Способ определения показаний к закрытию трахеостомы

(19) 1 61 В 50 51 БРЕТЕНИ собом. губни В это ере едицине. ние точсится к секун я - по выш нии процед ных для б регистрирует п сопротивления . ры ОО ьного ус -ления дыхатель1л. с и менее закрытию трахе ют следующим обр аэродинамическ 3,5 см вод.ствновь вводят к ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГННТ СССР ОПИСАНИЕ А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙЗАКРЫТИЙ ТРАХЕОСТОМЫ 57) Изобретение относится к медицие и может быть использовано в клиниике болезней уха, горла и носа, а Изобретение отнЦель иэобретениности при проведедования в облегченловиях,Способ осуществл зом.Больному с трахеостомой снимают повязку и извлекают из трахеостомического отверстия канюпю. Кожу вокруг. трахеостомы обрабатывают спиртом и йодом. Отверстие герметично заклеивают широкой полосой лейкопластыря, Пациент садится в кабину ппетизмографа всего тела, Дверцу плетизмографа закрывают, Больному предлагапт одеть мягкий носовой зажим, взять в рот загубник прибора, расположенный на уровне рта и .выполнять спокойное дыхание также в пульмонологической хирургии.Цель изобретения - повышение точности. Сущность. способа заключается втом, что больной с закрытой трахеос-.томой помещается в кабину нлетизмографа всего тела, определяется аэродинамическое сопротивление дыхательныхпутей. Значения аэродинами еского сопротивления 3,5 см вод. ст л с и менееявляются показанием к закрытию трахеостомического отверстия. Положительный эффект заключается в повышенииточности способа при проведении обследования в облегченных для больного условиях по сравнению с известным спов течение нескольких время самописец прибора етлю аэродинамического При величине сопротивных путей 3,5 см вод.сто ставятся показания к остою. При значениях ого сопротивления более1л, с в трахеостому анюлю и продолжают леченее.П р и м е р 1, Больной Г., 64 лет, трахеостома наложена по поводу рубцового стеноза шейного отдела трахеи. При ее временном закрытии лейкопластырем сопротивление дыхательных путей составляет 9,6 см вод.ат.л. с. Трахеостома оставлена. В дальнейшем больному произведено иссечение рубцовог1598968 Составитель Л.АлександроваТехред М,Дидык Корректор М.Кучерявая Редактор С.Лисинай Заказ 3100 Тираж 553 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 3), Раушская наб д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 стеноэа трахеи, после чего при дыхании с закрытой трахеостомой сопротивление дыхательных путей составило 2,62 см вод.ст.кл. с. Трахеостома ликвидирована, больной переведен на5 дыхание через естественные дыхательные пути, Признаки дыхательной недостаточности во время дальнейшего наблю, дения не выявлялись, Больной наблюдается два года, состояние его остается ст абил ь ным.П р и м е р 2. Больная Ч, 36 лет. . Трахеостома была наложена по поводу рубцово го стено за гор тани. При временно з акрытом тр ахео стомическом отверстии сопротивление дыхательных путей, определяемое с помощью плетизмографа всего тела, составляло 9,65 см вод.ст.кл ,с. Рубцовый стеноз гортани бып ликвидирован с помощью лазерной фотокоагуляции, Через 2 недели после ликвидации стеноза гортани. было решено произвести закрытые трахеостомы. При определении сопротивления ды-.25 хательных путей его величина составила 6,5 см вод.ст.кл,с. Поскольку клиническое состояние больной было вполне компенсированным, признаки дыхательной недостатоЧности отсутствовали, было принято решение убрать трахеостомическую трубку . Отверстие трахеостомы закрылось самостоятельно, Наследующий день после закрытия трахеостомы состояние больной ухудшилось,наросла одышка, возникающая вначале при значительной физической нагрузке,а затем при небольшой. При бронхофиброскопии выявлен грануляционный стеноэ в зоне воздействия на стенку трахеи конца трахеостомической трубки.Трахеостомическое отверстие было восстановлено, трахеостомическая трубказаведена за стеноз. Грануляции былиликвидированы с помощью лазерной фотодеструкции, сопротивление дыхательных путей после этого при временнозакрытой трахеостомы равнялось 3,15 смвод.ст.кл. с. Трахеостомическая трубка удалена, трахеостома закрылась самостоятельно, Признаки дыхательной недостаточности в дальнейшем не выявлялись,Положительный эффект заключаетсяв повышении точности способа при проведении обследования в облегченныхдля больного условиях по сравнению сизвестным способом.Формула изобретения Способ определения показаний к закрытию трахеостомы путем исследованиядыхания при временно закрытой трахеостоме,отличающийся тем,что, с целью повышения точности, выполняют общую плетизмографию тела, определяют аэродинамическое сопротивление дыхательных путей воздушному потоку и при его значении 3,5 см вод, ст,кл.с и ниже диагностируют показания к закрытию трахеостомы,