Способ хирургической обработки сквозного дефекта заднего отрезка глаза

(19) (1) 1 Р 9/О ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 4260908/28-1412.06,8730.11.89. Бюл. Ь 44Московский научно-исслкий институт глазных бельмгольца и Свердловсвенный медицинский инсВ.П.Быков, Л.В.Благодаоротких и В,Г.Майков617.7(088.8)(21) (22) (46) (71) тельс им, Г дарст (72) С.А.К (53) довалеэней ии госуитут ныи,Изобретв частностбыть исполкающих скляблока.Целью ипреждениенений.Способобразом.После о ние относится к медицине, к офтальмологии, и может эовано для лечения прониральных ранений глазного брет ния является предуерационных осложосл уществляется следующим предоперационноианием медикаментоз.чно соподготовки ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ СКВОЗНОГО ДЕФЕКТА ЗАДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА(57) Изобретение относится к офтальмологии, Цель изобретения - преду" преждение послеоперационных осложнений, После обычной предоперационной подготовки 1 с созданием медикаментоэного мидриаза и фиксации глазного яб лока лигатурой на роговицу помещают 2контактную линзу, производят фокусировку микроскопа на раневой канал в заднем полюсе глазного яблока, В наиболее удобном квадранте в области плоской части цилиарного тела в 4-5 мм от лимба производят разрез конъюнктивы и склеры до сосудистой оболочки. На склеральную операционную рану накладывают П-образный шов. шпателем вскрывают сосудистую оболочку, После образования "канала" в глазное ябл.к под офтальмоскопическим контроле 1 вводят цанговый пинцет с магнитной пластинкой, Магнитную пластинку накладывэют на сетчатку так, чтобы она прикрылэ собой выходное отверстие. Через разрез в конъюнктиве в ближайшем от выходного отверстия квадранте пинцетом вводят вторую пластинку и ведут по склере к ране в заднем полюсе до полного смывания внутренней и наружной пластинок. Инструменты извлекают, операционные разрезы ушивают. ного мидриаза производят местную анестезию 2 ь-ным раствором новокаина. Глазное яблоко фиксируют лигатурой, 1 На роговицу помещают контактную линзу. В наиболее удобном квадранте в 4-5 мм от лимба производят разрез конъюнктивы и склеры. После обнажения участка сосудистой оболочки и наложения П-образ ого шва на края склеральной раны вскрывают шпателем сосудистую оболочку, После образования "канала" в глазное яблоко под офтальмос1524891 деиствия постоянного маг;итного поляф ормула изобретения Способ хирургической обработки сквозного дефекта заднего отоеэка глаза путем его аллопласгики, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, трансвитреально и эписклерально область дефекта оболочек перекрывают пластинами из эластичного биологически инертного материала с магнитными свойствами. ходед Корректор И,Муска Редактор М,Бандура Заказ 7166/4 Тираж 643 Под пис ноеВНИИХИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, ЖРаушская наб. д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент ", г, Ужгород, ул. Гагарина, 111 копическим контролем вводят цанговый пинцет с магнитной пластинкой,. Магнитную пластинку накладь,вают на сетчатку, прикрывая раневой дефект заднего полюса. Через разрез в коньюнктиве в ближайшем от выходного отверстия квадранте пинцетом вводят вторую пластинку и ведут по склере к месту выходного отверстия до полного смыва ния внутренней и наружной магнитных пластинок. Инструменты извлекают, операционные разрезы ушивают.П р и м е р. Больной П 25 лет. Поступил в стационар с диа нозом: 15 сквозное ранение глазного яблока, гемофтальм инородное тело внутри глаза и в орбите ОД. Со слов больного при ударе металла о металл что-то попало в правый глаз. Направили на 20 консультацию в МНИИГБ им. Гельмгольца, где произведена операция - ОД - закрытая витреоэктомия с удалением инородного тела, хирургическая обработка склеральных ран. БПодготовка обычная. Глазное яблоко фиксировано лигагурой, На роговицу наложена контактная линза, фокусировано изобоажение осколка на глазном днеВ г 1 лос.к; части цларного тела на 3-х часах произведено вскрытие конъанктлвы и скпеоы до сосудистой .лбов ч.л. На склеру наложен П-образны л ш;, шатгс соэ;.,ан канал" вхорлоидее через сверстие введен наконечни; влгреоэктсма, удалены элементы крови в стекловидном теле, постоянным магнитом трансвитреально удалено инородное тело. При его удале. нии обнаружено выходное сквозное от верстие в эзднем полюсе глазного яблока. С помощью цзнгового пинцета к ране поведена эластичная магнитная пластинка и уложена на сетчатку, закрыв дефект обо.чек, В нижненаружном 4 квадранте вскрыта конъюнктива, с помощью изогнутого пинцета по склере к месту выходного отверстия введена вторая магнитная пластинка до полного магнитного взаимодействия между ними над выходным отверстием. ИнструментыСоставитель С.ГлуТехред И.Дидык извлечены, операционные разрезы послойно ушиты.При выписке: острота зрения правого глаза =0,5-0,6 не корр., внутриглаэное давление = 20 мм рт.ст. При повторном осмотре через 1 месяц острота зрения = 0,6-7,7 не корр., ВГД = ,= 20 мм рт.ст.Таким образом, предлагаемым способом достигается: закрытие выходного отверстия у заднего полюса глазного яблока и предупреждение истечения стекловидного тела из глазного яблока; предупреждение субатрофии глазного яблока и гибели его в дальнейшем; предупреждение швартообраэования за счет установки магнитной пластинки на сетчатке ло ходу раневого канала, т.е. пластинка закрывает собой зону обычного роста соединительно-тканной шварты; профилактика кровотечений внутрь глазного яблока путем механического прижатия сосуда между магнитными пластинками и ускоренного восстановления цегос.т . ности сосуда под влиянием магнитного поля; улучшение регенерации в облас ги рубца эа счет с г: улирующего рп,ратив ого действия г;остоянного магнитно-о поля; профилактика отслойки сетчатки вследствие прижатия сетчатки в области выходного отверстия н предупреждения разви ия трак 4 ионной шварты.Кроме гого, профилактика инфекционных осложнений достигается за счег известного бактеоиос гатическог о