Способ оценки степени тяжести состояния больного при муковисцидозе

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 392 Ы 1 С 0 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЦТИЯПРИ ГКНТ ССОР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 00(56) Соос 1 сЬ 11 с 1 М.1 , 1.а 1 пя Б.,Сця 1 апсе 1., ЧацдЬап Мйошпе 1.А.ЕяяепС 1 а 1 ЕаС 1 у асЫ яцрр 1 ещепСа 11 оаЬяогрс 1 оп апд гпегаЬо 11 яш. 1 п: Суяс 1 с ГдЬгоя 1 я: Ног 1 гопя, Ргосеед. оЕгЬе 9 г.п 1 пгегпаг.1 опа 1 суяс 1 с Е 1 Ьгоя 1 я соп 8 геяя. - Вг 18 Ьгоп, Еп 81 апд,.1 цпе 9 гЬгЬ 1984, р.409,(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИСОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ(57) Изобретение относится к областимедицины, в частности к пульмонологии, и может быть использовано дляоценки степени тяжести состоянияпри муковисцидозе. Целью изобретенияявляется повышение точности способа. Изобретение относится к медицине, в частности пульмонологии, и может быть использовано для оценки степени тяжести состояния при муковисцидозе.Цель изобретенйя - повьппение точности способа.Способ осуществляют следующим образом.Из 3 мл венозной крови выделяют эритроциты, из которых экстрагируют липиды. Жирно-кислотный спектр общих эритроцитарных липидов исследу 801492288 Для этого из 3 мл венозной крови выделяют эритроциты и экстрагируют изних липиды. Затем исследуют жирнокислотный спектр общих эритроцитарныхлипидов по методу газожидкостной хроматографии в модификации Б.Н,Митрука. Аналитическое исследование жирных кислот, в том числе и линолевой,проводят после получения их метиловых эфиров на хроматографе "Хром"(ЧССР). По уровню содержания линоле."вой кислоты судят о степени тяжестисостояния больного. При ее содержании относительно нормы от 9,9 до13,4 Х определяют легкую от 6,8 до1 О,ОХ - среднетяжелую и менее 6,83 тяжелую степень тяжести. Предлагае"мый способ по сравнению с прототипомпозволяет повысить точность оценкистепени тяжести состояния больногопри муковисцидозе за счет введениячетких доверительных границ средйихпоказателей. Кроме того, способпрост в исполнении, воспроизводим,объективен. 1 табл. ют на основе методических приемовгаэожидкостной хроматографии по методу Б.Н.Митрука. Аналитическое исследование жирных кислот, в том числеи линолевой, проводят после полученияих метиловых эфиров на хроматогрфе"Хром" (ЧССР) . По уровню содержания линолевой кислоты судят о степени тяжести состояния больного: приее содержании 9,9-13,47 определяютлегкую, 6,8-10,03 среднетяжелую и ниже 6,8 Х тяжелую степени тяжести.П р и м е р 1. Больной Б., 1 год6 мес, находился на лечении в периоде ремиссии с диагнозом: муковисцидоз, смешанная (легочно-кишечная)форма, среднетяжелое течение, периодремиссии. По данным общепринятогоклинического и параклинического обследования состояние больного оценивалось как удовлетворительноеДляобъективной оценки тяжести состоянияпо предлагаемому способу в комплексное клиническое и параклиническоеобследование включалось определениесодержания линолевой кислоты. С этойцелью из 3 мл крови, полученнойиз периферической вены, экстрагировались липиди, затем определялся жирнокислотный состав общих липидов эритроцитов по методу Б.Н.Иитрука. Процентное содержание линолевой кислотыу больного Б. составило 11,5 , чтосоответствует удовлетворительномусостоянию.П р и м е р 2. Больной О., 3 мес., 25поступил в инфекционно-боксированноеотделение ОЛБК с диагнозом: муковисцндоэ, легочная форма, среднетяжелое4течение, период обострения по бронхитическому типу. Состояние оценивалось 30как среднетяжелоеДля объективнойоценки тяжести состояния по предлагаемому способу в комплексное клиническое и параклиническое обследование включили определение содержаниялинолевой кислоты. Содержание линоле 35вой кислоты у больного О. составило8793 что соответствует состояниюсредней тяжести.П р и м е р 3. Больной С 1 год 402 мес поступил в ОДБК с диагнозом: муковисцидоз смешанная (легочно-кишечная) форма тяжелое течение,период обострения по пневмоническомутипу. Состояние оценивалось как тяжепое, Для объективной оценки тяжести состояния в комплексное обследование больного ребенка ввели определение концентрации линолевой кислоты.У больного С. содержание линолевойкислоты составило 4,17 ., что соот 50ветствует тяжелому состоянию,Содержание линолевой кислоты вобщих липидах эритроцитов у больныхчуковиспидозом в зависимости отстепени тяхести состояния (в 7)приведено в таблице. Содержаниелинолевой Группы больных . Статистический покислоты1,средние,величины )казатель средних величин 1031+ О14 Р, с О001 Р зсО 00 Р., с 0,001Состояниесредней тяжести Тяжелое состояние 417+038 РсО 001 Контрольнаягруппа 1375 фО 13 Эффективность способа во всех случаях определялась по улучшению терапевтических воэможностей и исхода заболевания,Использованйе предлагаемого способа позволит повысить точность оценки степени тяжести состояния больного при муковисцидозе за счет введения четких доверительных границ средних показателей. Кроме того, способ прост в исполнении, воспроизводим, объективен,Формула и э о б р е т е н и я Способ оценки степени тяжести состояния больного при муковисцидозе путем биохимического исследования крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, иэ пробы крови экстрагируют липнды и в них измеряют концентрацию линолевой кислоты и при ее содержании относительно нормы 9,9 - 13,4 . определяют легкую 6,8 - 1 О,Осредне- тяжелую и менее 68 - тяжелую степени тяжести.