Способ закрытой перидуральной анестезии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 8839 1 В 17 00 РСТВЕННЫЙ НОМИТЕРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТТ СССР ГОС ПО ПР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(21) 4353301/ (22) 30.12.87 (46) 30.08.90. (71) 1-й Мос им. И. М. Сеч (72) В. А. Ко (53) 612.475 (56) Хорошин ниматология,Бюл. ковский енова зырев 088.8) С, А. 1982, М32 медицинский ин реанестезиологи 3, с. 73 - 74. АЛЬвля соб я ра Изобрет ной медици Цель из изводи мост ния инфици Способ зом.е.бретени я - повышспособа путем прования раны.существляют следу ние воспроедупреждем(54) СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ ПЕРИДУРНОЙ АНЕСТЕЗИИ(57) Изобретение относится к экспертальной медицине. Целью изобретенияется повышение воспроизводимости спза счет предупреждения инфицировани ние относится к экспериментальАналгезирующие препараты вводят через катетер, помещенный в костное отверстие основания остистого отростка по направлению вниз, вглубь и к средней линии перидурального пространства позвоночника кролика. Дистальный конец катетера фиксируют к остистым отросткам и выводят в подкожный туннель. Введение препаратов в перидуральное пространство осуществляют чрезкожным прокалыванием резиновой крышки канюли.Пример. Кролик фиксирован в естест венном сидячем положении. Пояснично-грудная область острижена. Кожа обработана иодпероном, Под местной анестезией произведен разрез кожи над остистыми отростны. В основании остистого отростка Л; позвонка стоматологическим бором просверливают отверстие глубиной 1 - 1,5 мм, через которое в перидуральное пространство вводят катетер. Катетер в месте входа в костное отверстие герметизируют мышечным лоскутом и фиксируют к остистому отростку вышележащего позвонка. Канюлю катетера закрывают резиновой пробкой, вводят в подкожный туннель на протяжении 4 см от верхнего угла операционной раны и фиксируют чрезкожным швом. Рану ушивают послойно. Перидуральную анестезию осуществляют введением препарата чрезкожным прокалыванием пробки. Способ воспрозводим в 1000 случаев. ками Л. - Л. позвонков. Тупым путем продольные мышцы спины отделены от остистых отростков и отведены гибким шпателем кнаружи. Скелетрованы остистые отростки Л - Лз позвонков и основание остистого отростка Лз. В основании остистого отростка Лпозвонка просверлено отверстие стоматологическим копьевидным бором, диаметром 1 мм по направлению вниз к средней линии и вглубь. Затем медленным вращением пальцами то в одну, то в другую сторону фиссурного бора с ограничителем просверлено отверстие глубиной 1 - 1,5 мм. Прохождение кончика бора в перидуральное пространство вызывало двигательную реакциюлегкое вздрагивание кролика. Произведено контрольное введение кончика полиэтиленового катетера диаметром 0,6 мм в перидуральное пространство через наложенное отверстие на глубину 1,5 см.Через катетер введено 0,2 мл физраствора для визуального контроля герметичности и идентификации перидурального про588398 формула изобретения Составитель Л. АлександроваРедактор С. Лисица Текред А. Кравчук Корректор М. кучеряваяЗаказ 2498 Тираж 543 ПодписноеЗНИИ 11 И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, О зстранства. При нахождении катетера в пери уральном пространстве физраствор свободо уходил из однограммового стеклянного прица, что подтверждает расположение атетеров в перидуральном пространстве.атетер удален, укорочен до 3 - 4 см. На его одета полиэтиленовая трубочка - муфа с проведенной через нее нитью, На расстоянии 1,5 см от конца фиксационная муфта длиной 0,5 см приклеена клеем к катете ру.В остистом отростке Л позвонка фиссурым бором в поперечном направлении проверлеио отверстие, через которое иглой роведен один конец нити фикса ционной уфты. После окончательного введения катеера в перидуральное пространство на 1,5 см - до упора нижнего конца муфтыоснование остистого отростка - он геретизирован мышечным лоскутом у места хода в костное отверстие, уложен на боовую поверхность остистых отростков и фикирован к ним завязыванием концов нитей иксационной муфты. Канюля катетера зарыта резиновой крышкой, введена в подожный туннель на протяжении 4 см от ерхнего угла операционной раны и фиксиована чрезкожным швом. Рана послойно 4зашита. На кожу наложены шелковые швы, обработаны иодпероном и закрыты лейкопластырем.Произведена контрольная проверка проходимости катетера - чрезкожная пункция иглой резиновой крышки канюли. Беспрепятственно введено 0,3 мл физраствора.Легкое вздрагивание кролика в конце введения физраствора свидетельствует о проникновении его в перидуральное пространство.10 Способ воспроизводим в 100 Я случаев. Способ закрытой перидуральной анесте зии путем введения препаратов в перидуральное пространство экспериментального животного, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости за счет предупреждения инифицирования, в основании остистого отростка позвонка формируют 20 отверстие, вводят катетер, герметизируют ификсируют к остистому отростку вышележащего позвонка, дистальный конец катетера закрывают резиновой пробкой, ушивают кожную рану, а перидуральную анестезию осуществляют введением препарата чрез- кожным прокалыванием пробки.