Способ определения нарушения маточно-плацентарного кровотока в третьем триместре

(191 И 1 Г 51)5 С 01 И 33/48 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья материи ребенка(56) Недостаточность фетоплацентарной системы,/Под ред, Е М.Вихляевой.М.; Медицина, 1983, с, 46,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ(57) Изобретение относится к акушерству, Цель - предупреждение осложнеИзобретение относится к медицине,а именно к акушерству, и может бытьиспользовано для определения нарушения маточно-плацентарного кровотокав третьем триместре беременности,Целью изобретения является предупреждение осложнений и возможностинеоднократного обследования,Способ осуществляют следующим образом,У беременной женщины после 28 недель берут кровь из локтевой вены.После ретракции сгустка отделяют сыво.ротку центрифугированием при3000 об/мин в течение 10-15 мин.В полученной сыворотке определяют ак-.тивность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) ищелочной фосфатазы (ЦФ). ОпределениеЛДГ и ЩФ проводят спектрофотометричес 2ний и воэможность неоднократного обследованияДля этого в сыворотке кровиопределяют активность лактатдегидрогеназы и щелочной Фосфатазы и приснижении активности лактатдегидрогеназы ниже 167 Е/л определяют наруше"ние маточно-плацентарного кровотокав области крупных маточно-Алацентарных сосудов, при увеличении активнос-.ти щелочной Фосфатазы более 177 Е/лопределяют нарушение маточно-плацентарного кровообращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве, Предлагаемый способ позволяет неоднократное определение маточно-плацентарного кровотока и исключает воз"можность осложнений, связанных с вве-,дением радиофармпрепарата,ки по изменению оптической плотностисубстрата в течение 1 мин при 340 нмдля ЛДГ и 405 нм для В 1 Ф. Для определения ЛДГ реакционная ,смесь содержит 20 мкл сыворотки и 500 мкл субстрата, содержащего, 0,6 ммоль/л: пирувата 0,6; НАД-Н 0 18 Фосфатный буфер 50, рН 7,5, Получен- ную смесь перемешивают и инкубируют при 25 С в течение 30 с, измеряют изменение оптической плотности в одно- сантиметровой кювете в течение 3 мин, Активность ЛДГ равна А/мин 4127 Е/л, где А/мин - изменение оптической плотности раствора в минуту (А - оптическая плотность раствора).Для определения ЦФ реакционная смесь содержит 10 мкл сыворотки и1555670 формула и э о б р е т е н и я Составитель Л.Пурышеваа.Техред М.ДидыкКорректор Т.Палий Редактор Н.Бобкова иве ю юа шэващеееееаВшЗаказ 554 Тираж 508 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 500 мкл субстрата, содержащего,ммоль/л: дизтаноламиновый буфер 1(рН 9,8); хлорид магния 0,5 и р-нитрофенилфосфат . 10. Полученную смесьперемешивают и инкубируют в течениео30 с при 25 С и измеряют изменениеоптической плотности в односантиметровой кювете в течение 3 мин, Активность Щф равна АА/мин 2757 Е/л, где 10А/мин в изменен оптической плотнос- "ти раствора в минуту (А в . оптическаяплотность раствора).При значении активности ЛДГ ниже167 Е/л определяют нарушение маточноплацентарного кровотока в областикрупных маточно-плацентарных сосудов,прй увеличении активности щелочнойфосфатазы более 117 Е/л определяют.нарушение маточно-плацентарного кровообращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве,П р и м е р; Беременная Г-ва,33 лет,перенесенные заболевания; инфекционный паротит, ветряная оспа,частые ангины. Менархе в 13 лет.В анамнезе 3 искусственных аборта и3 самонронзвольных выкидьипа на раннихсроках беременности. Быпа обследована 30вне беременйости, выявлена гиперандрогения, миома матки, седловидная матка.Данная беременность 7-я, наступилапосле реабилитационных мероприятий,протекала с угрозой прерывания с ранних сроков, Ио этому поводу иеодно, 35кратно лечилась в стационарных условиях (гормональная , спаэмолитическаятерапия, Физиотерапия), Применениепредлагаемого способа позволило определить нарушения маточно-плацентарного кровотока в области крупных маточно-плацентарных сосудов, так как активность ЛДГ в сыворотке крови равняется 99,07 Е/л, Щф 109,3 Е/л. Это подтверждено при определении маточно-плацентарного кровотока методом динамь- ческой сцинтиграфии плаценты Т,- 28, С,1. В результате проводимой терапии, направленной на сохранение беременности, удалось пролонгировать беременность до 40 недель. Во время проведения терапии параметры ЛДГ и Щф нормализовались. Роженица родоразрешипась живой, доношенной девочкой с массой тела 3800,0 г, рост 52 см, оцененной по шкале Апгар - 8, через 5 мин - 8 баллов.Предлагаемый способ позволяет производить неоднократное определение маточно-плацентарного кровотока и ис ключает возможные осложнения связанные с введением радиофармпрепарата. Способ определения нарушения маточно-плацентарного кровотока в третьем триместре, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения осложнений и возможности неоднократного обследования, в сыворотке крови определяют активность лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы и при снижении активности лактатдегидрогеназы ниже 167 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровотока в области крупных.маточно-плацентарных сосудов, при увеличении активности щелочной фосфатазы более 117 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровообращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве.