Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких

(51) 4 С 0133 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И. ОТНРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Изобретение относи в частности фтизиатри использовано для дифф диагностики саркоидоз ных заболеваний легкихся к медицине, и может быть нциально спалительЦель изо р ности способаСпособ осущ разом.Отбирают п крови и опред ство моноцито тения - повышение точествляют следующим обробу периферическойеляют абсолютное количев в 1 мкл пробы, В утК А ВТОРСКОМУ С 8 ИДЕТЕЛЬСТВ(56) Методические рекомендации попроведению иммунологических исследований при туберкулезе и другихбронхолегочных заболеваниях, М1984, с86,(54 ) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ САРКОИДОЗА И СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИНЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ(57) Изобретение относится к медицине, в частности фтиэиатрии, и можетбыть использовано для дифференциальной диагностики саркоидоза и воспалительных заболеваний легких. Цельюизобретения является повьппение точности способа, Для этого отбираютпробу периферической крови и определяют абсолютное количество моноцитоввмкл пробы, В утреннее время извены или иэ пальца отбирают пробукрови и с помощью метода 503 гемолиэа в сыворотке крови определяют общую гемолитическую активность, Затемрассчитывают моноцит-комплементарныйиндекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкл крови к гемолитической активности комплемента, При значениях МКИ 10,0 -14,8 диагностируют саркоидоэ, а от8,2 и ниже - воспалительные специфические и неспецифические заболевания легких, Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностикисаркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 503 (по прототипу) до897. Кроме того, способ прост в исполнении, нетравматичен, ие требуетбольших материальных и временныхзатрат,реннее время из вены или из пальца отбирают пробу крови и с помощью метода 503 гемолиза в сыворотке кровиопределяют общую гемолитическую активность, Затем рассчитывают моноцит-комплементарный индекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкл крови к гемолитической активности комплемента, При значениях МКИ от 100 до 14,8 диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже - воспалительные специфические и неспецифические заболевания легких,,1530987 Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких путем иммунологического исследования крови, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения точности способа, определяют количествомоноцитов и гемалитическую активность легких,Составитель Г,1 уичРедактор А,Козориз Техред М,дидык Корректор Т,Малец Заказ 7947/45 Тираж 739 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раущская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,301 П р и м е р 1, Больной К 34 года, поступил для уточнения клинического диагноза (саркоидоз туберкулез 1. При поступлении имелись жалобы на головные боли, В легких: перкуторно-легочный звук, аускультативно - дыхание везикулярное, хриповнет, Рентгенологические исследованиявыявляли двустороннюю полиморфнуюочаговую диссеминацию, убывающую поинтенсивносги в каудальном направлении. В верхней доге левого легкогона фоне небольшого Фокуса имеютсяучастки уплотнения. Корни легких безувеличеннььх пнмфоузлов, Участки просветления в правом легком и в нижнейдоле левого легкого. Реакция Манту с2 ТЕ ППД-Л отрицательная,Общий анализ крови: лейкоциты6,4 х 10 /л, моноциты 8 Я, абсолютноеколичество монопитов 512 в 1 мкл крови. Титр комплемента 40 СН о, МКИсоставил 12,8, Диагностирован саркоидоз, легочная форма.Правильность поставленного диагноза подтверждена результатами гистологического исследования биоптаталегкогоП р и и е р 2, Больной 3 53 года, поступил в клинику для решениявопроса оо этиологии изменений в легких, При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки в верхних долях обоих легких умеренно выраженн: е фиброзные изменения, различной величины очаги с участками просветления и инфильтрацией вокруг,Небольшая полость на верхушке справа,В нижней доле слева избыточен рисунок, плевральные сращенияТуберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. Анализ крови: лейкоциты 4,2 хх 10/л, моноциты 87 абсолютное количество моноцитов 336, титр комплемента 50 СНМКИ составил 6,7Поставлен диагноз. очаговый туберкулез верхних долей обоих легких в фазе инфильтрации и распада,В последующем диагноз туберкуле. -за бьл подтвержден бактериологическим исследованием, а применение ту, беркулостатических препаратов способствовало рассасыванию очаговых изменений,- .Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 507. (по известному способу) до ЯМ. Кроме того, способ прост в исполнении, нетравматичен, не требует больших материальных и временньгх 25 затраткомплемента сыворотки крови, после чего рассчитывают их соотношение и при его значениях от 10,0 до 14,8 40диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже - воспзлительные специфические и неспецифические заболевания