Способ лечения разгибательной контрактуры коленного сустава

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 19) ( 5)5 А 61 В 17,/5 Т ортопеенного гиба-. ционном иолиз ека ют с соб"прово- через л, Ю 28ор од с кой на уч н институт скор ифосовского и С,А, Стра ко 088,8)идетельство СС 61 В 17/56, 19 вс кии руют ее щью пру ей разИЯ РАЗГИБАТЕЛЬННОГО СУСТАВАотносится к мед медицине, ортопедии ного суста тся обеспе ннем после им о ре я ве 5 смоммиюовой ееодя тставойаяесявают ГОСУДАРСТБЕННЫИ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБР А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Мос ко в с ки йисследовател ьс кимощи им. Н.В. Скл(54) СПОСОБ ЛЕЧЕКОНТРАКТУРЫ КОЛЕ(57) Изобретение Изобретение относится к а именно к травматологии и в лечении контрактур колен ва. Целью изобретения являе чение сгибания голени в ра операционном периоде. Способ осуществляют следующ разом. Выполняют два параллельных ра по передней поверхности от уровн рхнего полюса надколенника на 4 ниже суставной щели, Затем долот через разрезы производят остеото Фрагмента бугристости большеберц кости размером 3 х 1,5 х 1,5 см, Дал распатором через разрез произв отделение надколенника и его соб венной связки с частью четырехгл мышцы бедра в нижней трети, Сгиб колено до 80 , разрывают оставши внутрисуставные спайки и растяги2не, а именно к травматологии дии в лечении контрактур ко сустава, С целью обеспечения ния голени в раннем послеопе периоде производят артролиз, четырехглавой мышцы бедра, о фрагмент большеберцовой кост ственной связкой надколенника дят спицу с упорной площадкои сформированный костный фрагме дистальном направлении, Фикси к большеберцовой кости с помо жинящего элемента с последующ работкой движений в суставе,прямую мышцу. Проводят. спицу с упорной площадкой через сформированный фрагмент большеберцовой кости в дистальном направлении под минимальным углом к голени. На голень в средней трети накладывают аппарат внеочаговой фиксации, состоящий из двух полу- колец. Спицу через пружину соединяют с аппаратом внешней фиксации. Разрезы на коже зашивают наглухо.П р и м е р. Больной С., 22 лет. За год до поступления получил закрытый перелом нижней трети бедренной кости со смещением. Лечился консервативно скелетным вытяжением и гипсовой повяз" кой до верхней трети бедра, которая снята через 5 мес. Перелом сросся,евА но развилась разгибательная контрактура коленного сустава. Консервативное лечение эффекта не дало. При поступлении выявлена разгибательная контра" ктура левого коленного сустава, движе1581295 Составитель С. КопенкинТехред Л.Олийнык Редактор И. Циткина Корректор М, Шароши е е т е т т е е Заказ 2045 Тираж 545 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Же 35, Раушская наб., д . 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул.Гагарина, 191 ния в нем только качательные, резкая атрофия мышц. бедра и голени, относи" тельное укорочение конечности до 2,5 см; Под наркозом произведена операцияартролиз, миолиз четырехглавой мышцы бедра, остеотомия фрагмента большебер" цовой кости, отделение надколенника и собственной связки с четырехглавой мышцей от пере)ИЮ 4 поверхности большеберцовой еосъиепрбведеыие спицы с упорной плошцьцкой через Фрагмент большеберцовой кости в дистальном направлении и фиксация ее к наложенному на среднюю треть голени аппарату вне очаговой фиксации через пружину. Послеоперационный период протекал без особенностей. По стихании болей через 5 дней больной поднят с постели начал ходить с упором на обе ноги, начата пассивная и активная разработка коленного сустава. При сгибании голени происходило натяжение пружины, благодаря чему растягивалась прямая мышца бедра. Через три недели достиг нута активное сгибание 90, разгибание полное. Больной с аппаратом вы"писан, продолжал функциональное и Физиотерапевтическое лечение в амбулаторных условиях, Через месяц после выписки аппарат с голени снят спица изостеотомированного фрагмента удалена.Произведена фиксация Фрагмента спонгиозным винтом к месту его остеотомии. Функция коленного сустава осталась без изменений. Формула и зоб рет ениялСпособ лечения разгибательной контрактуры коленного сустава путем артролиза, миолиза четырехглавой мышцы бедра с последующей разработкой движений в суставе, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения сгибания голени в раннем послеоперационном периоде, бтсекают фрагмент большеберцовой кости с собственной связкой надколенника, проводят спицу с упорной площадкой через сформированный костный фрагмент в дистальном направлении, фиксируют ее к большеберцовой кости с помощью пружинящего элемента.