Способ лечения инфекционно-аллергических риносинуитов

,1 Тезиогов. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОбРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНфЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНОСИНУИТОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при лечении хронических инфекционно-аллергических риносинуитов.Цель изобретения - сокращение сроков лечения - достигается тем, что в известный комплекс гипосенсибилизирующей и стимулирующей терапии, начиная с 5 - 6-го дня ее, включают введение продигиозана в течение 25 - 30 дней два раза в неделю,Способ осуществляют следующим образом.Больному в течение 10 - 12 дней проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию путем внутривенных инъекций глюконата кальция, аскорбиновой кислоты и антигистаминных препаратов. С 5 - 6-го дня такой терапии в схему лечения вводят продигиозан, назначая его два раза в неделю по 50 - 75 - 100 мкг в течение 25 - 30 дней.Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами. нанти применение при лечении хронических инфекционно-аллергических риносинуитов. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Указанная цель достигается тем, что в общепринятый комплекс гипосенсибилизи рующей и стимулирующей терапии, начиная с 5 - 6 дня ее, включают введение продигиозана 2 раза в неделю в течение 25 - 30 дней. Способ позволяет получить положительный клинический эффект у 7600 больных непосредственно после лечения и у 4400 - в отдаленные сроки. При этом достоверное сокращение сроков лечения больных по сравнению с известным способом достигнуто в 4900 наблюдений при длительности ремиссии от 1,5 до 3 лет,Пример 1. Больнои В., 37 лет, поступил в клинику с жалобами на затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, головную боль, недомогание, острые респираторные заболевания 2 - 3 раза в год. Болен с детства. Перенес многократные полипотомии носа, радиальные операции на левой гайморовой пазухе и клетках решетчатоголабиринта. Амбулаторное лечение в различных лечебных учреждениях терапевтического эффекта не дало. При осмотре у больного выявлено затрудненное носовое дыхание с обеих сторон, слизистые оболочки полости носа и носоглотки бледные, набухшие, в носовых ходах определяются полипы. При обследовании выявлены положительные кожные реакци на аллергены негемолитического стафилококка н протея, в отделяемом из полости носа при неоднократном исследовании роста бактериальной флоры не обнаружено. Больному поставлен диагноз: инфекционно-аллергический рецидивирующий синуит, полипоз носа. Предло1560221 Формула изобретения 40 45 Составитель Е, УстиноваРедактор А.Маковская Тех ред И. Верес Корректор О. ЦиплеЗаказ 935 Тираж 539 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 415Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 жено лечение продигиозаном в условиях стационара.Ежедневно в течение 12 дней больной получал в/в по 1 О мл 1 ОЯ-ного раствора глюконата кальция, 4 мл 5 Я-ного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл супрастина. Через 5 дней от начала лечения больному дополнительно введено в/м 0,1 мл продигнозана. Явлений непереносимости препарата не отмечено. Через 2 дня доза продигиозана увеличена до 1 мл. Отмечен подъем температуры до 37,6, Температура нормализовалась на следующий день, Последующие две инъекции продигиозана по 1 мл через каждые 3 дня прошли без побочных явлений. У больного уменьшилось количество выделений из носа, а заложенность носа беспокоила только по вечерам. Введение продигиозана продолжено до 25 - 30 дней. Побочных явлений не отмечено. При осмотре: носовое дыхание свободное, выделений нет, полипы значительно уменьшились в размерах и не препятствуют носовому дыханию, Кожные реакции на бактериальные аллергены отрицательные. Количество сывороточных иммуноглобулинов класса М, составляющее до лечения 0,42 мг/мл, увеличилось до 1,05 мг/мл. Концентрация иммуноглобулннов класса А и б была в пределах нормы. В последующие 3 года больной находился под наблюдением. Отмечались ежегодные обострения, однако в результате приема антигистаминных и сульфанил-амидных препаратов в течение 1 О - 12 дней они снимались, Полипотомии носа за этот период не проводились. Состояние больного остается удовлетворительным. Пример 2. Больная Ш., 36 лет, поступила в клинику с жалобами на резкое затруднение носового дыхания, периодический насморк. Постоянно в течение 3 лет пользуется сосудосужающими каплями. Амбулаторное лечение посредством антигистаминных препаратов, различных мазей, иглорефлексотерапии эффекта не дало. В последнее время лечилась по поводу астматического бронхита. При риноскопин: носовое дыхание резко затруднено, в носовых ходах скудное слизистое отделяемое, слизистая оболочка носа и носоглотки бледная, с синюшным оттенком. При аллергологическом обследовании: положительные кожные реакции на аллерген гемолитического стафилококка и протея; в носовом секрете бакте 5 10 15 20 25 30 35 риальная микрофлора не обнаружена. Диагноз: инфекционно-аллергический риносинуит. Предложено лечение продигиозаном.В течение 10 дней больной внутривенно вводили по 10 мл 10-ного раствора глюконата кальция, 5 мл 5 Я-ного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл супрастина. На фоне незначительного улучшения самочувствия начиная с 6-го дня такого лечения больной вводили внутримышечно сначала 0,1 мл продигиозана, через 2 дня - 1 мл, а затем через каждые 4 дня по 1,5 мл продигиозана на протяжении ЗО дней. Побочные явления, за исключением небольшого подъема температуры тела после инъекций, не отмечались. Риноскопическое исследование: носовое дыхание свободное, слизистая носа и носоглотки розовая, без признаков отека, выделений нет. Кожные реакции с бактериальными аллергенами отрицательные. Уровень сывороточных иммуноглобулинов А, М и Сх - в пределах нормы, При обследовании через 2 года больная жалоб не предъявляет, лишь иногда беспокоит небольшая заложенность носа. Состояние больной удовлетворительное.Предлагаемым способом проведено лечение 30 больных, в числе которых шестеро с большой давностью заболевания (с детства). Все больные проходили не только клиническое, но и аллергологическое. микробиологическое и иммунологическое обследования, результаты которых позволили объективно судить о состоянии каждого больного до и после лечения.Анализ полученных данных свидетельствует о том, что эффективность лечения предлагаемым способом в ранние сроки составляет 56 Я с ремиссией от 1,5 до 3 лет. Достоверное сокращение сроков лечения больных и пребывания их в стационаре достиг- нуто в 49 Я наблюдений. Способ лечения инфекционно-аллергических риносинунтов путем введения бактериального нммуностимулятора и неспецифической гипосенсибнлизирующей терапии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве бактериального иммуностимулятора вводят продигиозан, начиная с 5 - 6 дня гипосенснбилизирующей терапии, два раза в неделю в течение 25 - 30 дней.