Устройство для репозиции и фиксации переломов костей голени

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧ ЕСЛИ ХРЕСПУБЛИН д) А 6 ГОСУД ПО ДЕ САЙКЕ ИЗОБРЕТЕ ЕТЕЛЬСТ ТОРСКОМУ ТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(72) В.Н, Гурьев, Б.Н, Балашев, А.М. Пенькова, Д.З, Аминев, А.С, Ахмалетдинов, М.П,- Джаббаров, Т.Б, Бердыев, С.П. Гордеев и Н.Т. Абдулхаков (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова и Башкирский государственный медицинский институт им. 15-летия ВЛКСМ(46) 1. Авторское свидетельство СССР В 703093, кл. А 61 В 17/18, 1979,2. Авторское свидетельство СССР Ф 1024073, кл, А 61 В 17/18, 1981. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЦЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, содержащее дугу со спицей и спицедер,ЯО 1109145 жателями, установленную на одном конце штанги и выполненную с возможностью поворота, причем штанга установлена в кронштейне и выполнена с возможностью продольного перемещения, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности сопоставления костных отломков путем приложения корректирующего усилия в зоне перелома, штанга снабжена установленной в средней ее части и с возможностью поворота рамой с пирамидой и зубчатым диском, которая выполнена с возможностью фиксации на зубчатом диске, рама снабжена зубчатой рейкой, связанной с коромыслом и установлен- Е ной на пирамиде с возможностью углового перемещения, при этом на другом конце штанги и свободном конце рейки с помощью тросов закреплены грузы, а на конце коромысла размещена п%гка. еИзобретение относится к медицине, 1а именно к травматологии и хирургии.Известно устройство для репозициии фиксации переломов костей голени,содержащее основание и механизм вытяжения,связанный с дугой со спицей испицедержателями Г 1 3,Известно также устройство для репозиции и фиксации переломов гостей голени, содержащее дугу со спицей и спи цедержателями, установленную на одном, конце штанги и выполненную с возможностью поворота, причем штанга установлена в кронштейне и выполнена свозможностью продольного перемещения 23. Однако в известных устройствахточность сопоставления костных отломков недостаточная, так как не обеспечивается приложение корректирующегоусилия в зону перелома,Целью .изобретения является повышение точности сопоставления костныхотломков путем приложения корректирующего усилия в зоне перелома,Поставленная цель достигается тем,что в устройстве для репозиции и фиксации переломов костей голени, содержащем дугу со спицей и спицедержателями, установленные на одном концештанги и выполненную с возможностьюповорота, причем штанга установленав кронштейны и выполнена с возможностью продольного перемещения, штан 35га снабжена установленной в среднейее части и с возможностью поворотарамой с пирамидой и зубчатым диском,расположенным между рамой и дугой,которая выполнена с воэможностьюФиксации на зубчатом диске, рамаснабжена зубчатой рейкой, связаннойс коромыслом и установленной на пирамиде с воэможностью углового перемещения, при этом на другом конце штан-ги и свободном конце рейки с помощьютросов закреплены грузы, а на концекоромысла размещена пятка.На Фиг. 1 изображено предлагаемоеустройство для репозиции и фиксациипереломов костей и голени, общий вид;на фиг, 2 - то же, аксонометрия; нафиг, 3 - разрез А-А на фиг, 1; наФиг. 4 - узел 1 на фиг 1; на фиг.5 вид Б на фиг. 4; на фиг. б - вид Вна фиг. 1; на Фиг, 7 - разрез Г-Гна фиг. 6; на Фиг, 8 - вид Д нафиг. 1,Устройство состоит из дуги 1 со спицей 2, имеющей ограничитель 3, пропущенный через таранную илипяточную кость конечности с переломом голени 4. Концы спицы после натяжения фиксируются болтами 5 и 6, пропущенными через нарезные отверстия на концах дуги 1.В нижней части дуги 1 имеются два стержневых выступа 7 и 8 под рычаг 9 для вращения дуги 1 вокруг своей оси голени 4.На выступе 8 имеется стопор 1 О для фиксации осевого положения дуги 1 относительно диска 11 с зубьями 12,жестко закрепленного на штанге 13.В центре дуги 1 имеется отверстие 14 для одного конца 15 штанги 13, который с помощью шайбы 16, гайки 17, и контргайки 18 удерживает дугу 1, обеспечивая в то же время ее свободное вращение на конце 15 штанги 13. 