Способ аутотрансплантации селезеночной ткани

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) Ш 1)5 А 61 В 17/00 ЕТЕНИЯ 15,Изобретение менно к хиру овано при пов Цель изобр ивности аутот кани путем со итания трансп Способ осу азом.носит к медицине, а ет быть испольселезенки.овышение эффекции селезеночной мальных условий ргии, и можрежденияхетения - прансплантаздания оптилантата.ществл яют следующим об ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБ Н А ВТОРИЧНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(57) Изобретможет бытькиях селезенк Бюл.11й медицинский институтого щ, Л, И. Ткаченко, И. П.Ковалев89.881 (088.8)Ь 1 г. апз(г 1 аса, 1983, Вй.92.Б АУТОТРАНСПЛАНТАЦНОЙ ТКАНИение относится к хирургииспользовано при повреи. Цель изобретения - п Выполняют верхнесрединную лапаротомию. В случае невозможности спленографии мобилизуют селезеночную сосудистую ножку и проводят спленэктомию. Затем острым путем отсепаровывают . капсулу селезенки, орган измельчают на кусочки размером ЗХ ХЗ;к,3 мм, промывают водно-солевым раствором с антибиотиками и профильтровывают через 4 слоя марли. Производят поэтапное рассечение большого сальника от свободного его края вплоть до поперечно-ободочной кишки на две равные части между двумя зажимами. Прошивают и перевязывают отдельными кетгутовыми лигатурами рассеченные края большого сальника под каждым из зажимов, после чего последние снимают. Из образовавшегося левого лос 51354 1 шение эффективности аутотрансплантации селезеночной ткани. После лапаротомии мобилизуют селезеночную сосудистую ножку и проводят спленэктомию. Затем острым путем отсепаровывают капсулу селезенки, орган измельчают на кусочки. Формируют карман из левого лоскута большого сальника, в который помещают не менее 4070 полученного селезеночного аутотрансплантата. Перемещают карман с аутотрансплантатом в левое поддиафрагмальное пространство и фиксируют к диафрагмальной поверхности 3 - 4 отдельными узловатыми капроновыми швами. Способ создает оптимальные условия питания трансплантата. кута большого сальника отдельными капроновыми узловатыми швами формируют карман, в который помещают не менее 400 полученного селезеночного аутотрансплантата. Перемещают карман с аутотрансплантатом в левое поддиафрагмальное пространство и фиксируют к диафрагмальной поверхности 3 - 4 отдельными узловатыми капроновыми швами,Пример. Больной Д., 7 лет, поступил с жалобами на боли в животе, головокружение, тошноту. За 40 мин до поступления мальчик упал с качелей и ударился животом о выступающий край скамейки.Объективно при поступлении состояние тяжелое. Кожа и видимые слизистые чистые, бледные. Пульс 132 уд. в 1 мин, ритмичный, слабого наполнения. АД 80/50 мм рт. ст. Живот ограниченно участвует в акте дыхания. При пальпации определяется локальное мышечное напряжение и болезненность в левом предреберье. Перкуторно - притупление в левом фланке и левой подвздошной области; положительный симптом Гейнеке. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Анализ крови: эр. 1,8 Х 10 "л, Нв - 62 г/л, гематокрит 0,27, л, 11,5 Х 10 /л.1551354 формула изобретения Составитель С, Заринсбкова Техред И. ВересТираж 543арсгвенного комитета по изобретениям113035, Москва, Ж - 35, Раушскаяно.издательский комбинат Патент, г аяКорректор Т. МалецПодписноеоткрытиям при ГКНТ СССнаб., д. 4/5Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1 Редактор Н. БЗаказ 290НИИПИ Госу Производств Диагноз при поступлении: тупая травмаивота, разрыв селезенки, внутрибрюшное к овотечение, шок 11 степени.После кратковременной предоперационной подготовки больной взят в операционную. Под эндотрахеальным наркозом произведена верхнесрединная лапаротомия. В брюшной полости обнаружено и осушено до 400 мл. крови со сгустками. Выявлен неполный поперечный разрыв селезенки с оТрывом последней от сосудистой ножки. Г роизведена спленэктомия, прошиты и лиг рованы селезеночные сосуды. После подг товки селезеночной пульпы произведено рассечение большого сальника и сформирЬван карман из левой его половины. Произведена имплантация селезеночной пульпы в, карман с перемещением и фиксацией пос 1 еднего в левом поддиафрагмальном пространстве. Операционная рана послойно упита наглухо.Послеоперационный период протекал г адко. Рана зажила первичным натяжен ем (швы сняты на 7 сут). Тельца Жолли, о ределявшиеся в крови сразу после опер ции, не обнаруживались с 14-х суток.адиологическое исследование через 2 мес после операции с пертехнетатом (ТС) показало наличие функционирующей селезеночной ткани в проекции левого поддиафрагмального пространства. Со стороны показателей иммунологической реактивности патологии не выявлено (иммуноглобулины А, М, б сыворотки крови, спонтанное и комплементарное розеткообразование, реакция бластной трансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином). Осмотрен че- "О рез б мес: жалоб не предъявляет, здоров. Способ был выполнен у шести больных.Способ рекомендован для использованияв медицинской практике.15 Способ аутотрансплантации селезеноч.ной ткани, включающий имплантацию селезеночной ткани в карман большого сальника, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности аутотрансплантации, карман большого сальника с аутотрансплантатом перемещают в левое поддиафрагмальное пространство и фиксируют к 25 куполу диафрагмы,