Способ лечения отечных дистрофий роговицы

(19) д 4 А 61 Р 9/00 ИЗОБРЕТЕН ОПИСН АВТО ИДЕТЕЛЬСТ(54) СПОС ФИЙ РОГОВ (57) Изоб рационные ние уменьшает ожнения и пре послеопеупреждаетго в центзводят рецид ре ро сквоз ный д произ го об роны заболевани для ч овицы реципи ую трепанацию ск с помощь нта проиудаляюкриоапплию периф огович.Зиангиро икатора одят криопек дка роговицы ндотелия из ко- сто ч та но еципиелаза дтранспл.8)ллярнаяМ.М.Крас выкраивают роговичныиответствующего днамют в трепанационноесируют швами. нта со- вапере го леч отверс и Основы переКиев: ЗдоСОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Всесоюзный научноский институт глазныхи 1-ый Московский медитут им. И.М.Сеченова(56) Нахикян Р,И, Интерлакапсулопластика роговицынову в системе хирургичесния буллезной кератопатииканд. мед. наук, 1984.Пучковская Н.А. и др.садки роговой оболочки.ронье, 1971.-исследовательболезней МЗ СССРцинский инстиБ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕЧНЫХ ДИСТ1291142 ВНИИП:1 Заказ 62/6 Тираж 596 Подписное Произв.-полигр. пр-тие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,а именно к офтальмологии.11 ель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений и предупреждение рецидива заболевания засчет того, что осуществляют криопексию со стороны эндотелия, создаваяпротивоотечный барьер в периферическом ободке роговицы.Способ осуществляют следующим образом.В центре роговицы реципиента производят сквозную трепанацию, удаляютроговичный диск, с помощью криоаппликатора производят криопексию периферического ободка роговицы реципиентасо стороны эндотелия, из глаза донора выкраивают роговичный трансплантат соответствующего диаметра, пересаживают его в трепанационное отверстие и фиксируют швами.П р и м е р, Больная А., 61 гдиагноз: послеоперационная афакия,отечная дистрофия роговицы левого25глаза. Давность заболевания 1,5 года,экстракция катаракты левого глаза 2года назад. Лечилась консервативно;дезинфицирующие, гиперосмотические,витаминные средствав видекапель.Кон -сервативная терапия улучшения не дала.При поступлении острота зрейия левого глаза равнялась движению руки улица, не корригировалась. Были выражены слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела, боли в глазу,имелась перикорнеальная инъекция сосудов глазного яблока, роговица полупрозрачна, отечна, оптический срезутолщен, эпителий буллезно изменен,имелись грыжа стекловидного тела ивитреокорнеальные сращения,Больной производят сквозную кератопластику с криопексией.После подготовки больной, местнойанестезии, акинеэии век трепаном 45П 6,5 мм производят сквозную трепанацию реципиента в центре, Роговичныйдиск дорезают роговичными ножницамии удаляютПроизводят переднюю витреоэктомию по общепринятой методике. С 50помощью СО -криоаппликатора со стороны эндотелия проводят криопексию периферического ободка собственной роговицы. Аппликации наносят вплотную одону к другой при - 70 С и экспозиции 557 с. После обычной обработки донорского глаза в растворе антибиотиков получают роговичный трансплантат Д 6,5 6,5 мм путем сквозной трепанации, переносят его в подготовительное ложе на глазу реципиента и фиксируют на 12, 3, 6-ти и 9-ти часах четырьмя узловыми швами, а затем непрерывным супрамидным швом 10/00. Переднюю камеру восстанавливают стерильным воздухом и физиологическим раствором. Операцию завершают введением под конъюктиву 50 тыс. ЕД ампициллина и наложением бинокулярной асептической повязки.Послеоперационный период протекал . без осложнений, ведение его не отличалось от такового при обычной сквозной кератопластике. Уже через неделю после операции исчезли слезотечение, светобоязнь, прекратились боли в глазу, отсутствовали отек собственной роговичной ткани и трансплантата, трансплантат был прозрачным, имелись складки десцеметовой оболочки, ободок собственной роговицы полупрозрачен.Спустя месяц при выписке острота зрения левого глаза 0,02 с коррекцией +12, ОД0,2; глаз почти спокоен, роговичный трансплантат прозрачен, ободок собственной роговичной ткани полупрозрачен, эпителий гладкий, блестит.Спустя 4 месяца после операции сняты роговичные швы, Острота зрения глаза с коррекцией +12, ОД = 0,5Роговичный трансплантат полупрозрачный, отек отсутствует.Предлагаемым способом прооперировано 10 больных. Ни в одном случае не отмечено каких-либо осложнений во время операции и в послеоперационномпериоде. Формула изобретенияСпособ лечения отечных дистрофийроговицы путем сквозной трепанациироговицы, удаления роговичного диска,замены его соответствующим донорскимтрансплантатом и фиксация трансплантата швами, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений и предупреждения рецидива заболевания, послеудаления роговичного диска в периферическом ободке роговицы реципиентаосуществляют криопексию с стороныэндотелия,