Способ определения правожелудочковой недостаточности

(19) 5)5 А 61 В 5 0 ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР ОМИТЕТОТКРЫТИЯ И ЕТ О К АВ рственныи инстиврачей им.С.М,Ки(72) В,Е.Бодров(56) Инструментальний сердечно-сосудвочник под ред. ТМедицина, 1986, гл. исследоваемы, Спрадовой. М.; ые методь истой сис ,С.Виногр , с, 312 - 32(54) СПОСОБ ОПР ЛУДОЦКОВОЙ НЕ ЕЛЕНИЯ Стдтоцн РАВОЖЕТИ медицине,АНИЕ ИЗОБ КОМУ С В Иц ЕТЕЛ Ъ СТВУ(71) Ленинградский гостут усовершенствовани Изобретение относится к аименно кардиологии.Цель - повышение точности выявленияскрытных форм декомпенсации правых отделов сердца.На чертеже показан принцип работыфлебограммы.Способ осуществляют следующим образом,Добившись появления на экране осциллоскопа флебограммы наружной яремной вены с максимально выраженными для данного пациента х и у коллапсами, записывают (на приборах типа ЗМЕК, 6 КЕК, физиограф 068 с приставкой "Пульс - 10" и так далее) при задержке дыхания на полувыдохе на скорости лентопротяжного механизма 50 мм/с не менее 5 комплексов кривой синхронно с электрокардиограммой во. И(57) Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Цель - повышение точности выявления скрытых форм декомпенсации правых отделов сердца. Правожелудочковую недостаточность определяют путем регистрации кривой центрального венного пульса и анализа ее элементов, при этом на флебограмме наружной яремной вены измеряют глубину точек х и у коллапсов и амплитуду волны а, выражают их в процентах по отношению к максимальной амплитуде кривой, рассчитывают показатель и, если величина у-коллапса меньше 440 или значение ху/а ниже 950, диагностируют правожелудочковую недостаточность, 1 ил. стандартном отведении и фонокардиограммой на первом среднечастотном тракте с точки Боткина. Обработку флебограммы начинают с нахождения ее амплитуды А, для чего проводят две горизонтальные линии параллельно друг другу: одну через вершину волны а или с (более высокую из них), другую через самую нижнюю точку наиболее глубокого коллапса (как правило, это х коллапс). Расстояние между этими линиями будет соответствовать амплитуде флебограммы. Амплитуде следующего элемента флебограммы - волны а соответствует расстояние от ее основания до вершины. Далее определяют глубину х и у коллапсов. Для этого проводят горизонтальную линию через вершину волны б флебограммы и восставляют к ней два перпендикуляра, продолжая их до самых нижних точек х и у1604352 Составитель С, Трухмановдактор Л. Зайцева Техред М,Моргентал Корректор В.Гирняк аз 3410 Тираж 551 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 коллапсов, Длина этих перпендикуляров и будет мерой глубины коллапсов на кривой венного пульса, Каждый из перечисленных элементов измеряют с помощью линейки в миллиметрах не менее, чем в пяти флебографических комплексах, после чего выводят их среднее значение, Амплитуду волны а и глубину х и у коллапсов выражают в процентах по отношению к амплитуде флебограммы, принимая величину последней за 100 о . В заключении рассчитывают комплексный флэбографический показатель (КФП) по формулеКПФ =агде КФП - комплексный флебографический показатель, %;х - глубина систолического коллапса,;у - глубина диастолического коллапса, о ;а - амплитуда волны а, %.Если у данного пациента глубина у-коллапсаоказывается меньше 44 и (или) значение КПФ ниже 95%, то диагностируется правожелудочковая недостаточность.П р и м е р. Больной Р 49 лет. Диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, гормонозависимая, средней тяжести, внеприступный период. Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, Эмфизема легки, Пневмосклероз, ДН 1. Болен с 19 лет. В момент обследования клинические признакам правожелудочковой недостаточ н ости отсутствуют. По дан н ымфлебографии отмечается уменьшение глу 5 бины у-коллапса до 25 и снижение КФП до48,3 , Таким образом, у больного Р., имеетместо скрытая правожелудочковая недостаточность,Предлагаемый способ надежен, чувст 10 вителен, позволяет диагностировать доклинические формы правожелудочковойнедостаточности. Способ не имеет противопоказаний, Простота способа создает предпосылки к его широкому внедрению в15 практику, причем все этапы его выполнения.посильны среднему медицинскому персоналу.Формула изобретенияСпособ определения правожелудочко 20 вой недостаточности путем регистрациикривой центрального венного пульса и анализа ее элементов,отл ича ю щи йс я тем,что, с целью повышения точности при выявлении скрытых форм декомпенсации, на25 флебограмме наружной яремной вены измеряют глубину х и у коллапсов и амплитудуволны "а", выражают их в процентах по отношению к максимальной амплитуде кривой, расчитывают показатель х у/а и если30 величина у-коллапса меньше 44 и/илизначение х у/а ниже 95 диагностируютправожелудочковую недостаточность.