Способ определения размеров искусственной межжелудочковой перегородки

)5 А 61917 ИЗОБРЕТЕНИЯЕТЕЛЬСТВУ ПИ А ВТОРСКОМУ стои хирургии ахач(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНРОВ ИСКУССТВЕННОЙ МЕЖКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ(57), Изобретение относитсяа именно к сердечно-сосудис Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с врожденными пороками сердца.Цель изобретения - сокращение времени операции и снижение ее травматичности.Способ заключается в следующем.Больному до операции производят ангиокардиографию, затем при просмотре и анализе вентрикулограммы выполняют ангиокардиометрию расстояний от верхушки единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого атриовентрикулярного клапана до середины выпускного отверстия между единственным желудочком и рудиментарной выпускной полостью, от которой отходит аорта, рассчитывают средние значения между этими расстояниями в систолу и диастолу, первое из которых определяет необходимую длину, с поправочным коэффициентом 0,78 на трабекулярность полости желудочка, а второе - ширину заплаты., Щ 1595486 и может быть использовано при лечении врожденных пороков сердца. Цель изобретения - сокращение времени операции и снижение ее травматичности. Это достигается путем проведения дооперационной ангиокардиомегрии расстояний от верхушки единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого ат- . риовентрикулярного клапана до середины выпускного отверстия, рассчитывают средние значения между измеренными расстояниями, которые и являются размерами искусственной перегородки. Способ позволяет улучшить результаты операций и снизить число осложнений. Пример, Больная С., 7 лет, диагноз: единственный желудочек сердца. Проведено комплексное обследование, включающее неинвазивные методы диагностики и катетризацию полостей сердца с анг. окардиографией. Показана операция - создание искусственной межжелудочковой перегородки.Для определения необходимого размера заплаты для данной пациентки при анализе вентрикулограммы проведена ангиокардиометрия: а) измерено расстояние от верхушки единственного желудочка (ГЖ) до клапана легочной артерии (ЛА) в диас- толу и аналогичное измерение в фазу систолы; б) измерено расстояние в диастолу и снстолу ЕЖ от середины правого (венозного) атриовентрикулярного клапана (а - в) до середины выпускного (бульбовентрикулярного) отверстия между единст-. венным желудочком и рудиментарной выпускной полостью, от которой отходит аорта.Последним этапом определены необходимые размеры искусственной межжелудочко595486Формула изобретения Сострвитель В. КерцманРедактор Т. Лазоренко Техред А. Кравчук Корректор С, ШевкунЗаказ 2868 Тираж,545 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открцтиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 во 1 й перегородки (ИМЖП) для данного, б ьного: а) длина заплаты - как средне значение между расстоянием от вер- х шки ЕЖ до клапана ЛА в диастолу и систолу с поправочным коэффициентдм (К=0,78) на трабекулярность полости ЕЖ; б) ширина заплаты - как среднее значение между расстоянием от середнны правого атриовентикулярного клапана до середины выпускного отверстия в те же фазы сердечного цикла.Больная успешно перенесла операцию, в время которой в ЕЖ была имплаит рована ИМЖП, размеры которой были о ределены до операции. При обследован и пациентки через 1 мес и 1 год после о ерации по данным Эхо КГ и ангио к рдиографии выявлено полное соответствие р змеров заплаты внутренним размерам ж лудочка и отсутствие выбухания ИМЖП в полость венозного желудочка, что свид тельствовало о правильно установленных до операции размерах ИМЖП. Состояние девочки хорошее, жалоб не предъявляет; ведет активный образ жизни.Способ рекомендован для клинического 5,применения. Способ определения размеров искусственной межжелудочковой перегородки, включающий измерение размеров полости сердца, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции и снижения ее травматичности, размеры перегородки определяют до операции, для чего выполняют 15 ангиокардиометрию расстояний от верхушки "единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого атрио-. вентрикулярного клапана до середины выпускного отверстия, как в систолу, так н в диастолу, после чего рассчитывают 2 О среднее значение необходимой высоты и ширины перегородки,