Способ выбора объема эксплантата при формировании постэнуклеационной культи

. "1 с 1 ф 3-г ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ д ВТОРСНОМУ СВОДЕТЕПЬСТВУ 2 со ательский ьмгольца 1,5,МА ЭКСВАНИИ ЬТИ альмолос высоИзобреименно кдля повьглазногоЦельюточности.Способ ение отно фтальмоло щения кос отезирова зобретени ится к медицине, а гии, и предназначено метического эффекта ия.является повышение ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(54) СПОСОБ ВЫБОРА ОБЪЕПЛАНТАТА ПРИ ФОРМИРОПОСТЭНУКЛЕАЦИОННОЙ КУЛ(57) Изобретение относится к офтгии. При использовании способа осуществляют следующим обраБольному производят серию аксиальных комп ьютерных томограмм, по которым определяют объемы орбит и здорового глазного яблока, которые равны суммам объемов, указанных структур на каждом томографическом срезе, проходящем через орбиты. При равном объеме орбит размер необходимого эксплантата для формирования культи при первичной энуклеации или отсро. ченной подсадке определяют по разности объемов здорового глазного яблока, определенного комп ьютерной томографией, и унифицированного глазного протеза, параметры которого постоянны (2,2 см). Если объем здоровой орбиты больше объема орбиты на кой точностью возможно определение параметров необходимого эксплантата, чтокрашает время операции, исключает необходимость повторных оперативных вмеша. тельств, снижает число осложнений после энуклеации, повышает косметический эффект последующего главного протезирования. Для этого осуществляют серию аксиальных компьютерных томограмм орбит, по которым определяют объемы орбит и здорового глаза, сравнивают эти объемы. Размеры эксплантата определяют по разнице объемов глазного яблока и унифицированного глазного протеза, если объемы орбит равны. При несоответствии объемов орбит эту величину уменьшают или увеличивают. стороне энуклеации, то размеры эксплантата должны быть уменьшены на величину этого несоответствия. Если объем злоровой орбиты меньше, то соответственно объем эксплантата увеличивают на величину этого неравенства.Пример 1. Больной Д. Диагноз: анофтальм слева, западение протеза. Энуклеация в 1983 г. в связи с посттравматической патологией.При комп ьютерной томографии опрелелен объем здорового глазного яблока 6,025 см, объемы орбит одинаковы 15,8 см. Объем эксплантата равен: 6,025 смминус объем унифицированного протеза 2,2 см. т. е.3,85 см.Произведено отсроченное формирование культи с подсадкой хрящевого эксплантата указанных размеров. Послеоперационный период протекал без осложнений. Косметический эффект последующего протеЗирования оценивался по слелующим параметрам: запаление верхнего века 0,2 мм,1537243 Составитель В. Н и китенкоРедактор Г. 1 србер Текрсд И. Верее Корректор М. ШарошиЗаказ 123 1 ираж 483 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издатсльский комбинаг Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 10 зэнофтальм отсутствовал, суммарная подвижность протеза 105.Пример 2. Больной Ж. Диа гноз: 08 проникающий корнеосклеральный спаянный рубец, сращение и заращение зрачка, рубеоз радужки, посттравматический вялотекущий увеит, фиброз стекловидного тела, отслойка сетчатки, субатрофия П ст. Б анамнезе травма взрывного характера в 1984 г. До энуклеации проведена комп ьютерная томография. Объем здорового глазного яблока 5,81 см,з объем правой орбиты 15,52 см, объем левой орбиты 15,1 см. Объем эксплантата равен 5,81 смз минус объем протеза 2,2 см, минус разность объемов орбит (0,32 смз), т, е. 3,29 см.Произведена энуклеация с фиксацией экстраокулярных мышц к хрящевому эксплантату указанного объема.Косметический эффект протезирования: западение верхнего века отсутствует, энофтальм 0,5 мм, суммарная подвижность протеза 115.Пример 3, Больной П. Диагноз: анофтальм, западение верхнего века слева, Энуклеация произведена в 1985 г. по поводу вторичной глаукомы.При комп ьютерной томографии определен обьем правого глаза 5,28 см, Объем левой орбиты 16,62 см, правой орбиты 16,21 см.Таким образом, объем эксплантата равен: 5,28 см минус объем протеза (2,2 смз),плюс разность об ьемов орбит (0,41 смз), т, е.3,49 см.Произведено отсроченное формированиекульти хрящевым эксплантатом заданного объема.Косметический эффект протезирования:западение верхнего века 1,2 мм, энофтальм 0,7 мм, суммарная подвижность протеза 95.Использование способа позволяет определять истинные необходимые размеры экс плантата для каждого конкретного больного как при первичной энуклеации, так и при отсроченном формировании культи, что даст возможность повысить косметический эффект глазного протезирования.15 Формула изобретенияСпособ выбора объема эксплантата приформировании постэнуклеационной культи, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, определяют объем здорового глазного яблока и объемы орбит и при равенстве объемов орбит объем эксплантата определяют по разнице объемов здорового глазного яблока и унифицированного глазного протеза, при объеме орбиты здорового глаза больше объема орбиты глаза о 5 на стороне энуклеации объем эксплантатакак разность между объемом здорового глазного яблока и унифицированного глазного протеза уменьшают, а в противном случае увеличивают на величину разности объемов орбит.