. згзрина, 101 ках, Круговой усгуп пазволяе образовать культевую часть протеза такой, которая в каждой тачке вертикального сечения гредставлят "уголок", создается "ребре жесткости", Одноврекенна Обоязу 8 Т(;,я до 1 олнительнзя площадь опоры протеза на ксрень зуба при Воздействии псд уалак к оси зуба. Для этого известным способом ГрОВелл рез".ракциго расширение) яльвеопярна-десневсй щели и планевидньм алмазным борасформировали уступ, Затем сняли слепок спепсчной массои "1.",иэласт". Е лаборатории па слепку отлита комбинированная рззбсрняя модель, пазьсля 1 ащзя извлекать модель культи гр( маляра из рабочей мсдели зубага сяда, для чего в ложе культи пре юлярз ус-,ансгзип. стандартный мечевидный шти(11.-хгостовик, каторыйг фиксираВали булав(:11 и., прсведенньми через слпок, Далее изготовили комбинированнуго модель из двух слоев гигса, зубной ряд и альвеоппрнь й отросток из Вьсокапрачного гипса "Супергипс", поверх медиЦИНСКИй ГИПС,Для пслуч 8 ггия прачнсГО механическогО сцепления супергипса с Госедуащим слоем медицинского гипса в незатвердевшг й супеогипс установили скрепки в области де(ректов зубных рядов и зубов, на которые не изгоговпялись коронки, 1 Пасле затвердения ГИПСЗ НЯ Конец ВОС.санга уКОЕП.,1 И ВОСКО - Вые шарикл диаметром до 2 мм.,: вассаик смазали вазелином до последугс цсга легк: - .о Вы гяг кивания хваг" гв ик 1 л моделью лба из комбинированной модели, Затем слепок заполнили Ояствором г" едицинского Гипса на Вибростоле.После завердения гипс. Модель ссггсбодили ат слепка, Ориенглруясь пс эси культи зуба, в цокольной часи при помоги фреза высверлили отверстие ла воскового шарлка, которьгй являе-ся ориентиоом, позволяющим безошибо -1 О предели.гь мес тонахождение хвастов 1 ка, атем лобзиком Вьпилили модель кульги зуоа ,ф,с ГОяниць двух гипсовых сред. Легким постуклвание;. па хвсстовику вытолкнули модель 5, определили границу шейку зуба по глубине альве. олярно-десневсй цели. Затем приступили к лодепированио колпачка, Цля чего пленку, представлягошу О собой аморфный несриентированный лавсан, с высокой степенью без- Ь 3 ОльнОсти толщиноЙ 0,1 мм рэзсГр 8 ли над.-.ламенем горелки в специальном держателе и вдавили в специальную силиконовую массу "Керамопласт". 13 О второе посещение больного колпачок припасовали нз культю зуба 5 в 10 полости рта, Затем сняли колпачок, В каналкарня ввели штифтовую заготовку из пласт, массы "Редант", прилегание ко;ссай уточнилл ВОскОм Лявякс . атем пгипяссвяли :(Епга-ОК, СООТВВТСТВИ 8 8 ГО КРЯЯ УСТУПУ У 1 ОЧ 1 б вили "пр гшее 1 ным" красным воском иэ г збора "Иодевакс", Над колпачком изготовили культевуО часть штиФтОВОЙ Вкладки из плэстИассь-(, НГгсбы на колпачке сфарм 1 рсвался уступ;шлринол (Ямм. Созданную компо- ".0 з цию перевелиг в металл паизвестнойтехнологии., доработали и зацементировапи фасфат-цементом.Использование предлагаемого способаснижает объем обработки канала зуба, что 2". позволяет максиално сохранить толщинустенок корня, снижает риск перфорации стенок корня, а такке трявматлческое воздействие протеза на альвеолярно-десневую щель, так как протез полностью повторяет ;1. естествен ную поверхность зуба. Формула изобретения Спа;об гротезирования зубов с полно.СТЬЮ РЗЗРУШ 8 ННОИ КОООНКОЙ ЛИТЬМИ КУЛЬТ 8" 35 выми Вкладками, заклочаюгцийся вподготовке корня к соединению с протезом, .(Оделиаования штифтовой и культевай частей Вкладки, ови, припасавки и фиксации протеза, а т л и ч а и щ и:1 с я тем что,.43 с цепью повь;шения устойчивости и прсчности крепления, при подготовке корня пал,ЕЕЧНуС ЧаСтЬ Зуба рЗСПОЛЗГЗОТ НИже десны ц зрмлруют на глубине зубе:,еснеВой щели круговой уступ для опоры;,;пьте,:.ОЙ части Вкладк:, 3 прА изГОТ(влениигратеза нз ПОВрхности колпачка Ос.".Яствляют кр:". свой уступ для него