1Другой конец 19 штанги 13 имеет четырехгранный профиль и входит в. четырехгранное отверстие ф 20, жестко зафиксированное от вращения кронштейном 21, причем конец 19 штанги 13 может свободно перемещаться в осевом направлении в кронштейне 21 грузом 22 за трос 23, перекинутый через ролик 24 на оси 25.На круглой средней части штанги 13 находится подвижная рама 26 с клеммовым зажимом 27, положение которого на штанге 13 фиксируется стяжным винтом 28, проходящим свободно в выступе 29 и ввинчиваемым в выступ 30, Сама рама 26, жестко укрепленная на верху клеммового зажима 27, имеет квадратное отверстие 31 с пирамидой .32 подзубчатую рейку 33, нижняя кромка которого выполнена с зубьями 34 для установки ее на пирамиде 32.1юОдин конец рейки 33 имеет отверстие 35 для крепления троса 36, который перекинут через ролик 37 на жестко закрепленной оси 38 и натягивается грузом 39, Другой конец рейки 33имеет зубчатку 40, стягиваемую осевымвинтом 41. Зубчатка 40 соединяетзубчатую рейку .33 с коромыслом 42,другой конец которого соединен под"вижным шарниром 43 с пятой 44 длясоздания поперечной нагрузки Р, лежащей на конечности 4 в области перелома 45 со стороны выгнутости осевой линии голени.винтом 28 в таком положении, .чтобы вершина пирамиды 32 в подвижной раме 26 была перпендикулярна плоскости осевого искривления голени 4.В раму 26 вставляется зубчатая рейка 33 так, чтобы ее зубья 34 были обращены к вершине пирамиды 32. Затем передвигают зубчатую рейку 33 через отверстие 31 рамы 26 и по шкале 50 боковой части зубчатои рейки 33 устанавливают ее в таком положении, чтобы требуемая часть усилия Р отгруза 39 давила через жестко соединенное с концом зубчатой рейки 33коромысло 42 с пяткой 44 на область перелома в плоскости искривления осиголени 4. Плоскость искривления осиголени 4 проходит через ось спицы 2(Фиг. 1), В других случаях, когдаплоскость искривления оси голени 4 не совпадает с осью спицы 2, раму 26с зубчатой рейкой 33 и коромыслом 42поворачивают при ослабленном клеммо-.вом зажиме 27 штанги,13, добиваясьтого, чтобы боковое усилие Р пятки 44лежало в плоскости искривления осиголени и было направлено в сторонуее требуемого выпрямления. При этомгруз 22 с другого конца 19 штанги 13снимается и заменяется грузом 39,прикрепленным тросом 36 за отверстие 35 зубчатой рейки 33. В этом случае груз 39 создает как прочольнбе усилие вытяжения, так и боковое усилие Р на область перелома.Медико-техничеСкая эффективность предлагаемого устройства состоит в возможности более полного восстановления Физиологически точной конфи у 40 рации голени при сложной деформации. Величина искривления оси голени при вытяжении с помощью предлагаемого устройства по сравнению с известным снижается на 50-707. 3 1109145Стопор 10 (фиг. 4 и 5) представляет собой рычаг 46, установл нный навыступе 8. Нижние части стопора 10выполнены в виде заостренных концов47 и 48, зацепляющихся за зубья 12диска 11, препятствующих поворотудуги 1 на штанге 13 в ту или другуюсторону, а ограничитель 3 (фиг. 1)снабжен винтом 49 для фиксации наспице 2, Зубчатая рейка 33 выполнена со шкалой, 50,Устройство применяется следующим,образом.Больного со сложным переломом голени укладывают на кровать 51 для 15вытяжения фиг. 2). Пропускают черезтаранную кость конечности спицу 2,на которой устанавливают ограничитель 3, Фиксируя его положение наней винтом 49 Ограничитель 3 служит 20для того, чтобы конечность 4 не смещалась по спице 2 при приложении бокового усилия Р,Концы спицы 2 после ее натяженияфиксируют на концах дуги 1 болтами 5 25и 6. Затем грузом 22 за трос 23, перекинутый через блок 24 и укрепленный на спинке кровати 51, производятпредварительное натяжение дуги 1 заштангу 13, обеспечивая продольноесмещение нижнего фрагмента отломкакости голени 4 вдоль ее оси.Рычагом 9 за выступ 8 или 7 осуществляют поворот дуги 1 на штанге 13вместе о нижним фрагментом отломка35голени 4 на требуемый угол для выпрямления его ротационного смещенияи это положение дуги 1 Фиксируютконцами 47 и 48 за зубья 12 на диске 11.Если в области перелома голени 4налицо ее осевое искривление, токлеммовый зажим 27 на штанге 13 поворачивается и фиксируетея стяжным1109145 диРб Во аж 68 Заказ 5969(4Подписное Филиал ППП "Патент", . Уагород, ул. Проекткаа