Способ реконструкции разделительного механизма гортани

(5 ф., л"ъс11- чЬсЛ.: Я Т ДЕТЕЛЬСТ ВТОРСНОМ ЗДЕТАНИ цине, изобГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПЩ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБ(71) Оренбургский государотвенныйцинский институт(54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ РЛИТЕЛЬНОГО МЕХАНИЗМА ГОР(57) Изобретение относится к меда именно к отоларинвологии. Целью Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии.Цель изобретения - формирование разделительного механизма при удалении вестибулярного отдела гортани в блоке сподъязычной костью.Способ осуществляют следующим образом. Под местной инфильтрационной анестезией 0,5%-ным раствором новокаина накладывают нижнюю трахеостому, больного интубируют и операцию заканчивают под наркозом с искусственной вентиляцией легких. Производят П-образный -разрез кожи. Подъязычную кость скелетируют и удаляют, Вскрывают глотку сбоку на уровне проекции большого рога подъязычной кости на непораженной стороне. Расширяют фарингостому, в рану выводят. надгортанник, который берут на шелковые держалки. Визуально определяют локализацию и распространение опухоли, которую удаляют в пределах здоровых тканей. После этого из носовой перегородки выкраивают слизисто 01560115 ретения является формирование разделительного механизма гортани при удалении вестибулярного отдела гортани в блоке с подъязычной костью. Цель реализуется тем, что надгортанник формируют из слизисто- мышечного лоскута из корня языка, укрепленного слизисто-хрящевым лоскутом из носовой перегородки. Преимущество способа состоит в том, что улучшается разделительная функция при глотании после обширной резекции гортани, способ позволяет осуществлять раннее кормление через рот и снизить частоту послеоперационных осложнений. шевои трансплантат. Производят типичи разрез слизистой оболочки и хряща овой перегородки. Распатором отслаиваслизистую и надхрящницу со стороны, противоположной разрезу, и выкраивают слизисто.-хрящевой трансплантат, форма и размеры которого соответствуют надгортаннику, По периметру слизисто-хрящевого лоскута иссекают полоску хряща шириной 2 мм. В результате край слизистой оболочки трансплантата оказывается свободным. Из ткани корня языка соответственно форме и размерам слизисто-хрящевого трансплантата выкраивают слизисто-мышечный лоскут толщиной 5 мм, Последний отворачивают кверху и на его раневую поверхность укладывают слизисто-хрящевой трансплантат хрящевой поверхностью внутрь. Слизистые оболочки мышечного лоскута из корня языка и трансплантата сшивают край в край, формируют надгортанник, который состоит из хрящевой основы, покрытой с обеих сторон слизистой оболочкой. Дефект тканей в корне языка после1560115 Составитель А. ЧервоненкисРедактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор Т. МалецЗаказ 930 Тираж 541 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1 выкраивания лоскута закрывают сшиванием край в край слизистых боковых поверхностей образованной раны. Фарингостому ушивают путем последовательного наложения узловатых кетгутовых швов на слизисто-мышечную стенку гортаноглотки и подшивают сохранившуюся после резекции часть гортани к языку таким образом, чтобы сформированный надгортанник нависал над голосовой щелью и угол щитовидного хряща прилегал с краю слизистой языка. Переднюю стенку глотки укрепляют сшиванием грудино-подъязычной, лопаточноподъязычной, щитоподъязычной мышц с челюстно-подъязычной, подъязычно-язычной подбородочно-подъязычной мышца ми. Ра ну .послойно ушивают. Предлагаемым способом прооперировано 20 больных раком преддверия гортани. Аспирационных пневмоний у больных не диагносцировано. Снижено число послеоперационных осложнений.Формула изобретенияСпособ реконструкции разделительного механизма гортани путем резекции гортани и формирования надгортанника из аутоткани, отличающийся тем, что, с целью формирования разделительного механизма при удалении вестибулярного отдела гортани в блоке с подъязычной костью, надгортанник формируют из слизисто-мышечного лоскута из корня языка, укрепленного слизисто-хрящевым лоскутом из носовой перегородки,