Способ лечения кератоконуса

(71) Университет Дриса Лумумбы(54) С ПОСО БНУСА дов им. П ружбы наро Н. В. Дмши А., Тит 984, с. 7 ЕЧЕНИЯ ренк ЕРАТ ослея неОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ Изобретение относится к меди цине, аименно к способам пересадки роовой оболочки в лечении кератокоцуса.Цель изобретения - уменьшение поперационных осложнений и ликвидациправильного астигматизма,Способ осуществляют следующим обраЗОМ.Роговица реципиента расслаивается черезнебольшой надрез в средних слоях по всей еепротяженности. Диск имплантата. иссеченный из донорской роговицы помещаетсяв карман между слоями стромы роговицыдля утол 1 цения ее без фиксации швами иудерживается слоями роговой оболочки реципиента.Прилер 1. При лечении кератоконуса кератопластика производится под местной анестезией: инстиляция 1%-ным раствором дикаина, акинезия 2 Я-ным раствором новокаина. В верхней части роговицы ,реципиента, отступая от лимба 1,0 - -1,5 мм, делается надрез поверхностных слоев роговойоболочки длиной 5 мм на глубину 0,3 мм,На глубине надреза специальным роговичным ножом, имеющим изгиб, близкий к кривизне роговицы, качательно-поступательны(57) Изобретение отОсцтся к лечению к. рзтоконуса. Для уменьшения послеоперационных осложнений роговц 1,у реципиента расслацвают через небольшой цдлрез в средних слоях по. всей ес цротяженцюстц 4 цск имплантзта, иссеченный цз лоноской РОГО- вицы, помещают в карман между слоями стромы роговицы лля хтолщсцця сс без фцксдциц швами и улержцваюг слоямц роговой оболочки реципиента. Кроме укреплсцця цстонченной рогоьццы цмплацтдт выполняет ц оптическую функцц 1 о. м н двц жс 11 ия мро 1 О в 1 ьд рзсслд 11 в 1 стся с Образов 51 нием мсжслоиц 1 о к 51 рм 1 Н дц 1 мегром 90 мм.Имплацтдт готовится цз донорской рого. вины, коцсервировдннои цо столу В. П. Филатова во влажюц камере прц 2- 4,0 С в течение 1 - 2 сут. 1 лаз донора обрабатывается в 2 порциях волцого раствора ори,1- лиантовой зелени (1:2000) ц 30",;,-Нох раствора сульфацилд и 1 Трпя. Скдрцфцкд г 11- ром т 1 цдтсльцо удаляется эццтслцй с роговицы. Роговая оболочка донора расслдцьдется на глубине 0,4 мм нд вссц протяженности и тренажом выкраивается цмплдцтдт лиаметром 7 мм, црц цстоцчснцц роговицы рЕННПИСта бОЛ 1.цСго ЛцдМСтрд ВЫКрдцВ;1 СТ- ся цмплантат лцдмстром 8- 9 мм.Имплантат обрабатывается в водном растворе бриллцднтовой зелени (1:2000), в результате че 1 о Он прцццмдст голубоват,ю окраску, что значительно облегчает его уста 1 ювку в роговцчном кармане. С помоньк 1 микроццнцета ц цп 11 с,51, зочутого по кривизне роговицы, цмплд;тат цомс 1 цдют в истонченные слои роговицы рсццццсцтд. 11 вы не накладываются. И м цлацтат удерж ивется СГОЯХ 1 И РОГОВ 11 ЦЫ, НДХОЛ 51 СЬ В ОЛДГОПГ)1 ЯТЦЬ Х503802 формула изобретения Составитель С. Глуходед Редактор М. Недолуженко Тсхред И. Берес Корректор Т. Малец Заказ 5169(6 Тираж 643 Годписное ИИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4,5 Производственно-издательский комбинат Г 1 атент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101условиях пя 5 риживления. Монокулярная пов 55 зка. Режим больного свооодный. Отек трансплантата и окружающих слоев роговицы проходит через месяц, повышается острота зрения, роговица утолгцается, умень ща 5 отся сс помутнения.Таким образом, способ хирургического лечения кератоконуса прост в выполнении, исключает применение швов, травмирующих трансплантат и роговицу реципиента, уменьшает число операционных и послеоперацион ых осложнений, укрепляет и утолщяет ослаблен 5 ые слои кератоконуса, расширяет возможность применения кератопластики для лечения ксратоконуса в более ранних стадиях заболевания. Кроме укрепления истон пенной роговицы имплантат выполняет и оп ическую функцию. Данное свойство проявлясгся в том, что имплантат, помещенный в слои роговицы, равномерно уплощает роговицу в силу своей упругости и массы и зто приводит к ликвидации неправильного астнгматгзма, в результате чего значительно и о В ы и а е т с 51 О с т р От а 3 р е и и я .11 ри,5 ер 2. Ьольно 5 Л. 21 год, с кератоконусом 111 степени левого глаза. Последние три года отмечает постоянное снижение остроты зрения, контактные линзы не переносит. При обследовании: роговица конусовидной формы истончена в центральной зоне, складки десциметовой оболочки. Острота зрения 0,06 не коррегируется. Офтальмометрия: неправильный астигматизм. Произведена операция на левом глазу: через надрез роговицы на перефери произведено расслаивание стромы в средних слоях и в слои помещен имплантат донорской роговиць диаметром 7 мм толщиной 0,4 мм. Швы не накладывали. При обследовании больного через 12 мес.: роговица и имплантат прозрачны. Острота зрения 0,1 со сферой - 3,0 дптр 0,4. Острота зрения вблизи на расстоянии 15 см 1,0. Офтальмометрия: неправильного астигматизма нет, радиус кривизны роговицы по горизонтальному меридиану 6,8 мм по вертикальному 7,2 мм.Таким образом, предлагаемый способ позволяет добиться уплощения роговицы, стабилизирует развитие кератоконуса, значительно повышает остроту зрения. Способ лечения кератоконуса путем трансплантации роговицы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений и ликвидации неправильного астигматизма, производят интраламеллярную послойную аллотрансплантацию роговицы.