Способ диагностики перитонита

(51)5 А 61 В 5 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ сЬ Ь1 и 124 -126 -Рс+Ра Рсс ИФПщ --- " --124 126 фГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Казанский государственный институт усовершенствования, врачейим, В.И.Ленина(56) Назинов А.А. Анестезиология иреаниматол, 1987, Р 1, с. 15-18,(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и прьщеняется при диагностике перитонита у больных при операции в условиях адекватной общей анестезии.Целью изобретения является повышение точности.Способ осуществляют следующим образом.Во время лапаротомии у больных перитонитом измеряют интестинальное:. систолическое и венозное давление.Полученные показатели интести - нального систолического и венозного давления, а также системного систоли" ческого давления используют в предложенной формуле для математического вычисления индекса фазы перитонита (ИФП)ф где Рс - систолическое давление во внутристеночной артерии наЯО 1 ЬВОО 84 А 1(57) Изобретение относится к гастроэнтерологии и может применяться длядиагностики перитонита, Цель - повышение точности. Во время операции убольных перитонитом измеряют иктестинальное систолическое и венозноедавление, определяют по формуле индекс фаз перитонита. Затеи при значении индекса фаз перитонита 1,3 и менее диагкостируат перитонит, а призначении 0,6 и менее - терминальнуюстадию перитонита. чального отдела тонкой кишкиу больных перитонитом вовремя лапаротомии в условияхадекватной общей анестезии; Р - вевозное давление во внутристеночной вене того же отдела кишки; системное систолическое давление;сумма среднестатистических показателей систолнческого и венозного давления в сосудах начального отдела тонкой кишки у больных без перитонита;среднестатистический показатель системного систолического давления у тех же больных,После использования для расчета , данных исследования 207 больных перитонитом и 167 больных при плановых1560084 Фо рмул аиз обре т енияСпособ диагностики перитонита путем измерения артериального и веиозного давления в интрамуральных сосудах начального отдела тонкой кишкиу больных во время операции, о т -л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности, дополнительноизмеряют системное артериальное давление, по формуле определяют индексфаз перитонита и при значении индекса фаз перитонита, равном 1,3 и менее, диагностируют перитонит,Составитель А.Лычкоиа Редактор А.Маковская Техред М,Ходанич Корректор В.ГирнякЗаказ 928 Тираж 548 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5,Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул, Гагарина, 101 операциях получены следующие величины ИФП:ИФП=1,1-1,3 соответствует реактивной фазе перитонита;ИФП=0,7-0,9 - токсической;ИФП=0,4-0,6 - терминальной, Способ подтверждается следующими примерами. П р и м е р 1. Б-ной Б., 70 лет, Во время операции в условиях эфирного пдотрахеального наркоза обнаружен гангренозно измененный аппендикулярпый отросток, резкая гиперемия кишечника, мутный серозно-фибринозный выпот. Р =125, Р =45, Р =120 мм рт,ст, 1 ФП.=1,3, Первые признаки перистальтики кишечника у больного появились на 3-и день после операции. Таким обра ом, по данным клиники и расчетов у ,ольного определяется реактивная фаза перитонита.П р и м е р 2. Б-ной Г 44 лет. .:ю время операции в условиях наркоза 25 азеотропной смесью обнаружен разлитой ,нойный перитонит, гной с запахом в кол. 200 мл, гиперемия и отек кишечника, фибриновые пленки, гангреноз-, ый аппендикулярный отросток. Р =65, 30 Р=23, Рсс=120 мм рт, ст, ИФП=О,7. Перистальтика восстановилась только после стимуляции кишечника на 5-й день после операции. У больного наблюдали токсическую фазу перитонита. и р и м е р 3, Б-ная ь., о 8 т,Во время операции в условиях эндо,рахеального наркоза калипсоломобнаружен рак ректосигмоидального отдела кишки с перфорацией, разлитой каловый перитонит. Рс=40, Р =25, Р ==100, ИФП=0,4, Смерть наступила навторой день после операции. У даннойбольной наблюдалась терминальная фаза,Предложенный способ математического расчета индекса фазы перитонитапо показателям кровяного давления наряду с существующими клиническими илабораторными методами может способствовать более объективному и точномуопределению стадии заболевания и имеет значение для прогноза и лечениязаболевания, оценки послеоперационныхпарезов и нарушения моторики кишки.